מיליוני בני אדם ממשיכים ליטול אספירין כטיפול שנועד למנוע התקף לב, אף שכבר נקבע שההשפעות של האספירין אינן טובות למבוגרים, ושיש לשקול מחדש את הטיפול – כך מדווחים השבוע חוקרים מאוניברסיטת הרווארד.
נטילת מינון יומי נמוך של אספירין עדיין מומלצת למי שסבלו מהתקף לב או שבץ מוחי, או לאלו שאובחנו כחולי לב. אך בנוגע לאנשים בריאים, ההמלצה המדעית התהפכה: הנחיות שפורסמו השנה פסלו שימוש שגרתי באספירין בקרב מבוגרים רבים שאינם סובלים ממחלת לב, וקבעו כי טיפול כזה מיועד רק לצעירים, ורק בהוראת רופא.
ב־2017 כ־29 מיליון אמריקנים בני 40 ומעלה נטלו אספירין במינון יומי אף שלא סבלו ממחלות לב ידועות, כפי שעולה מהמחקר של הרווארד והמרכז הרפואי "בית ישראל דיקונס". כ־6.6 מיליון מטופלים השתמשו באספירין מיוזמתם בלי המלצת רופא.
לפי המאמר, שפורסם בכתב העת האמריקני לרפואה פנימית, כמעט מחצית מבני 70 ומעלה שאינם סובלים ממחלות לב – כ־10 מיליון – נטלו אספירין מדי יום למטרת מניעה, למרות שינוי ההמלצה הרפואית. ד"ר קולין אובראיין, מתמחה בכיר ברפואה פנימית ב"בית ישראל" שהוביל את המחקר, דיווח כי "חולים רבים מבולבלים בעניין זה".
הסיבה מובנת: במשך שנים רבות, דחקו רופאים במטופלים למנף את התכונות מדללות־הדם של אספירין כדי להפחית את הסיכוי להתקף לב או שבץ מוחי ראשון. רק בשנה שעברה ערערו על ההמלצה שלושה מחקרים חדשים ומפתיעים. המחקרים הללו היו מהגדולים והארוכים ביותר לבדיקת השפעות אספירין בקרב בעלי סיכון נמוך ומתון להתקף לב, ומצאו תועלת שולית, אם בכלל, במיוחד בקרב האוכלוסייה המבוגרת יותר. המשתמשים באספירין גם חוו יותר דימומים בדרכי העיכול, לצד תופעות לוואי אחרות.
בחודש מארס הממצאים הובילו לשינויים בהנחיות איגוד הלב האמריקני והמכללה האמריקנית לקרדיולוגיה, ובהם ההוראה לאנשים מעל גיל 70 שאינם חולים במחלות לב – או צעירים יותר אך עם סיכון מוגבר לדימום – להימנע מאספירין יומיומי. בנוסף, רק בני אדם מסוימים בני 40 עד 70 שאינם סובלים ממחלות לב נמצאו בסיכון גבוה דיו להצדיק נטילת אספירין במינון שבין 75 ל־100 מיליגרם ביום, ורק בהוראת רופא. דבר לא השתנה בעבור אלו שכבר חוו התקף לב: אספירין עדיין מומלץ במקרה שלהם.
אין דרך לדעת כמה אנשים בריאים קיבלו את הבשורה על השינויים בהמלצות הרפואיות. "אנו מקווים שיותר רופאי משפחה ידברו עם מטופליהם על שימוש באספירין, ויותר חולים ידונו בנושא מיוזמתם עם הרופאים שלהם", סיכם אובראיין.
