לראשונה בישראל: תביעה בגין רשלנות על החלטה לניתוח שינוי מין

בפעם הראשונה בתולדות מדינת ישראל, הוגשה לבית המשפט המחוזי בתל אביב תביעת ענק בסך 11 מיליון שקלים על רשלנות בטיפול לשינוי מין, נגד הרופא שביצע את הניתוח ובית החולים איכילוב שהיה שותף להליך הרפואי.

התובעת היא נערה אשר עברה, בהיותה קטינה, ניתוח לשינוי מין בשל רצונה להפוך לגבר ולאחר שעברה אונס ותקיפות מיניות, וכעת היא תובעת את הרופא המנתח ובית החולים על התעלמות ממצבה הרפואי והנפשי שהשפיעו על רצונה לעבור הליך מסוג זה. ארגון בוחרים במשפחה, המלווה את האישה, מסר: "הצלחנו לחשוף חלק מתהליך ההונאה שעוברים קטינים בדרך לטיפולים הרסניים תחת הכותרת 'שינוי מין'".

בתביעה מתאר עו"ד בושארי כיצד גילה (שם בדוי), סבלה בחייה מפגיעות מיניות ובעיות רפואיות נוספות. בשלב מסוים חשבה גילה כי החלפת הזהות לגבר תשחרר אותה מצרותיה. גילה פנתה בהיותה בת 17 לד"ר אלון לירן אשר ביצע בה ניתוח לכריתת חזה ואף נתן לה אישור לשינוי מין, וזאת מבלי שהוסמך לכך, תוך מעבר על כל הנהלים ותוך התעלמות מהמלצת הצוות הפסיכיאטרי שליווה את גילה.

תמצית הרשלנות הרפואית סביבה נסובה התביעה, היא שניתנה החלטה להליך שינוי מגדרי בקטינה כאשר היא לאחר אירוע אונס וניסיונות אובדניים וחסרת כשירות לתת הסכמה מדעת, שכן אינה יכולה להבין את המידע הרפואי ולשקול אותו לשם קבלת ההחלטה. בנוסף, בית החולים אפשר מתן טיפול הורמונלי לגילה בניגוד להנחיות משרד הבריאות ותוך התעלמות מוחלטת מהרקע הרפואי והנפשי שלה.

לאורך הדרך, נכתב בתביעה, כל הגופים הנוגעים לדבר נמנעו מהשגת תיקים רפואיים קודמים. בית החולים לבריאות הנפש, שמכיר את הנתבעת, קבע כי יש לה בעיה בהליכי החשיבה והעיבוד הרגשי: "עולמה הרגשי מציף אותה ויכול לפגוע... בפירוש המציאות".

בכיתה ו' לערך, החלה אצל גילה הפרעת אכילה כמרכיב של טראומה על רקע פגיעות מיניות שונות שעברה. היא אושפזה, עלתה במשקל עד 114 ק"ג ולאחר מכן נכנסה לדיאטה קיצונית במסגרתה ירדה למשקל של 80 ק"ג עם דפוס של בולימיה והקאות מרובות בכל יום. לאחר תקופה עברה תפנית בה החליטה ש"נמאס לה" מהופעתה הנשית ואימצה סגנון לבוש א-מגדרי, בין היתר על רקע חשיפה להטרדות מיניות באזור מגוריה. זו הסיבה שהחלה לחוש בטוחה כבן. היא גילתה שאימוץ הופעה חיצונית גברית גורמת להטרדות לחלוף. חודשיים לפני גיל 17, ביקשה ממכריה לפנות אליה כזכר, עניין שנתן לה תחושה של ביטחון והעצמה אישית ולא היה קשור לזהות המינית הפנימית שלה. בגיל 17 עברה אונס אלים ובעקבותיו ביצעה ניסיון אובדני.

על פי התביעה, בתוך מחלתה הפסיכיאטרית פנתה גילה לייעוץ אצל המנתח הפלסטי. על פי הרשומה שכתב התעניינה בהקטנת חזה, והומלץ לה בין היתר על טיפול הורמונלי מקדים. עוד נכתב ברשומה כי מדובר באדם "בריא" המצוי תחת מעקב פסיכולוגי ומבלי שמצוין כי היא מטופלת פסיכיאטרית שאושפזה בשל מחלות פסיכיאטריות, או שעברה ניסיונות אובדניים. הניתוח להסרת החזה בוצע לפני יום הולדתה ה-18, וזאת מבלי שניתנה לעניין המלצה של פסיכולוג קליני או עובד סוציאלי, וללא המלצה של פסיכיאטר.

במקביל, החלה גילה לקבל מבית החולים טיפול בטסטוסטרון במסגרת התאמה מגדרית. ברשומות הרפואיות נכתב כי לקראת הזרקת טסטוסטרון עברה תגובה נפשית של "דאון". היא הפסיקה את הטיפול על דעת עצמה לאחר שראתה את השינויים הגבריים בגופה, החלה להתגעגע לצד הנשי שבה, גילחה את הזקן, עמדה מול המראה והחלה לבכות.

התביעה מביאה שלוש חוות דעות רפואיות, בין היתר של פסיכיאטר ומומחה לאתיקה רפואית שמצביעות על רשלנות, הפרת חובה חקוקה, וחוסר מעורבות של וועדה ציבורית. פסיכיאטר מחוזי לשעבר שמובא בתביעה טוען כי לו הייתה מתכנסת ועדה לפי דרישות משרד הבריאות, היא לא הייתה מאשרת טיפול מהסוג שבוצעו בתובעת.

מיכאל פואה, יו"ר ארגון בוחרים במשפחה, המלווה את האישה, מסר: "מדובר בתביעה היסטורית. בפעם הראשונה הצלחנו לחשוף חלק מתהליך ההונאה שעוברים קטינים בדרך לטיפולים הרסניים תחת הכותרת 'שינוי מין'. את התביעה העברנו לעו"ד מקצועי כדי שהיא תהיה חפה מכל אג'נדה. הרופאים שנחשפו למקרה נדהמו שדברים כאלו מתרחשים בישראל".

מהמרכז הרפואי איכילוב נמסר בתגובה כי "התביעה התקבלה רק בימים האחרונים, אנו לומדים אותה והיא תיבחן כמקובל בערכאות המשפטיות. אנו מבקשים להדגיש כי לא נוכל להתייחס לגופה של התביעה, מתוקף החובה שחלה עלינו בשמירה על פרטיותה של התובעת. יחד עם זאת, ניתן לומר שהתובעת הגיעה לקבל טיפולים משלימים במרכז הרפואי איכילוב, לאחר שנותחה במסגרת תהליך התאמה מגדרית במרכז רפואי אחר, הנתבע גם הוא. המרכז הרפואי איכילוב העניק לה טיפול מסור על פי הסטנדרטים המקצועיים הגבוהים הנהוגים אצלנו".

מטעמו של המנתח נמסר: "מדובר ברופא פלסטיקאי בכיר, ותיק ומנוסה אשר היה חלוץ בישראל בתחום הניתוחים לשינוי מגדרי והחל לפעול בתחום לפני 20 שנה ומרכז את התחום בבי"ח ממשלתי גדול. חזקה כי הוא בקיא היטב בהנחיות משרד הבריאות ובכל ההליכים הנדרשים ופועל בעניינים אלו על פי בית שמאי. ברשות המנתח מכתבי תודה והערכה על הניתוח המדובר שהוא ניתוח עליון בלבד ואשר בוצע לפני 6 שנים. דין התביעה הקנטרנית להדחות על הסף תוך שאנו חושדים שהיא נולדה בעידוד עמותה הפועלת נגד ניתוחים אלה לצרכי יחסי ציבור וקידום אג׳נדה הלכתית ובמעורבותם לכאורה של גורמים אינטרסנטים חיצוניים העושים שימוש בתובע לקידום מטרותיהם. תגובתנו המפורטת והמגובה תינתן בין כתלי בית המשפט".