כפכפי אצבע מקבלים בכל קיץ את אותה אזהרה: הם הורסים את כפות הרגליים, גורמים לכאבים ועלולים להוביל לבעיות ארוכות טווח. אלא שהמציאות מורכבת יותר. עבור אנשים בריאים, שימוש מתון והדרגתי בכפכפים אינו בהכרח מסוכן – ולעיתים הבעיה מתחילה דווקא כשעוברים בבת אחת מחורף כמעט נטול פעילות לקיץ עמוס בהליכות.
עד כמה כפכפי אצבע באמת מזיקים? האם כל יציאה מהבית איתם גורמת נזק מצטבר לכפות הרגליים?
כפכפים הם כנראה אחד מסוגי ההנעלה המושמצים ביותר. מדי קיץ מתפרסמות אזהרות שלפיהן הם עלולים לגרום לנקעים, לכאבים בעקב, לדלקת ברצועה שבתחתית כף הרגל ואפילו להחמיר בוהן קלובה ואצבעות פטיש.
הכי מעניין
זהירות בהחלט נדרשת אצל אנשים הסובלים ממחלות או מבעיות המשפיעות על כפות הרגליים, שיווי המשקל וההליכה. אבל האם אדם בריא צריך להוציא את הכפכפים מהארון לצמיתות? לדברי ד״ר פול לנגר, פודיאטר המתמחה ברפואת ספורט, התשובה היא לא.
עוד כתבות בנושא
הכאב בקיץ לא תמיד נובע מהכפכפים
לנגר עובד במינסוטה, שם המרפאה שלו שקטה יחסית בסוף החורף ומתמלאת מטופלים עם בוא האביב והקיץ. באותה תקופה בדיוק אנשים חוזרים לנעול כפכפים, ולכן קל להניח שהשניים קשורים זה בזה.
אלא שכאב שמופיע לאחר המעבר לנעלי קיץ אינו מוכיח שהכפכפים עצמם גרמו לנזק. חודשים של פעילות מופחתת ונעילת נעליים סגורות ויציבות עלולים לגרום לכפות הרגליים לאבד חלק מהכוח וההסתגלות שלהן. כשהפעילות גוברת ומתחילים ללכת בנעליים שמספקות פחות תמיכה, השרירים והמפרקים נדרשים להתמודד בבת אחת עם עומס גדול יותר.
מחקרים שבחנו הליכה בכפכפים מצאו שהם אכן משנים פרמטרים מסוימים בתנועה ומחייבים פעילות מוגברת של שרירים שעוזרים להחזיק את הכפכף על כף הרגל. עם זאת, המחקר על ההשפעות ארוכות הטווח עדיין מוגבל ואינו מוכיח שכל שימוש בכפכפים גורם לפציעה או לעיוות בכף הרגל.
כאבים בעקב, בוהן קלובה ואצבעות פטיש נפוצים מאוד גם אצל אנשים שאינם נועלים כפכפים. גנטיקה, מבנה כף הרגל, משקל הגוף, דפוסי פעילות, פציעות קודמות והתאמת הנעליים משפיעים כולם על הסיכון להתפתחות כאב.
1. פרפואה. צילום: יח"צ חו"ל; 2. בירקנשטוק לרשת אוריג'ינלס. צילום: יח"צ חו"ל; 3. קרוקס. צילום: יח"צ; 4. ניין ווסט. צילום: באדיבות המותג; 5. נאות. צילום: יח"צ; 6. פומה. צילום: יח"צ; 7. מסימו דוטי. צילום: יח"צ; 8. קסטרו. צילום: אסיה רביבו | צילום: יח"צ
למי עדיף לוותר עליהם?
כפכפים אינם מתאימים לכולם. לנגר ממליץ לאנשים הסובלים מחוסר יציבות או משיווי משקל לקוי לבחור נעל שמתחברת היטב לכף הרגל, לרבות באזור העקב.
אותה המלצה נכונה גם לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים, סוכרת, נפיחות ברגליים, פגיעה עצבית, מחלות כלי דם, הפרעות הליכה או מחלות ניווניות, וכן למי שעבר ניתוח בכף הרגל או בגפה התחתונה.
עבורם, הבעיה אינה מוגבלת לכפכפי אצבע. גם קבקבים, כפכפים פתוחים מאחור, נעלי עקב ונעליים גדולות או רופפות מדי עלולים להחליק מכף הרגל, להגביר את הסיכון לנפילה או להחמיר בעיה קיימת.
גם אנשים בריאים צריכים להתאים את הכפכפים לפעילות. הם נועדו בעיקר להליכה קצרה על משטח שטוח ויבש, ולא לטיול ארוך, לריצה, לנהיגה ממושכת או להליכה בשטח לא אחיד.
במשטחים רטובים עלולה להתרחש החלקה הן בין כף הרגל לכפכף והן בין סוליית הכפכף לרצפה. מחקר שבחן החלקה בכפכפים בתנאים יבשים ורטובים מצא ששני הממשקים האלה עשויים להשפיע על יציבות ההליכה.
גרם מדרגות לחוף הים | צילום: יוהנה גרון/FLASH90
האם נעל תומכת תמיד טובה יותר?
נעל סגורה ותומכת אינה בהכרח הבחירה הטובה ביותר בכל רגע ולכל אדם. כל זוג נעליים משנה מעט את האופן שבו כף הרגל פועלת, את טווח התנועה ואת חלוקת העומס בין השרירים והמפרקים.
במקום לחפש סוג אחד של נעליים ולנעול רק אותו, לנגר ממליץ להחזיק כמה אפשרויות נוחות, בעלות רמות שונות של ריפוד, תמיכה וגמישות. המעבר בין סוגי הנעלה מאפשר לכפות הרגליים להתמודד עם עומסים משתנים ולשמור על כוח, תנועה ויכולת הסתגלות.
כפכפים דורשים מהשרירים ומהמפרקים לעבוד יותר בהשוואה לנעליים סגורות. אצל אדם בריא, הדרישה הזאת אינה בהכרח דבר שלילי. היכולת ללכת לזמן קצר בנעליים מינימליות, או אפילו יחפים בתנאים בטוחים, יכולה להיות חלק מכושר טוב של כף הרגל.
הבעיה מתחילה כשהעומס גדול מהיכולת הנוכחית. אדם שלא נעל כפכפים במשך חודשים ויוצא איתם מיד להליכה ארוכה עלול לפתח כאב, בדיוק כפי שאדם שאינו רגיל לרוץ עלול לסבול לאחר אימון ארוך מדי.
עוד כתבות בנושא
כך חוזרים לכפכפים בהדרגה
בתחילת העונה מומלץ לנעול כפכפים לפרקי זמן קצרים, ולא לבלות בהם יום שלם כבר בפעם הראשונה. אפשר להתחיל בבית, ביציאה קצרה או בהליכה של כמה דקות, ולהאריך בהדרגה את משך השימוש כל עוד לא מתפתח כאב.
תרגילים לחיזוק כף הרגל יכולים גם הם לסייע. בין האפשרויות: עלייה על קצות האצבעות, הרמת אצבעות הרגליים בעוד העקב נשאר על הרצפה, עמידה על רגל אחת וכיווץ מגבת בעזרת האצבעות.
כאב קל אחרי עומס חדש עשוי להיות חלק מתקופת ההסתגלות, אך כאב חד, נפיחות, צליעה, חוסר תחושה או כאב שאינו חולף לאחר מנוחה מצדיקים הפסקה של הפעילות ובדיקה מקצועית.
לפעמים דווקא הנעל הסגורה היא הבעיה
יתרון שפחות מדברים עליו הוא שכפכפים וסנדלים פתוחים מאפשרים לאצבעות להתפרס בחופשיות, במקום להידחס בתוך נעל צרה.
התאמה לקויה של נעליים היא גורם משמעותי לכאבים ולבעיות בכף הרגל. סקירה שפורסמה בשנת 2018 מצאה קשר בין נעליים שאינן מתאימות במידותיהן לבין כאב, עיוותים ובעיות שונות בכפות הרגליים.
גם נעל שמוגדרת איכותית או תומכת עלולה להזיק אם היא קצרה, צרה, לוחצת או אינה מתאימה לפעילות. לעומת זאת, כפכף נוח שננעל לזמן קצר ובתנאים המתאימים עשוי להיות בחירה סבירה עבור אדם בריא.
המסקנה אינה שכפכפים טובים תמיד, אלא שאין סוג הנעלה אחד שמתאים לכל אדם ולכל פעילות. שימוש מוגזם עלול להעמיס, אך הימנעות מוחלטת אינה נחוצה עבור רוב האנשים.
מגוון של נעליים נוחות, מעבר הדרגתי ביניהן והקשבה לכאב הם אסטרטגיה טובה יותר מאיסור גורף. אצל רבים, גם כפכפי האצבע יכולים להיות חלק מהמגוון הזה.
ד״ר פול לנגר הוא פודיאטר המתמחה ברפואת ספורט, חבר סגל קליני נלווה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מינסוטה ומחבר ספר העוסק בשמירה על בריאות כפות הרגליים.
עוד כתבות בנושא
