ישנן קרוב ל-200 אלף נשים הרות במדינת ישראל כרגע. מחקר שנערך לאחר מלחמת צוק איתן הראה כי המתח והחרדה שנשים בהריון חוו בזמן המלחמה הביאו ללא מעט לידות מוקדמות. השמחה וההכנות המרגשות לקראת הלידה נבלמות, נשים רבות חשות אשמה וחוששות כי המתח והחרדה ישפיעו גם על העובר. בנוסף, לא מעט נשים מוצאות את עצמן לבד לפני ואחרי הלידה כי הבעל במילואים. נשים אלו מדווחות על חוויה עמוקה של בדידות, אשר עלולה להתפתח לדיכאון בזמן הריון או לאחר הלידה, בעקבות התמודדות עם סיטואציה כל כך מורכבת. כדי לפוגג קצת את הערפל בנושא ד"ר חנה קטן שיתפה אותנו בשאלות שמגיעות אליה לקליניקה ובעצות כיצד לנהוג בתקופה קשה זו בעת הריון ולקראת הלידה.
דוקטור, האם החרדה והלחץ שאני נתונה בהם עלולים להשפיע על העובר?
אמנם התפרסמו בעבר מאמרים מדעיים המצביעים על קשר בין מתח אימהי חריג לבין התפתחות העובר והילד, אבל במציאות היומיומית וממה שאני רואה במרפאה עיקר האחריות של האם היא על מעקב בריאותי של העובר וביצוע כל הבדיקות בזמן. אנחנו רואים הרבה מקרים של נשים אשר חוו דכאון בזמן הריון ללא קשר למצב, ועדיין יוצאים להן תינוקות שמחים ובריאים. עם זאת, יש חשיבות להרגיע את המתח ללא תלות בהיותך בהריון.
מה יכול לסייע להוריד את רמת הסטרס והכאב שאני חווה כרגע?
אנחנו בעיצומה של מלחמה קשה וכולנו חוות את הכאב. תזכרי שמותר לכאוב גם אם את בהריון אבל יש דברים שהם בכל זאת בשליטתך ויכולים לסייע להוריד את מפלס הלחץ, כמו לדוגמה, לצפות פחות בחדשות ולעשות פעולות שירימו אותך כמו הליכה או ספורט, התנדבות בקהילה, להקשיב למוסיקה מרגיעה, להפגש עם חברות, חיבוק אוהב וכן הלאה. יש כלים הקשורים גם לחשיבה חיובית, למשל לומר לעצמנו מדי יום היגדים מסוימים: אני מוגנת, הכול מושגח, אני הרבה יותר חזקה ממה שאני יודעת, המצב הוא לא באשמתי, אני עושה את הכי טוב שלי, כל מה שקורה נועד לפתח אותי, זה גל שהוא כמו ציר כואב והוא יחלוף. אני ממליצה גם מדי יום להתבונן בניסים הקטנים, בחסד הסובב אותנו ולהודות על שלושה דברים מדי ערב. אפשר גם להשתמש בכח הדמיון לפני השינה ולדמיין מציאות שתשמח אותך- הליכה על שפת הים עם המשפחה, טיול ביער או התכרבלות בדשא מול שמיים תכולים.
האם המתח עלול לגרום לצירים מוקדמים?
אין קורלציה בין מתח לבין צירים מוקדמים בהריון רגיל בסיכון נמוך. צירים מדומים יכולים להתבטא בפעילות רחמית מוגברת ללא דינמיקה בצוואר הרחם- ללא פתיחה או מחיקה או קיצור צוואר הרחם, ולכן אינם משמעותיים לשלום ההיריון.
האם הריצה לממ"ד מסוכנת?
בהריון, היציבה משתנה והבטן ההריונית מושכת את עמוד השדרה אחורה, ולכן גם בימים כתיקונם ישנן נפילות רבות. בוודאי שיש סיכון מוגבר לנפילות בדרך לממ"ד ולכן כדאי שתתרגלי את זה ותתכונני מבעוד מועד: ראשית, תדאגי להדליק אור מחוץ לממ"ד ובדרך המובילה מחדרך לשם בשעות הלילה. שימי לב שלא יהיו חפצים שיחסמו את הדרך. כדאי לצעוד מהר ולנשום נשימות עמוקות תוך כדי, אך לא לרוץ. שימי לך בממ"ד דברים שעוזרים לך להירגע, למשל כרית ושמיכה שאת אוהבת או רמקול דרכו תוכלי לשמוע מוסיקה מרגיעה, כל דבר שיעזור לך לווסת חזרה את הגוף מהסטרס שהוא עלול לחוות כתוצאה מהאזעקה.
האם אפשר לוותר על חלק מהבדיקות כמו העמסת סוכר כשאני מפחדת לצאת מבית?
התשובה היא חד משמעית לא. חשוב מאד לבצע מעקב הריון מסודר. אין סיבה לחשוש מהיציאה מהבית. זה חלק מניהול חיים נורמליים והשמירה על בריאותך ועל בריאות עוברך היא חיונית בכל מצב.
אני מרגישה אשמה על כך שאני עצובה ומתוחה בהריון
אני חושבת שמי שאינה מודאגת ועצובה, צריך לבדוק לה את הדופק כדי לראות אם אכן היא חיה. המציאות מטרידה וכל תגובה היא נורמלית במציאות לא נורמלית. יש נשים שמתכחשות, יש נשים שמתפרקות, יש נשים שבוכות, יש נשים שמדברות את הכאב וכאלו הנותרות אילמות וקפואות. הכל מותר וחשוב שתקבלי כל מה שעולה בתוכך. אחת ההמלצות היא בכל פעם שעולה דאגה לשלומך או לשלום בעלך או לשלום העובר- הפכי אותה לתפילה. את יכולה ללחוש אותה בליבך או להכין לך מחברת של תפילות כתובות או פשוט לקרוא פרק תהילים.
בעלי במילואים ואני חוששת ללדת לבד
אכן זה מאד מטלטל ומפחיד, אבל תזכרי שלידה זה ליד-ה' והוא איתך בכל רגע ורגע של הלידה. תדאגי שתהיה איתך בת משפחה או חברה שאת מרגישה איתה בנח ושהנוכחות שלה מרגיעה אותך. אפשר להביא איתך דולה וגם יהיו איתך צוות רפואי מקצועי שערים לרגישות הרבה של נשים בתקופה זו ואני בטוחה שהם יעטפו אותך. קחי את זמן הלידה לתפילה על כל עם ישראל שיושב כעת על המשבר, חווה צירים בדיוק כמוך, לקראת לידה של משהו חדש.
אני אמורה לטבול ולא ממש מתחשק לי
זה מאוד מובן. אולי את חוששת לצאת ואולי את תוהה איך תשאירי את הילדים ומה תגידי לשכנות. יכול להיות גם שפשוט אין לך חשק כי המצב רוח שלך ירוד ובכלל לא נראה לך שיש סיכוי שהוא יגיע בזמן הקרוב. הכל נכון, אבל אני ממליצה כן לטבול, כי אולי הוא בכל זאת יפתיע אותך בביקור וזה יהיה פלא בזמן בו אתם כל כך זקוקים אחד לשנייה. חשוב שתדעי שתוכלי גם להאריך את ימי הטהרה על ידי כדורים כדי להמשיך להיות טהורה עד שהוא יגיע בשלום. אני מתפללת שבע"ה נצא מהמשבר לקראת בשורה גדולה ועצומה ורק נבקש שזה יהיה בחסד וברחמים גדולים.
