קיצור התורנויות: ארגון הרופאים המתמחים במכתב התראה למנהלי המחלקות הפנימיות

ארגון הרופאים המתמחים "מרשם" שלח היום (שני) מכתב התראה למנהלי בתי החולים שבהם פועלות המחלקות הפנימיות שמנהליהן הודיעו כי אין בכוונתם להמשיך ליישם את מתווה קיצור התורנויות. הארגון שלח מכתבים אישיים לכל אחד ממנהלי המחלקות ולמנהלי בתי החולים האלו.

הארגון טוען כי סירוב המנהלים להמשיך את המתווה לא חוקי משום שמשרד הבריאות קבע שבאותם מרכזים רפואיים בפריפריה לא ניתן להעסיק רופא מתמחה בתורנות של יותר מ-21 שעות. "מסתבר כי מנהלי מחלקות פנימיות בבית החולים החליטו כי המחלקה שמנוהלת על ידם היא מעל החוק, וכי על אף היתר מחייב והחקיקה הברורה בעניין העסקת עובדים בשעות נוספות, לרבות שעות עבודה ומנוחה, אין הם מכבדים את החוק והם עושים למעשה דין לעצמם", נכתב במכתבי ההתראה. לדבריו, "הופץ על ידי מנהלי מחלקות פנימיות במרכז הרפואי כי בכוונתם להתעלם, שלא לומר לרמוס ולגחך, על הוראות חוק מחייבות ולהעסיק רופאים מתמחים מעבר למותר וזאת באופן בלתי חוקי בלשון המעטה". עוד טוען הארגון כי הפסקת המתווה פוגעת פגיעה בלתי סבירה ובלתי מידתית בזכויות הרופאים המתמחים, וכן התקבלה ללא כל הליך מקדים כגון זכות שימוע.

יו"ר הארגון הרופאים, ד"ר ערן דותן, מסר: "במקום להילחם על תקנים, האיגוד לרפואה פנימית נלחם במתמחים. עבדות תורנויות 26 שעות לא תחזור, והתפיסה שרק בתנאי העבדות האלה, המחלקות הפנימיות יכולות לעבוד, היא תפיסה מוטעית, מטעה, מעוותת וארכאית שצריכה להיעלם מן העולם. לא נסכים, בשום מצב, להתנהלות שבה כל מנהל מחלקה בוחר באיזה אופן המתמחים במחלקה שלו עובדים. יש חוק ומנהלי המחלקות הפנימיות הם לא מעל החוק. אנחנו מצפים ממנהלי בתי החולים וממשרד הבריאות לעצור את ההידרדרות הזו, לפני שניאלץ להגיע לבית המשפט. שום דבר לא יעצור אותנו בהגנה ובשמירה על זכויות הרופאות והרופאים המתמחים".

יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה פנימית: "אחריות הארגון נגמרת במתמחים, האחריות שלנו היא על מערך שירותי הבריאות"

מנגד, יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה פנימית, פרופסור אבישי אליס, תקף את המכתבים ששלח ארגון "מרשם" ומסר: "מכתב האיומים של הארגון אינו מסמך משפטי. אחריות ארגון המתמחים נגמרת רק במתמחים. האחריות שלנו היא על מערך שירותי הבריאות של הרפואה הפנימית בישראל ועל שירותי הרפואה לאזרחים".

לדבריו, "אכן, בשנים האחרונות האיגוד לרפואה פנימית נלחם ללא הרף על תוספות תקנים במחלקות הפנימיות. גם תוספות תקנים מועטות נבלעו בתוך בתי החולים במחלקות שונות, לאו דווקא בפנימיות. האיגוד נלחם בכך בכעס, וכל השנים הללו ארגון מרשם מעולם לא השמיע קולו לתוספות תקנים".

"לצערי", הוא המשיך, "אחרי שנתיים כמעט בהן חל מתווה קיצור התורנויות, ויש מסקנות ברורות ותוצאות שליליות, צר לגלות שארגון המתמחים לא רואה ולא שומע את השטח. בין היתר, אינו גמיש לקולות המתמחים בפריפריה במחלקות הפנימיות, מתעלם מהפגיעה באיכות ההכשרה הרפואית, ומהנחיתות לעומת מרכז המדינה.

לטענת אליס, המתמחים מתעלמים במכתבם מהמטופלים שבפריפריה שנפגעים במהלך המתווה כתוצאה מירידה בהיקף הרופאים במחלקות ביומיום. "הפריווילגיה לתקוף ולאיים בעיקר מבתי חולים במרכז המדינה, בהם עובדים בכירי ארגון המתמחים - נלוזה", אמר. "עם זאת, אנחנו באיגוד רואים במתמחים את עתיד הרפואה הפנימית. השילוב הנכון הוא שילוב בין מוטיבציה של צעירים לבין ידע וניסיון של המבוגרים יותר. ההשתלחות חסרת הרסן והבוטה של ארגון המתמחים במנהלי מחלקות מעידה על זלזול, תוקפנות ובוטות שאין להם מקום במערכת. ולמרות זאת אנחנו נמשיך לנהוג בהם בכבוד. הם העתיד שלנו. את המתווה בפריפריה במחלקות הפנימיות צריך לבטל לאלתר, ובמקביל יש לבנות, בשיתוף פעולה, מתווה נכון. זה אפשרי. אנחנו לא נגד המתמחים. אנחנו בעדם. והם ואנחנו, צריכים לחתור לרפואה איכותית ומיטבית, במיוחד בפריפריה. אנחנו מזמינים את הארגון לפנייה שלנו לבטל את המתווה לאלתר, ולפעול במשותף וללא דיכוי והיסוס, למציאת מתווה מוסכם אם זה נכון".