הדוח השנתי של התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה לשנת 2025, שפורסם היום (שלישי), חושף פערים משמעותיים בבריאות הציבור בישראל, בין אזורים גיאוגרפיים ובין קבוצות במעמד חברתי־כלכלי שונה. הנתונים, המבוססים על המידע שנאסף בארבע קופות החולים, מציגים תמונה מדאיגה של עלייה בהשמנת ילדים, בתחלואת סוכרת ובצריכת תרופות נוגדות דיכאון, לצד פערים גדולים בביצוע בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן.
האגודה למלחמה בסרטן | צילום: נערה חולת סרטן
הדוח, שנערך בהובלת המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, מצביע על הבדלים ניכרים בין הערים הגדולות בישראל. בעוד שבתל אביב ובהרצליה נרשמו נתונים חיוביים בכמה ממדדי הבריאות, באזורים אחרים, בעיקר בפריפריה הגיאוגרפית והחברתית, נרשמו שיעורים גבוהים של השמנה, סוכרת ועישון.
שיא בהשמנת ילדים: אשקלון בראש הרשימה
אחד הממצאים המדאיגים ביותר בדוח נוגע להשמנת ילדים. שיעור השמנת היתר בקרב ילדים בני שבע הגיע בשנת 2025 ל־8.6%, השיעור הגבוה ביותר מאז החלה המדידה.
הכי מעניין
אשקלון ניצבת בראש הרשימה, עם שיעור השמנה של 13.1% בקרב ילדים בני שבע, לעומת 4.4% בלבד בבני ברק. מדובר בפער של כמעט פי שלושה בין שתי הערים.
השמנת ילדים, אילוסטרציה | צילום: שאטרסטוק
גם בקרב מבוגרים תמונת המצב מדאיגה: יותר ממחצית מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלת מעודף משקל או מהשמנת יתר. שיעורי ההשמנה הגבוהים בולטים ביישובי הדרום והנגב המערבי, בעוד שבתל אביב נרשמו שיעורי ההשמנה הנמוכים ביותר בקרב מבוגרים.
ההשמנה קשורה גם לתחלואת הסוכרת. מהדוח עולה כי יותר ממחצית מחולי הסוכרת עד גיל 64 סובלים מהשמנת יתר. עם זאת, בקרב בני נוער ומבוגרים בגיל השלישי נרשמה ירידה מתונה בשיעורי ההשמנה.
יותר מ־676 אלף חולי סוכרת; נצרת מובילה בתחלואה
למעלה מ־676 אלף ישראלים חיים עם סוכרת, ושיעור התחלואה בקרב האוכלוסייה הבוגרת עולה על אחד מכל עשרה.
גם בתחום זה ניכרים פערים גיאוגרפיים חריפים. בנפת נצרת שיעור חולי הסוכרת עומד על 14.7% – גבוה בכמעט 70% מהשיעור בנפת תל אביב. נצרת מובילה גם בשיעור חולי הסוכרת שמחלתם אינה מאוזנת.
סכרת, אילוסטרציה | צילום: שאטרסטוק
לצד העלייה בתחלואה, הדוח מצביע על התקדמות בטיפול התרופתי. בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית בשימוש בתרופות מתקדמות לסוכרת, ובהן תרופות הפועלות על מנגנון GLP-1, כמו אוזמפיק ומונג'רו, ותרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2.
בשנת 2025 קיבלו יותר מ־75% מחולי הסוכרת בני 18 עד 84 הסובלים מפגיעה כלייתית טיפול בתרופה אחת לפחות מהמשפחות הללו. החוקרים מעריכים כי השימוש הגובר בתרופות המתקדמות עשוי לתרום לשיפור בחלק ממדדי הבריאות, ובהם ירידה בהשמנה בקרב חולי סוכרת מבוגרים, אם כי לא ניתן לקבוע קשר סיבתי ישיר על סמך הנתונים.
בת ים מובילה בעישון, חיפה בתרופות שינה
בתחום העישון נרשמה ירידה קלה בשיעור המעשנים בישראל, אך ההבדלים בין הערים נותרו גדולים.
בת ים מובילה בשיעורי העישון בקרב גברים ונשים. אחד מכל שלושה גברים בעיר מעשן, וגם שיעור הנשים המעשנות בה הוא הגבוה ביותר מבין הערים שנבדקו. מנגד, במודיעין ובבני ברק נרשמו שיעורי העישון הנמוכים ביותר.
עישון, אילוסטרציה | צילום: שאטרסטוק
פערים משמעותיים נמצאו גם בין קבוצות במעמד חברתי־כלכלי שונה: שיעור הגברים המעשנים בשכבות המוחלשות גבוה כמעט פי שניים מזה שבשכבות המבוססות.
מגמה מדאיגה נוספת נרשמה בתחום בריאות הנפש. צריכת התרופות נוגדות הדיכאון עלתה ב־14% מאז שנת 2022. נפת תל אביב ואזור הנגב המערבי מובילים במדד זה.
במקביל, נפת חיפה נמצאת בראש הרשימה בשיעור רכישת תרופות לשינה ולהרגעה, עם נתון הגבוה פי שניים מזה שנרשם בנפת גולן.
ירושלים אחרונה בבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן
אחד הנתונים הבולטים בדוח נוגע לבדיקות הסקר לגילוי מוקדם של מחלות סרטן. נפת ירושלים נמצאת במקום האחרון בישראל בשלושת המדדים המרכזיים: בדיקות ממוגרפיה לגילוי סרטן השד, בדיקות סקר לסרטן המעי הגס ובדיקות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם.
צילום סרטן ריאות | צילום: AP
לבדיקות הללו חשיבות רבה, משום שהן מאפשרות לזהות מחלות ממאירות בשלבים מוקדמים, שבהם סיכויי הטיפול וההחלמה עשויים להיות גבוהים יותר.
נתון מדאיג נוסף מתייחס למעקב אחר תוצאות חריגות בבדיקות סקר לסרטן המעי הגס. כשליש מהנבדקים שקיבלו תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה לא השלימו בדיקת קולונוסקופיה בתוך חצי שנה, למרות הצורך בבירור רפואי נוסף. חשוב לציין כי תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי אינה מעידה בהכרח על גידול סרטני, אך מחייבת המשך בירור.
מחצית מהילדים לא הגיעו לבדיקת שיניים
לראשונה נכלל השנה בדוח מדד העוסק בבריאות השיניים של ילדים. לפי הנתונים, כמעט מחצית מהילדים בני שש ויותר ממחצית מהילדים בני 12 לא ביקרו אצל רופא שיניים לבדיקה שגרתית בשנתיים האחרונות.
צחצוח שיניים | צילום: AP
רמת גן ורחובות מובילות בשיעור הילדים שעברו בדיקות שיניים, ואילו נפות צפת, ירושלים והגולן נמצאות בתחתית הרשימה.
פערים דומים נרשמו גם בתחום ההתחסנות נגד שפעת בקרב מבוגרים. חולון ואשקלון נמצאות בתחתית דירוג ההתחסנות הארצי.
"הממשלה הבאה חייבת לצמצם את הפערים"
פרופ' רונית קלדרון־מרגלית, מבית הספר לבריאות הציבור של הדסה והאוניברסיטה העברית, העומדת בראש התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה, התייחסה לממצאים ואמרה כי "לצד מגמות מעודדות, נרשמה החמרה בתחומי ההשמנה, הסוכרת ובריאות הנפש".
לדבריה, בשנת 2025, שהתנהלה על רקע המשך הלחימה בעזה והמלחמה עם איראן, נרשמו גם התפתחויות חיוביות, ובהן עלייה בביצוע בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם ושיפור באיזון הסוכרת.
עם זאת, הדגישה כי "הפערים בין קבוצות אוכלוסייה מדאיגים, בפרט בקרב ילדים מהחברה הערבית הסובלים משיעורים גבוהים של השמנה ומהימצאות גבוהה של עששת".
אחות בפגייה בהדסה העין כרם | צילום: דוברות הדסה
פרופ' נחמן אש, יו"ר המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, קרא לממשלה הבאה להציב את צמצום הפערים בבריאות בראש סדר העדיפויות.
"מדאיגים במיוחד נתוני ההשמנה של הילדים, המהווים תמרור אזהרה מפני שיעור מדאיג של תחלואה עתידית", אמר.
לדבריו, דווקא על רקע האתגרים התקציביים הצפויים, יש להבטיח שמערכת הבריאות תמשיך לקבל את המשאבים הדרושים לה.
"אסור שמערכת הבריאות תהפוך לקורבן של הצלחתה בתקופות החירום", הדגיש אש. "הממשלה הבאה תידרש להעניק לבריאות הציבור מקום מרכזי בסדר העדיפויות הלאומי ולהבטיח שההחלטות המתקבלות יחזקו את מערכת הבריאות הציבורית גם עבור הדורות הבאים".
עוד כתבות בנושא
