"הצמח הזה הוא מתנה מאלוהים"
עשרות חולים בישראל קיבלו היתר לגדל ולעשן מריחואנה, בשל הסגולות הרפואיות של הצמח האסור. "מאז שדנה התחילה לעשן היא חזרה לחיים", מספרת אם של נערה הסובלת מתסמונת טורט
הוא החליט לגשת לרופא מומחה שעזר לו לקבל אישור מהמדינה להשתמש במריחואנה כדי להקל את תופעות הלוואי. מאז השתנו חייו לבלי הכר. "אני מתחיל את הבוקר בקפה ומריחואנה", מסביר אלעד. "מיד יש הרגשת רגיעה בכל הגוף, ואני לא מרגיש צורך להקיא. זמן מה אחרי העישון מתפתח אצלי חשק לאכול, ואני אוכל ארוחת בוקר מסודרת".
מאז החל לעשן מריחואנה השתפר מצבו של אלעד. הוא החל לאכול ולהתעמל, והעלה חזרה 20 קילוגרם. אלעד הוא לא היחיד. אולי לא ידעתם, אבל המדינה מאשרת לחולים מסוימים להשתמש במריחואנה כדי להקל את תסמיני המחלה, או את תופעות הלוואי של התרופות שלה.
למדינה הוגשו עד היום 172 פניות של חולים לגדל מריחואנה ולהשתמש בה. מתוכן אושרו 87. כיום 31 מהרישיונות פעילים. הרישיון המיוחד מתיר לחולים לעשן מריחואנה או חשיש רק בביתם, ללא נוכחות קטינים. הרישיון גם מאפשר להם לגדל עד עשרה צמחים של מריחואנה בגובה מטר וחצי, ולהחזיק ברשותם עד 200 גרם חומר יבש. החולים צורכים את המריחואנה בעישון, באמצעות מכשיר אינהלציה או בעוגיות.
היוזמה להתרת שימוש במריחואנה לחולים היתה של המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, ד"ר בועז לב. "בעקבות פניות של חולים למשרד הבריאות בבקשה לשימוש במריחואנה, הקמנו בשנות ה-90 המאוחרות ועדה שתוכל לאשר זאת", מסביר ד"ר לב. "עד הקמת הוועדה ניתן רישיון יחיד לחולה על ידי מנכ"ל משרד הבריאות. אבל כשהתקבלו פניות נוספות, עלה הצורך להסדיר את מתן הרישיונות".
אבל השגת הרישיון אינה עניין פשוט כל כך. מי שמוציא את הרישיונות הוא ד"ר יהודה ברוך, מנהל בית החולים "אברבאנל" והממונה מטעם המדינה לאישור שימוש במריחואנה. "כדי לקבל אישור צריך רופא מומחה בתחום הרלוונטי שימליץ על השימוש במריחואנה ויסביר את הסיבות שהיא תועיל למטופל. חייב להיות ביסוס מחקר לשימוש בסם למחלה".
לדברי ד"ר ברוך, "אם מדובר במחלה שכבר ניתן לה אישור כוללני, אין צורך בהצגת מאמרים בנושא, אבל אם מדובר בהתוויה חדשה, הרופא צריך לבסס את זה במאמרים שפורסמו בכתבי העת המקובלים". כשהוא נתקל בסוגיה ייחודית, ד"ר ברוך נעזר בוועדה מייעצת הכוללת רופאים, עורכי דין, גורמים במשטרה ובמשרד הבריאות.
לרוב מעדיפים הרופאים לתת לחולים תרופות המכילות את החומר הפעיל במריחואנה, אבל הן לא תמיד יעילות כמו הדבר האמיתי. "במריחואנה יש הרבה מאוד חומרים, ובהם גם חומר פסיכו-אקטיבי, חומר פעיל שנקרא THC שגורם שינויים במחשבות, בהרגשה ובתחושות", מסביר פרופ' רפאל משולם, מומחה לכימיה תרופתית באוניברסיטה העברית. "לעתים משתמשים בתרופות שמכילות רק THC, אבל
עד לאחרונה אושר השימוש במריחואנה לכל חולה סרטן, נשא איידס או חולה קרוהן (דלקת במערכת העיכול) שקיבלו המלצת רופא מומחה. למחלת הסרטן, השימוש במריחואנה מאושר לשלב הרזון הפתולוגי הנובע מחוסר תיאבון, ובשלב הבחילות וההקאות בזמן הכימותרפיה. לחולי קרוהן, המריחואנה עוזרת נגד השלשולים והירידה במשקל. לנשאי איידס המריחואנה מאושרת בשל העובדה שהם סובלים מרזון פתולוגי בעקבות הטיפול התרופתי. "בקרב נשאי איידס לעתים השימוש במריחואנה חשוב במיוחד, כי יש קשר בין רזון לבין תמותה מהמחלה", מסביר ד"ר ברוך.
"באחד האתרים במוח יש רצפטורים, שכאשר החומר הפעיל במריחואנה נקשר אליהם, הוא מפעיל אותם וגורם הגברת תיאבון", מוסיף פרופסור משולם. "ה-THC גם נקשר לרצפטורים במוח שקשורים בבחילות ועוזר למנוע אותן, ואולי הוא גם משפיע ישירות על מערכת העיכול".
גיל, בן 28, חולה במחלת קרוהן, סבל משלשולים, מהקאות, מדימומים ומכאבים קשים מאוד. במשככי כאבים לא יכול היה להשתמש כי הם פגעו במערכת העיכול שלו. נוסף על הכאבים השיל גיל 39 קילוגרם ממשקלו בתוך חודשיים. אחד הרופאים המליץ לו על מריחואנה, וכבר ארבע שנים שהוא מעשן את הסם.
"המשקל שלי יציב מאז שהתחלתי לעשן. גם יש שיפור משמעותי בתיאבון. אני לא יודע להסביר את זה, אבל גם הפעילות של המעיים רגועה יותר, ואני סובל פחות מכאבים. לפני כן היו זמנים שלא יכולתי לצאת מהבית בגלל הכאבים והשלשולים. הייתי קרוב ל-40 פעם ביום בשירותים, לכן פחדתי להתרחק מהבית. היום, בזכות העישון, הצלחתי לייצר שגרה לגוף. אני יודע מתי השעות הקשות, ורק אז אני נשאר בבית", מספר גיל.
גם חולים שסובלים מכאב כרוני מקבלים במקרים מסוימים אישור לצרוך מריחואנה, בשל העובדה שהיא מקילה את הכאב. אבל לאחרונה קיבלו חולים אחרים אישור פרטני לגדל מריחואנה ולהשתמש בה: שני חולי טורט קיבלו אישור להשתמש בצמח כדי להקל את תסמיני ההפרעה העצבית, המתבטאת בביצוע פעולות לא רצוניות ללא שליטה, כגון פליטת קללות, חיקוי אחרים והשלכת חפצים.
כיום לומדת הוועדה את הנושא של השפעת המריחואנה על חולי טורט כדי לדעת אם אפשר להכליל את האישור לכל חולה טורט שיספק המלצת מומחה. "במחלות נוירולוגיות מסוימות, כמו טורט, עישון מריחואנה מפעיל רצפטורים במוח המעכבים שחרור של חומרים, שגורמים הפעלה לא מבוקרת של עצבים", מסביר פרופ' משולם. אישורים נוספים ניתנו לחולי טרשת נפוצה, אם יש מרכיב ספסטי במחלתם (כיווצים לא רצוניים בשרירים).
אפילו חולת אסתמה קיבלה רישיון מהמדינה לצרוך את הסם, בעקבות מחקרים שמצאו כי מריחואנה מכילה חומרים המשמשים כמרחיבי סימפונות. השימוש במריחואנה מסייע לה בהקלת ההתקפים, אבל בינתיים מדובר באישור חריג ויחיד שניתן בעקבות הימצאותה במצב קיצוני, שבו לא ניתן להשתמש בתרופות סטנדרטיות. מחקר נוסף הראה כי השימוש בסם גם יעיל לטיפול בסובלים ממיגרנות, "אבל אם אני פותח את הרישיונות למיגרנות, חצי מתושבי ישראל יבואו לבקש אישור להשתמש במריחואנה", מספר ד"ר ברוך.
בעולם בודקים כיום את יעילות הצמח במניעת הידרדרות מחלת האלצהיימר, ומחקרים נוספים בודקים את השימוש במריחואנה לסובלים מתסמונת פוסט-טראומה. "לא תמיד ברור כיצד המריחואנה עוזרת", מוסיף ד"ר ברוך. "כמעט אף אחד לא חוקר את הנושא, אז אנחנו מסתמכים על מעט מחקר ובעיקר על תחושות החולים".
מבחינתו של גיל, חולה הקרוהן, המריחואנה היא תרופה לכל דבר. "הייתי שמח מאוד אם אפשר היה להימנע מתופעות הלוואי של הסטלה, אבל לכל תרופה יש תופעות לוואי. קשה להיות בסטלה כשאתה חי את זה 24 שעות, שבעה ימים בשבוע. לקח לי זמן להתרגל ללמוד תוך כדי עישון. אחרי עישון אני גם לא יכול לנהוג. אין ספק שאני לא מתפקד במאה אחוז כשאני מעשן, אבל עליתי ממצב של 20 אחוז תפקוד לפני המריחואנה ל-70 אחוז".
"מבחינתי המריחואנה היא כמו כל תרופה אחרת. זה תכשיר מצוין לאינדיקציה שלו. אם העברתי חולה משימוש במורפיום לחשיש, בעצם העברתי אותו לסם קל וזה עדיף", מוסיף ד"ר ברוך, אך עם זאת הוא מסביר מדוע יש להיות זהירים עם הרישיונות. "חשוב לזכור שהשימוש במריחואנה אינו נטול סיכונים. יש מרכיב של התמכרות, אצל אנשים מסוימים הסם יכול לגרום התקף פסיכוטי, ושימוש ממושך ומרובה מפתח תסמונת א-מוטיבציונלית, מצב שבו האדם נכנס לסוג של אפתיות ולא בא לו לעשות כלום".
כיום החולה נאלץ לגדל את הצמח בעצמו או לקבל אותו מחולה אחר, אבל לא כולם גננים מוכשרים. בימים אלה מנסים לקדם תהליכים שיאפשרו לייבא את החומר מחברות בחו"ל. נוסף על כך מתקיימים מגעים עם המשטרה כדי לאפשר לחברות מסחריות לפתוח בישראל חממות מריחואנה. בינתיים נתן ד"ר ברוך אישור לחולה המגדל לעצמו, לגדל את המריחואנה גם לחולים נוספים. נוסף על כך מתקיימים כיום מגעים עם אדם פרטי שהתנדב לגדל לחולים מריחואנה ללא תשלום, ובשלב זה מחכים לאישור המשטרה.
כמו יתר החולים, גם אלעד, נשא האיידס, אינו יכול לקנות את החומר והוא נאלץ לגדל אותו בעצמו. גידול צמחי המריחואנה אינו תהליך פשוט, והוא דורש השקעה כלכלית וזמן. לכן הוא הקים חממה עם חולה קרוהן. מדי פעם מגיע אלעד לחממה ויוצא עם שקית מלאה בעלים ירוקים. כשיש חולה שלא מגדל את החומר בעצמו, הוא יקבל מהמדינה אישור שינוע של החומר. אלא שעם החולים אשר אושר להם השימוש במריחואנה נמנית חולת טרשת נפוצה שלא יכולה לנהוג. במקרה זה התקבל אישור שינוע לבעלה, שוטר במשטרת ישראל, שמביא לה את הסם.
החוק והסדר לא תמיד נשמרים. מסתבר שהחולה הראשון שנתנו לו אישור לגדל מריחואנה השתמש ברישיון לרעה, ומכר את החומר. הוא נשפט ונמצא אשם בסחר בסמים. אבל לחולים אחרים המריחואנה היא החיים.
דנה, (שם בדוי) בת 17, היא אחת משני חולי הטורט שקיבלו אישור לצרוך מריחואנה. "היו לה טיקים חזקים מאוד של צווחות ובהן גם קללות. בכל כמה שניות היא נתנה סדרה של עשר צווחות. היא גם סבלה מטיקים מוטוריים קשים מאוד", מספרת אמה אילנה. "היא היתה מכה ופוצעת את עצמה, ולכן היתה מאושפת שוב ושוב. ילדים אחרים לא רצו להיות בחברתה".
דנה הוגדרה כחולת טורט מהקשים בעולם. הוריה הוציאו בכל חודש אלפי שקלים על תרופות שאינן בסל הבריאות, אך דבר לא עזר. דנה גם קיבלה במשך השנה תרופות המכילות THC, אבל הן לא הועילו. כשהיתה בת 14 הציעו לה הרופאים לנסות לעשן מריחואנה, אך אמה האמינה בתוקף כי מדובר בסם מסוכן. לפני מספר חודשים שינתה את דעתה. "כלו כל הקיצים, סיימנו את כל ארסנל התרופות הקיים בעולם, ושום תרופה לא עזרה".
זה ארבעה חודשים דנה מעשנת מריחואנה. "זה לא יאומן כי יסופר. זה נס. זה הדבר היחיד בעולם שמאפשר לה כמה שעות של שקט, של עשייה, של חיים רגילים. כשהיא מעשנת היא לא סובלת מטיקים, והיא לא אושפזה אפילו פעם אחת מאז שהחלה לעשן. היא חזרה לחיים. המריחואנה מאפשרת לה לראשונה להתרכז. בשנים האחרונות היא לא קראה ספר, ופתאום היא נהייתה תולעת ספרים. היום אני מצרה על כך שהתפספסו שנים שבהן היא לא עישנה. הצמח הזה הוא מתנה מאלוהים, הברכה של דנה".
נא להמתין לטעינת התגובות
