שבוע אחרי שדווח כי התייבש ונאלץ לעבור הליך להחדרת מנטר תת-עורי שיעקוב אחרי הדופק שלו, הלילה עבר ראש הממשלה בנימין נתניהו פרוצדורה להשתלת קוצב לב במרכז הרפואי שיבא-תל השומר. לפי הודעת הרופאים, מצבו טוב והוא מתאושש.
פרופ' דוד לוריא, מנהל היחידה לטיפול בהפרעות קצב לב וקוצבים במרכז הרפואי הדסה עין כרם, שנחשב לאחד הקרדיולוגים המומחים והבכירים בארץ, מסביר את ההליך שעבר ראש הממשלה במהלך הלילה: "מדובר בהליך להשתלת מכשיר שמונע את ירידות דופק הלב ומתקן את הבעיה שגורמת לתחושה רעה ולעלפון".
לדבריו, יש כיום שתי שיטות להחדרת קוצב הלב לגוף. הראשונה והוותיקה יותר נעשית בניתוח ("קטן אבל עדיין עם חתך, תפרים וחוט בתוך הלב") וההליך השני נעשה ללא התערבות כירורגית ונקרא "MICRA" – קוצב ללא חוטים שמושתל בצנתור דרך הווריד. "ההליך שעשו לראש הממשלה הוא האופציה השנייה. זה הליך שנמשך בין חצי שעה לשעה ובהרדמה מקומית וטשטוש. מדובר בפרוצדורה בטוחה ולא מסובכת ועם סיכון קטן של פחות מאחוז אחד של סיבוכים. זה מאפשר טיפול מאוד מדויק שנותן ללב יכולת לעבוד בצורה טובה ובקצב נורמלי".
ההפרעות בקצב הלב זה משהו שמתפרץ פתאום?
"כן, זה קורה בהפתעה אך בצורה מדורגת שלא כמו דום לב. מאחר וזה רק ירידה בדופק אז זה מאפשר לנו לאבחן ולתקן בזמן, ברוב המקרים. לפעמים, כדי להגיע לאבחנה בשלב מוקדם של ההשתלה, אנחנו משתילים מכשיר ניטור תת עורי שמאפשר מעקב צמוד מאוד אחרי כל מה שמתרחש ברמה מיידית. הוא מעביר דרך שידור אינטרנטי את ההתראות למוקד, והם רואים את ההפרעות בדופק. בהתאם לנתונים הרופאים מחליטים מה דחיפות הטיפול. אחרי שקוצב הלב מושתל אז הבעיה נפתרת".
מניסיונך, כשקוראים למטופל לעבור השתלת קוצב לב, זה אומר שהמצב לא טוב?
"זה אומר שיש ירידות משמעותיות בדופק שיכולות לגרום למצבים לא נעימים כמו עלפון, סחרחורת וחולשה פתאומית. כדי לתקן את זה צריך להביא את האיש לטיפול".
לדעתו של פרופ' לוריא, האבחנה הראשונית על התייבשות ראש הממשלה, התגלתה כלא נכונה בדיעבד, "כשאדם מגיע עם תלונות על מצבו הרפואי, אנחנו צריכים לאבחן מדוע הוא מתלונן. כאן היו כמה הנחות – הראשונה היא שראש הממשלה התייבש, השנייה שהוא התרגש מדי והשלישית שהיו לו בעיות בדופק. כדי להבדיל בין הדברים האלה הרופאים בשיבא בחרו, ובצדק, להשתיל את המנטר שיקבע האם מדובר בהתייבשות או בבעיה בדופק. התברר שהסימפטומים הם לא מהתייבשות אלא מירידת דופק, וזה לא היה ברור עד שקיבלנו את האבחנה.
אז הוא בכלל לא התייבש.
"נכון, חשבו שזה התייבשות אבל זה לא מה שהיה".
Video: באדיבות בית החולים שיבא
