הסוף לפצעונים: על אקנה, חומצה היפוכלורית והטיפולים המומלצים

אקנה, או בשמו המדעי המרשים "אקנה וולגריס" (כן, אפילו השם שלו נשמע מגעיל), הוא תופעה שמשפיעה על כ-85% מהאוכלוסייה בשלב כזה או אחר של החיים, שצצה בדיוק לפני אירוע חשוב ומסרבת לקבל רמזים שהיא לא רצויה.

אקנה הוא למעשה דלקת בבלוטות החלב בעור, אשר נגרמת ע"י כמה שחקנים ראשיים: בלוטות שומן היפראקטיביות המייצרות יותר מדי חלב ("סבום"), תאי עור מתים שנתקעים ואוטמים את הנקבוביות והכוכב הראשי - חיידק בשם קאטיבקטריום אקנס - שמתרבה בתוך הנקבוביות החסומות ומייצר דלקת. והתוצאה? פצעונים, ראשים שחורים, נקודות לבנות ובמקרים קשים - ציסטות ומורסות שמשאירות צלקות על העור.

אבל אקנה הוא הרבה יותר מסתם מפגע ויזואלי. נכון, הוא יכול להכאיב פיזית, אבל הוא גם גורם לצלקות נפשיות עמוקות יותר מאלו שהוא משאיר על העור. מחקרים מראים שאנשים עם אקנה חווים רמות גבוהות יותר של חרדה, דיכאון וירידה בביטחון העצמי, ולא מעט מהם מגבילים עצמם חברתית בגלל מראה הפצעים והחטטים שעל עורם.

ברשתות החברתיות "חומצה היפוכלורית" תופסת תאוצה כמי שמסוגלת לעשות את הקסם ולפתור אותנו מבעיות העור המדכאות הללו, האמנם?

"חומצה היפוכלורית היא למעשה חומר אנטי-בקטריאלי טבעי שמיוצר גם בגוף שלנו כחלק ממערכת החיסון", מסבירה ד"ר סיון מרסר, מומחית ברפואת עור אסתטיקה ולייזר. "חומצות כמו "אלפא הידרקוסי" ו"בטא הידרוקסי" הן התרכובות המוכרות והפופולאריות בעולם ה"סקין-קר" והתועלות שלהן לעור ידועות כבר עשרות שנים, כשמעת לעת יש התחדשות ושיפור בתרכובות ובאכלוס החומצות הפעילות בתכשירים.

החומצה ההיפוכלורית אמנם תופסת תאוצה לאחרונה, אך היא עדיין לא הוסמכה רשמית על ידי מחקרים ודרמטולוגים ולכן ההמלצה היא שהטיפול הנכון והבריא במחלת האקנה יהיה בשילוב של ייעוץ וליווי של רופא עור עם אבחון ותרופות מותאמות במינונים לצד טכנולוגיות לשיפור מרקם העור".

מה ההבדל בין אקנה של מתבגרים לאקנה של מבוגרים? 

"ההבדל המהותי הוא בעיקר במיקום ובאופי הפצעים", מסבירה ד"ר מרסר. "אצל מתבגרים האקנה נוטה להופיע בעיקר באזור T (מצח, אף וסנטר) ומתאפיינת בנוכחות רבה של פצעים פתוחים וראשים שחורים. לעומת זאת, אקנה בגיל מבוגר, במיוחד אצל נשים, מופיע בעיקר באזור U (לסת וקו הלסת) ומתאפיין בפצעים דלקתיים עמוקים יותר ופחות ראשים שחורים.

הגורמים לכך שונים: בעוד שאצל מתבגרים האקנה נובע בעיקר מהשינויים ההורמונליים של גיל ההתבגרות, אצל מבוגרים הוא קשור יותר לשינויים הורמונליים הנובעים מלחץ, תזונה לא מאוזנת, ענייני גיל ותחלואת גוף ולעתים גם שימוש שגוי במוצרי קוסמטיקה לא מתאימים".

מה מחמיר את מצב האקנה?

"אם נוטלים רואקוטן, עדיף לא לבצע במקביל טיפולי מכשור טכנולוגי, כי הרואקוטן מדקק את העור ובכך הוא הופך יותר רגיש ואז הסכנה לכוויה עולה", מבארת יפה מקסימוב, יו"ר ארגון הקוסמטיקאיות בישראל, "גם הצורך לטפל במפגע בסמוך להופעת הפצעונים והיעדר ניקוי עור יסודי".

מה כן מומלץ לעשות?

לנקות את העור באופן נכון, דבר המסייע בהסרת שאריות שומן, זיהומים ותאי עור מתים שחוסמים את הנקבוביות, ובכך תורם למניעת הופעת פצעונים.

בשלב בו האקנה פעיל, כדאי לאמץ טיפולים טכנולוגיים מבוססי LED או IPL "שבטוחים לשימוש ופועלים באמצעות קרני אור באורכי גל שונים לריפוי העור, להרגעת הדלקת ולמיגור חיידקי האקנה".

בשלב פוסט אקנה (צלקות ופיגמנטציה) ממליצה מקסימוב לבצע סדרת טיפולים 'הפוצעים' את העור באופן מבוקר למטרת החלמה, כמו טיפולים משולבים עם גלי רדיו, או מיקרו פלזמה המשלבת אולטרה-סאונד וגלי רדיו. גם טיפולי מיקרו נידלינג, פילינגים, טיפולים משולבים עם מערכות RF גלי רדיו, וטכנולוגיות ביוטי-טק המעודדות ייצור קולגן ומחדשות את רקמת העור הפגועה. כמו גם שימוש בתכשירים המכילים חומצה אזלאית במיוחד לטיפול בפיגמנטציה פוסט-דלקתית ושילוב הזרקות של ביוסטימולטורים וחומרי מילוי לטיפול בצלקות עמוקות.

"טיפולי קוסמטיקה מקצועיים כמו ניקוי פנים עמוק, טיפולי אור ולייזר עדינים וטיפולים אנטי-דלקתיים יכולים להשתלב היטב בתוכנית טיפול כוללת" היא מסכמת ומבקשת "לא לשכוח את החשיבות של הגנה מהשמש - אפילו כשמדובר בעור הנוטה לאקנה".

מה אסור לעשות?

"כדי למנוע החמרה כדאי לא לגעת או ללחוץ על פצעים" מדגישה מקסימוב. "החמרה נוספת נגרמת כתוצאה משימוש במוצרי קוסמטיקה שאינם מותאמים לעור שמן או לעור הנוטה לאקנה, אי הסרת איפור לפני השינה, וחשיפה לזיהום אוויר".

"גם תזונה עתירת פחמימות פשוטות וסוכרים, מוצרי חלב בכמות גדולה, ומאכלים מעובדים מאוד עלולים להחמיר את המצב אצל רבים" מוסיפה ד"ר מרסר. "חשוב להדגיש שגורמי ההחמרה משתנים מאדם לאדם".

ונסיים במיתוסים מול עובדות

"אחד המיתוסים הנפוצים הוא שאקנה נגרם מחוסר ניקיון" אומרת ד"ר מרסר. "למעשה, ניקוי יתר עלול דווקא להחמיר את המצב על ידי פגיעה בשכבת ההגנה הטבעית של העור".

"מיתוס נפוץ נוסף הוא שיש להימנע ממוצרים שמנוניים בטיפול באקנה" מוסיפה מקסימוב, "אבל האמת היא שדווקא לחות מאוזנת חשובה גם לעור הנוטה לאקנה, ויש היום מוצרי לחות איכותיים שאינם קומדוגניים ומתאימים במיוחד לעור שמן".