משרד הבריאות פרסם היום (רביעי) לראשונה את תמונת המצב של התוכניות הלאומיות הפועלות בכלל בתי החולים בישראל, שמטרתן ליצור תמריצים המעודדים את בתי החולים להתחרות על איכות הטיפול, רמת השירות והיעילות לטובת המטופלים. כיוון שהתקצוב מבוסס תוצאות ותפוקות, בתי חולים שמשפרים את זמני הטיפול, האיכות הרפואית ורמת השירות – מתוגמלים בהתאמה.
בנוסף, בית החולים מתקצב את בתי החולים בסכום כולל של 40 מיליון שקלים מדי שנה על מנת לחזק את מערך הסייבר והגנת המידע בבתי החולים. במשרד הבריאות הזכירו כי בשנת 2024 זוהו ונוטרלו שלוש תקיפות סייבר, שלכל אחת מהן היה בעל פוטנציאל להשבתה מוחלטת של בתי החולים, בהיקף המזכיר את האירוע בבית החולים הלל יפה בשנת 2021.
בפרסום נתוני התמריצים הכספיים שניתנו לבתי החולים, משרד הבריאות משקף למעשה את ההשוואה ביניהם בתחומים שונים, מעודד למידה ומייצר תחרות בריאה בין בתי החולים לטובת שיפור האיכות והשירות בתחומים הנבחרים לטובת הציבור. התקנות נכנסו לתוקפן בשנת 2022, ומהוות רפורמה מבנית ומשמעותית לאופן שבו בתי החולים מתוקצבים לאורך השנה.
הכי מעניין
עוד כתבות בנושא
התקציב המוסדר בתקנות מחולק לשני רכיבים - הסכום הקבוע שמועבר לבתי החולים בהתאם לתשתיות האשפוז וההכשרה שלהם, והסכום שמועבר במסגרת התוכניות הלאומיות לתמרוץ איכות הביצועים של בתי החולים. היקף הכספים הכולל שהועבר לבתי החולים על פי עמידתם במדדים בכל אחת מהתוכניות עומד על 466 מיליון שקל בשנת 2023 ו-516 מיליון שקל בשנת 2024.
אחת התוכניות שמוביל משרד הבריאות הוא מניעת ירידה תפקודית אצל זקנים בני 65 ומעלה במהלך אשפוז, זאת על בסיס ממצאים מחקריים שהצביעו על כך שמטופלים קשישים נוטים להידרדר תפקודית במהלך אשפוז בבתי החולים הכלליים. התוכנית נועדה גם להתאים את בתי החולים הכלליים לצורכיהם הייחודיים של המטופלים הקשישים, לשפר את איכות הטיפול ולשמר את יכולת התנועה שלהם. מרבית בתי החולים בארץ עמדו ביעדי התוכנית וזכו לסכום התמרוץ המלא. בתי החולים שזכו לציונים נמוכים במיוחד בתוכנית זו הן זיו, בתי החולים הדסה עין כרם והר הצופים, ובית החולים פוריה.
פעילות יחידות ההפריה החוץ גופית (IVF)
מטרת התוכנית היא להגדיל את פעילות ההפריה החוץ גופית בבתי החולים כדי להנגיש את שירותי ההפריה במערכת הציבורית, ובכך להעביר את אספקת השירותים מפרטית לציבורית. זאת, תוך שיפור האיכות וזמינות הטיפולים ביחידות בבתי החולים באמצעות שדרוג תשתיות, הגדלת כוח אדם ושיפור טכנולוגיות מעבדתיות. בנוסף, המטופלים יוכלו לבחור רופא מטפל בהתאם לצרכיהם.
עוד כתבות בנושא
קבלת תקצוב במסגרת התוכנית היא כאשר יתחייב בית החולים שיטמיע את האפשרות לבחירת רופא מטפל בשנת 2024 וידווח על מספר מחזורי הטיפול בהם התקיימה בחירת רופא מטפל ורכישה והטמעה של תוכנות מתקדמות במעבדת ה-IVF. בנוסף, פעילות היחידה הציבורית גדלה בו ב-5% לפחות ביחס לשנה קודמת. מדדים נוספים שיזכו בתקצוב הם מספר המתמחים לקראת קבלת תעודה ומספר המשרות בהם בית החולים השתתף בשכר הלימוד שלהם, ומספר המטופלים שעבורם בוצעה הפשרת ביציות מופרות שאין להן דורש. בתי החולים שזכו לתקצובים הגבוהים ביותר הם קפלן ברחובות, וולפסון, הדסה עין כרם והדסה הר הצופים. בתי החולים שלא זכו לתקצובים כלל הם בית החולים בנהריה, שערי צדק, רמב"ם ובית החולים שיבא.
מיון
מטרת התוכנית היא שיפור איכות הטיפול במחלקות לרפואה דחופה, והבטחת זמינות טיפול מהירה ואיכותית למטופלים המגיעים למיון. התוכנית מתמקדת בשיפור זמני השהייה במיון באמצעות יעדים שונים.
מיון ראשוני מהיר
במדד זה, משרד הבריאות הציב יעד למיון ראשוני מהיר ומדויק תוך 15 דקות מרגע הרישום. מבין בתי החולים הקטנים, המצטיינים היו לניאדו עם ציון של 93% גם בשנת 2023 וגם ב-2024, מעייני הישועה עם ציון של 87% לשנת 2023, ושיפור בשנת 2024 אז קיבל ציון של 93%. גם בית החולים בני ציון זוכה לציונים גבוהים, עם 83% לשנת 2023 ושיפור בשנת 2024 בציון של 93%, בית החולים שאינו עומד במדד וזה לציון נמוך במיוחד במדד זה, ובפער מכלל בתי החולים הוא בית החולים הדסה הר הצופים עם ציון של 42% לשנת 2023, ו-53% ל-2024. מבין בתי החולים הבינוניים המצטיינים הם וולפסון (91% ב-2023, 94% ב-2024), העמק בעפולה (92% ב-2023 ו-93% ב-2024), ובית החולים גליל נהריה (88% ב-2023 ו-92% ב-2024).
עוד כתבות בנושא
המדשדשים מאחור ושאינם עומדים במדד הם (בסדר עולה): הדסה עין כרם (37% ב-2023 ו-36% ב-2024), פוריה (65% ב-2023 ו-46% ב-2024), ברזילי (46% ב-2023 ו-60% ב-2024), קפלן (77% ב-2023 ו-74% ב-2024) והלל יפה (67% ב-2023 ו-76% ב-2024). מבין בתי החולים הגדולים, רמב"ם ואיכילוב הם המצטיינים, אלה שלא עומדים במדד (בסדר עולה) הם בית החולים שיבא וסורוקה.
מדד בדיקת רופא
משרד הבריאות שואף לבדיקת רופא ראשונית תוך שעה מהרישום הראשוני במיון. במדד זה, מבין בתי החולים הקטנים, כלל בתי החולים עומדים ביעד, לניאדו היא המצטיינת עם הישגים מרשימים (ציון 98% ב-2023, ו-99% ב-2024), ובפער גדול משאר המרכזים הרפואיים. מבין בתי החולים הבינוניים, בית החולים הלל יפה הוא המצטיין (56% ב-2023 ו-65% ב-2024), אלה שלא עומדים ביעד (בסדר עולה) הם הדסה עין כרם (22% לשנת 2023 ו-25% לשנת 2024), בילינסון (40% ב-2023, 39% ב-2024), שערי צדק (40% ב-2023, 41% ב-2024), העמק בעפולה (42% ב-2023, 41% ב-2024).
מבין בתי החולים הגדולים, המצטיין לשנת 2024 הוא איכילוב עם ציון של 80%, שיפור משמעותי מ-2023 אז זכה לציון של 31% בלבד. מדשדשים מאחור ולא עומדים ביעד הם מאיר בכפר סבא (38% ב-2023, 40% ב-2024) ושיבא (42% ב-2023 וב-2024).
עוד כתבות בנושא
מדד העברה לאשפוז
במדד הבוחן את שיעור המטופלים שעברו לאשפוז תוך 12 שעות מרגע הרישום במיון, מרבית בתי החולים עשו שינוי משמעותי משנת 2023, בה רוב בתי החולים לא הצליחו להגיע אל היעד, ועומדים ביעד בשנה העוקבת, אלה שלא הם אסותא אשדוד, שערי צדק ורמב"ם. בתי החולים שהצליחו להגיע ליעד גם בשנת 2023 הם מעייני הישועה ובני ציון.
זמן שהייה למשתחררים
במדד הבוחן את שיעור המטופלים שהשתחררו ממיון בתוך 4 שעות מרגע קבלתם, מבין בתי החולים הקטנים מעייני הישועה מצטיין עם ציון של 87% לשנת 2023 ו-85% לשנת 2024), בתי החולים שאינם עומדים במדדים (בסדר עולה) הם הכרמל, אסותא אשדוד, הדסה הר הצופים ובני ציון. מבין בתי החולים הבינוניים, המצטיין לשנת 2024 הוא ברזילי (ציון של 82% לשנת 2024, שיפור משמעותי משנת 2023 אז עמד על 66% ולא הגיע ליעד), אלה שלא עמדו ביעד (בסדר עולה) הם הדסה עין כרם, שערי צדק, בילינסון. מבין בתי החולים הגדולים היחיד שעומד ביעד הוא סורוקה (78% לשנת 2023, 80% לשנת 2024). איכילוב, רמב"ם, מאיר ושיבא הם בתי החולים שלא זכו לתקצוב.
מדד נוסף שנבחן הוא יעילות הפעילות בחדרי הניתוח. במדד זה בית החולים רמב"ם זוכה למקום הראשון ושיבא למקום השני, איכילוב נמצא במקום השלישי. בתי החולים שומרים על מיקומם גם בשנת 2024. שיפור משמעותי נרשם בבית החולים ברזילי, ש'קופץ' ממקום 23 בשנת 2023, למקום 16 בשנת 2024.
משרד הבריאות שואף לצמצום זמני המתנה לניתוחים, לכן, הציב כיעד לתוכנית את שיפור התיעוד של מתן ההמלצות וניהול התורים לניתוחים אלקטיביים (שאינם דחופים). בשנת 2024, בתי החולים שעמדו באופן מלא ביעד זמני ההמתנה שנקבעו על ידי משרד הבריאות הם שיבא, אסותא אשדוד, שערי צדק והדסה. בשנת 2023, בית החולים שזכה לציון גבוה הוא שערי צדק עם ציון 95 מתוך 100. מרבית בתי החולים קיבלו ציונים שבין 90 ל-85. בית החולים רמב"ם זכה לציון הנמוך ביותר של 60.