נראה שבקבוצות הפייסבוק של הורים ואימהות יש נושא שלא מפסיק להעסיק ולהדאיג הורים – לשון קשורה. המונח יכול להישמע מלחיץ להורה הטרי. לרגל השבוע הבינלאומי לעידוד הנקה, על כל מה שאתן צריכות לדעת על אחד האתגרים הגדולים בדרך להנקה.
- מה זה לשון קשורה?
לשון קשורה היא תופעה מולדת, כשבערך 5% מכלל היילודים נולדים עם לשון קשורה, עם שכיחות יותר גבוהה בקרב בנים. במצב של לשון קשורה החלק התחתון של הלשון מחובר בצורה לא תקינה ע״י רקמת חיבור ״מיתר״ לרצפת הפה. הרקמה המחברת הזו נקראת "פרנולום", בד״כ היא אינה מגבילה את תנועת הלשון אך במקרים של לשון קשורה המיתר הוא ארוך או מעובה ומחבר את קצה הלשון לרצפת הפה ובכך מגביל את תנועת הלשון .
- איך מאבחנים לשון קשורה?
החשד למצב זה מתעורר בדרך כלל במחלקת ילודים כשהילוד מתקשה בהנקה, או בהמשך במעקב בטיפות חלב כשמבחינים בחוסר עליה במשקל בגלל יכולת יניקה מופחתת.
האבחנה פשוטה ומתבצעת ע״י רופא אא״ג במהלך בדיקת חלל הפה ניתן להבחין במיתר הארוך והמעובה בעת הרמת הלשון כלפי מעלה, קיום מיתר אינו מספיק על מנת לאבחן לשון קשורה. אבחנה שכזו תינתן רק כשיש הפרעה תפקודית לתנועתיות הלשון בנוכחות מיתר ארוך.
- מה הפגיעות האפשריות של תופעת הלשון הקשורה? על מה זה עשוי להשפיע?
הפגיעה העיקרית היא ביכולת הינקה של היילוד מה שיגרום לבעיה גם אצל האם המניקה בצורת כאב סביב הפטמה; וגם אצל היילוד שעלול לסבול מיניקה לא יעילה ומספקת. פגיעה אפשרית נוספת היא הפרעה בדיבור והיגוי של הברות ואותיות לשוניות כגון ״ל״, "נ", "ט" ו "ד". עוד דיווחים על פגיעות מכניות של תנועת הלשון כגון ניקוי שיניים ושאריות אוכל מחלל הפה או ליקוק גלידה.
- כיצד לשון קשורה משפיעה על הנקה?
ללשון יש תפקיד מכריע בהנקה, בזמן הנקה הלשון נמתחת קדימה על מנת לשאוב את השד והפטמה ולהחזיקם בתוך חלל הפה, תוך כדי כיסוי החניכיים התחתונות הלשון מבצעת מעין תנועה גלית כשהלשון מכסה את החניכיים התחתונות ומבצעת מעין תנועה גלית של מציצה. לשון קשורה מקשה על כיסוי החניכיים התחתונות בזמן ההנקה וכן תפריע לביצוע תנועת יניקה שלמה. לכן, תינוק שנולד עם לשון קשורה, עלול להיתקל בקושי ממשי בהיצמדות לשד, דבר שעלול לגרום לכאבים בפטמות ולהנקה ממושכת או חוזרת בשל כמות חלב בלתי מספקת.
- מה היא הפרוצדורה להתרת לשון קשורה? האם היא מסוכנת? האם כואבת?
התרת לשון קשורה היא פעולה שכיחה ומבוצעת מזה עשרות שנים, כיום מבוצעת בעזרת מספריים כירורגיים מיוחדים במהלכם חותכים את הפרינלום ה״מיתר״ שמתחת ללשון, פרוצדורה עם כאב קטן מאוד והדימום מזערי וכמעט נטולת סיבוכים, כך שאין צורך בהרדמה כללית.
את הפרוצדורה להתרת לשון קשורה מבוצעת בד״כ ע״י רופא אא״ג, מומלץ לבצע בגיל צעיר ככל האפשר, כדי לאפשר ליילוד לינוק כראוי וללמוד להפעיל את לשונו בצורה תקינה עוד בהיותו קטן. לכן נעשות כיום פרוצדורות כאלו גם כאשר הפעוט בן כמה ימים ובחודשים הראשונים לחיים .
