לא רק זריקות הרזיה: מחקר חדש מצא את השילוב שמביא לירידה כפולה

שילוב של טיפול באמצעות זריקות הרזיה עם ליווי מובנה לאורח חיים בריא הוביל לירידה כמעט כפולה במשקל ולשימור טוב יותר של מסת השריר, בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד. הממצא התגלה במחקר חדש שפורסם לאחרונה בכתב העת המדעי "Diabetes, Obesity and Metabolism", ביחס לזריקות הפועלות על קולטן הורמון השובע GLP-1, כמו "מונג'רו", "וויגובי" או "אוזמפיק".

לצורך המחקר התנהל מעקב קצר יחסית של 12 שבועות אחר 245 מבוגרים המתמודדים עם השמנת יתר. תוצאות המעקב הראו כי המשתתפים שנעזרו בתוכנית תמיכה ייעודית וביצעו פעילות גופנית השילו כ-6% ממשקל גופם, לעומת כ-3.3% בלבד בקרב קבוצת הטיפול הרגיל.

החוקרים הדגישו כי ההבדל המשמעותי ביותר במחקר נרשם בהרכב הגוף, כאשר אחוז השומן בקרב הנסיינים שקיבלו ליווי וביצעו פעילות גופנית ירד ב-3.3 נקודות האחוז לעומת 1.6 נקודות בלבד בקבוצת הביקורת - קצת פחות ממחצית. התוצאות האמורות התקבלו במקביל לכך שאחוז מסת השריר עלה ב-0.6 נקודות לעומת 0.2 נקודות בלבד בקבוצת הביקורת. שימור רקמת השריר הוא גורם מפתח המבדיל בין ירידה בריאה במשקל לבין אובדן חיטוב ומבנה גוף.

מעטפת התמיכה במחקר כללה מאמן בריאות אישי, ניטור תזונתי דיגיטלי מבוסס בינה מלאכותית ותוכנית אימונים שנבנתה על ידי פיזיותרפיסטים. מעבר למדדים הפיזיים, המשתתפים בתוכנית דיווחו על ביטחון עצמי גבוה יותר בתהליך ועל ירידה של כ-30% בתסמיני דיכאון וחרדה.

זווית רלוונטית נוספת הנובעת מזריקות ההרזיה היא הפלסטיקה. ירידה משמעותית במשקל עשויה להביא לאובדן שומן תת-עורי, גם באזור הפנים. שומן זה תורם לנפח הפנים ולתמיכה ברקמות העור, ולכן צמצומו עלול להבליט שקעים, קמטים ורפיון עור ולהקנות לפנים מראה מבוגר יותר. התופעה זכתה לכינוי "Ozempic Face", אף שאינה ייחודית לתרופות אלה ועשויה להתרחש גם בעקבות ירידה משמעותית במשקל באמצעים אחרים.

בהתאם, מטעם ארגון המנתחים הפלסטים אסתטיים בישראל נמסר, כי הוא מזהה בתקופה האחרונה עלייה בפניות לפתרונות פלסטים-קוסמטיים מצד אנשים שירדו במישקל בזכות תרופות הרזיה.

מגבלות המחקר

לצד הממצאים המעודדים, חשוב לציין מספר מגבלות: מדובר במעקב קצר יחסית של 12 שבועות, המחקר לא היה אקראי (Non-randomized), והוא מומן ובוצע על ידי החברה שמשווקת את התוכנית. בנוסף, מדדי הרכב הגוף נבדקו באמצעות משקל ביתי ולא באמצעות סריקות קליניות מתקדמות.

עם זאת, גם למול ההסתייגויות החשובות, מדגישות תובנה רפואית מרכזית: שילוב של אימוני כח, תזונה עשירה בחלבון וליווי מקצועי צמוד אינם בגדר תוספת רשות בטיפול התרופתי, אלא תנאי הכרחי להגנה על מסת הגוף הרזה ולהשגת תוצאות.

האם זריקות ההרזיה מסייעות גם נגד סרטן ובעיות בריאותיות שונות?

בחודשים האחרונים התגלו מספר השפעות חיוביות אופציונליות כתוצאה מזריקות ההרזיה.

מחקר שפורסם בתחילת חודש ספטמבר בכתב העת המדעי "Nature", מצא כי החומר הפעיל בזריקות - סמגלוטייד - האריך את חייהן של עכברות מבוגרות מזן מסוים ושיפר בגופן מגוון מדדים הקשורים להזדקנות.

העכברות שקיבלו סמגלוטייד הפגינו תוצאות טובות יותר במבחני תנועה וקואורדינציה, בתפקוד השרירים, בהתמודדות הגוף עם סוכר ובזיכרון מרחבי. בבדיקות רקמות ותאים נמצאו פחות שינויים הקשורים לדלקת ולהזדקנות, לצד שיפור במדדים הקשורים לפעילות המיטוכונדריה – החלקים בתא שאחראים במידה רבה על ייצור האנרגיה.

בשתי הקבוצות נמצאו תוצאות דומות מבחינת אריכות החיים – אך העכברות שקיבלו סמגלוטייד הצליחו טוב יותר בכמה מבחנים אחרים, ובהם מבחן זיכרון מרחבי שבו נדרשו לזכור היכן נמצאת היציאה ממבוך. החוקרים הסיקו מכך שייתכן שהתרופה האטה את תהליך ההזדקנות בעכברות גם בדרכים שאינן קשורות רק לאכילה, אך עדיין לא ברור כיצד.

בארבעה מחקרים מחודש יוני, נמצא כי אצל אנשים הנוטלים תרופות עם GLP-1 נרשמה האטה בהתקדמות הגידולים, ירידה בסיכון הכללי לתמותה וסיכון נמוך יותר לפיתוח סרטן השד.

בקרב חולי סרטן ריאות, קצב התקדמות המחלה לשלב מתקדם נחתך ביותר מחצי. בעוד בקרב משתמשי GLP-1 התקדמה המחלה בשיעור של כ-10%, בקבוצה שלא השתמשה בתרופות הללו היא התקדמה בכ-22%. בחולי סרטן השד נמצאו נתונים דומים, עם שיעורי התקדמות של 10% לעומת 20%. ירידות מובהקות נרשמו גם בסרטן המעי הגס ובסרטן הכבד.

מחקרים אחרים התמקדו במיוחד בסרטן השד, ובחנו הן אם משתמשי GLP-1 נטו לפתח את המחלה בשיעור נמוך יותר, והן אם הם חיו זמן רב יותר לאחר האבחון. ניתוח נתונים שבוצע במרכז לסרטן באוניברסיטת טקסס בקרב יותר מ-137,000 חולי סרטן השד, מצא כי מעל 95% מהמשתמשים ב-GLP-1 נותרו בחיים לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-89.5% בקרב מי שלא השתמשו בתרופות. יצוין כי חמש שנים הוא טווח הזמן שמקובל להעריך בו שיעורי הישרדות בקרב חולי סרטן.

מחקר של אוניברסיטת פנסילבניה בקרב כ-95,000 נשים שעברו דימות שד מצא כי אלה שנטלו תרופת GLP-1 היו בסיכון נמוך ב-25% להיות מאובחנות בסרטן השד, גם לאחר שקלול נתונים כמו גיל, משקל וגורמי סיכון אחרים.

השפעה אפשרית על מחלת הסרטן תצטרף לשורה של יתרונות בריאותיים שהחוקרים מייחסים לתרופות ה-GLP-1. מעבר להורדת רמות הסוכר בדם ועידוד הירידה במשקל, התרופות כבר מאושרות להפחתת הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי, ונמצאות בשלבי בדיקה לטיפול בדום נשימה בשינה ולהפחתת התנהגויות התמכרותיות.

במחקר רחב היקף שתוצאותיו פורסמו בינואר נמצא כי חולי סוכרת מסוג 2 מצא כי מי שטופלו בתרופות GLP-1 הראו ירידה משמעותית בסיכון ל-10 מתוך 13 סוגי סרטן הקשורים להשמנה, בהשוואה למטופלים באינסולין.

מחקר אחר, שפורסם ב-2025 ועסק באנשים עם השמנת יתר, מצא ירידה כללית בסיכון לסרטן – בעיקר בסרטן רירית הרחם, השחלות וגידולים מסוימים במוח. מנגד, באותו מחקר נרשמה גם עלייה לא מובהקת בסיכון לסרטן הכליה. עוד נמצא כי בקרב מבוגרים עם סרטן וסוכרת, שימוש ב-GLP-1 נקשר לשיעורי תמותה נמוכים יותר. מחקר נוסף בתחום סרטן המעי הגס מצא ירידה חדה בתמותה בקרב משתמשים בתרופות – בעיקר אצל חולים עם השמנת יתר.

עם זאת, החוקרים מדגישים: מדובר במחקרים תצפיתיים, ולא בניסויים אקראיים שמאפשרים לקבוע סיבתיות ברורה.

יתרה מכך, סקירה רחבה של עשרות ניסויים קליניים מצאה כי לתרופות GLP-1 יש השפעה מועטה בלבד – או כלל לא – על הסיכון לחלק מסוגי הסרטן. המשמעות: לא מדובר בתרופת פלא, וההשפעה משתנה לפי סוג הסרטן והאוכלוסייה.

מומחים מזהירים כי אין להסיק מסקנות באופן פזיז ממחקרים כגון אלה. במחקר מחודש ינואר הדגישו החוקרים, כי תרופות GLP-1 אינן מיועדות למניעת סרטן, והשימוש בהן כרוך בטיפול ארוך טווח, בעלות גבוהה ובתופעות לוואי אפשריות וכי ההחלטה להתחיל טיפול שכזה צריכה להיעשות באישור רופא, ובהתחשב במצב הבריאותי הכללי.

עוד נכתב בסיכום המחקר כי "הזריקות הן לא תרופות קסם". המסקנה הזו מתכתבת היטב עם מסקנות המחקר הנדון בכתבה שלפניכם, תחת הבנה משותפת לפיה הזריקות לבדן עשויות לסייע ולהוות נדבך חשוב במהלך בריאותי נרחב, אך הן אינן תחליף לאורח חיים בריא או למעקב רפואי.