מסיר כתמים: כך תתמודדו עם פיגמטציה בעור
אין פתרון קסם לתופעה המתסכלת של היפר-פיגמנטציה, אותם כתמים כהים ומרגיזים שמופיעים על העור. גם הדעות על אופני הטיפול בהם חלוקות. אבל בין אם תבחרו בפילינג רפואי עמוק או בטיפול קוסמטי, תיאלצו לגלות סבלנות ולוותר לגמרי על השיזוף. מכת שמש
מה שהופך את תופעת הפיגמנטציה למתסכלת כל כך היא בעיקר העובדה שעדיין לא נמצא לה מרפא יעיל לאורך זמן. מפתיע להיווכח שבעולם שבו אפשר לחזור עשר שנים אחורה באמצעות סכין מנתחים, תופעת הפיגמנטציה בעינה עומדת. עם זאת, חשוב לציין שיש לא מעט דרכים לשפר את המצב, או לפחות למנוע את החמרתו.
פיגמנטציה, או כפי שיש לומר: היפר-פיגמנטציה, היא הצטברות בלתי תקינה של מלנין (פיגמנט) בשכבות השונות של העור, הגורמת להופעת כתמים כהים על העור.
ישנם שלושה סוגי פיגמנטציה: סולאר לנטיגו, או כפי שהוא מכונה כתמי גיל או כתמי כבד, שמקורם בנזקי חשיפה מצטברת של שנים לשמש ללא הגנה; TIH - פיגמנטציה הנוצרת בעקבות תהליך דלקתי, כלומר שמקורה בצלקות הנשארות על העור אחרי פצעי אקנה, כוויות או פציעות. והסוג השכיח מכולם: המלזמה.
ה"מלזמה" או "קלואזמה", המכונה גם "מסכת היריון" (על אף שברוב המקרים היא כלל לא קשורה להיריון), היא התופעה הנפוצה ביותר בקרב בחורות צעירות והטורדנית מכולן.
ד"ר מרינה לנדאו, מומחית לרפואת עור במרכז הרפואי "וולפסון", מסבירה: "המלזמה היא פיגמנטציה אחידה בגוני חום בהיר או כהה (תלוי בגון העור הבסיסי), שמופיעה בחלק המרכזי של הפנים - מרכז הלחיים, גשר האף, מרכז המצח ומעל השפה העליונה. יש אנשים שזה מופיע להם רק באזור אחד ויש כאלה שבכמה מיקומים".
בניגוד לסוגים אחרים של פיגמנטציה, המלזמה מופיעה אצל כולן, בהירות עור וכהות עור כאחד, אם כי כהות עור סובלות ממנה יותר, כיוון שככל שהעור כהה יותר ייצור המלנין רב יותר. תופעת הפיגמנטציה היא לעיתים גנטית. הדרמטולוגית ד"ר אינס ורנר מסבירה: "זה קשור לתורשה, אבל לא רק. לנשים יש ריכוזי הורמונים ופיגמנטים שונים וסוגי עור שונים והופעת הפיגמנטציה תואמת אותם".
ד"ר לנדאו מציינת כי המלזמה יכולה לבוא לידי ביטוי מתסכל גם בהופעת שפמפם פיגמנטים קטנטן מעל השפה העליונה. "כשהייתי בתיכון, שמתי לב שיש לי נקודות כהות מעל השפה העליונה, שמרחוק נראות כמו שפם", מספרת גלית, 29, תל אביבית למודת מאבקים בפיגמנטציה: "בשלב מסוים,
חן לבני, מנהלת תחום הקוסמטיקה ב"המכללה לקוסמטיקה רפואית", טוענת כי "בשורה התחתונה, למרות שקוסמטיקאיות יכעסו עליי שאני אומרת את זה, לפיגמנטציה אין פיתרון אמיתי של זבנג וגמרנו. כדי באמת להעלים את זה צריך ללכת לרופא עור ולעשות פילינג רפואי או להשקיע בקונסילר טוב.
הטיפול הקוסמטי אומנם משפר את המראה, את מרקם העור ואת אחידותו, והוא טוב לכתמים מאוד קלים, אבל לא מעבר לזה. בנוסף, כל הטיפולים האלה מצריכים שימוש חוזר ונשנה, וברגע שמפסיקים אותם זה חוזר".
וד"ר לנדאו מוסיפה: "הכי חשוב להבין, לפני שניגשים לכל סוג של טיפול, שמדובר במצב כרוני, לכן אין טיפולים שפשוט יחסלו את הבעיה". יש טיפולים שעשויים לשפר מאוד את ביטויי הפיגמנטציה, אך הם לרוב יקרים ומחייבים גם תנאים מגבילים, הכוללים הימנעות מאור השמש.
"המלזמה מופיעה בעיקר בקרב נשים צעירות בגיל הפריון, כיוון שהיא קשורה להורמוני מין נשיים ולשילובם עם חשיפה לשמש", מציינת ד"ר לנדאו. "בזמן שהורמוני המין הנשיים נמצאים במגמת עלייה (למשל, כשנוטלים גלולות, או בהיריון), חשיפה לשמש מעודדת את שכיחות הפיגמנטציה בעור.
כאן מתחילה הבעיה - כיוון שהורמונים ישנם תמיד וגם השמש לא הולכת לשום מקום, לא ניתן להעלים את הגורמים לבעיה ולכן היא צפויה לחזור. זה כמו טיפול בלחץ דם, את חייבת לסגל לעצמך אורח חיים מתאים שיימשך לכל אורך התקופה, לצורך העניין, עד גיל הבלות, שבו כמות ההורמונים קטנה".
כשד"ר לנדאו מתייחסת לאורח חיים מתאים היא מתכוונת בעיקר להימנעות מחשיפה לשמש, לוויתור על שיזוף, להגנה על עורכן החשוף באמצעות מסנן קרינה ולחבישת כובע רחב שוליים שמכסה את הפנים. כן, מדובר במחויבות לטווח ארוך.
"חשוב להזכיר שגם כשיושבים בתוך מכונית, או בבית ליד שמשות שקופות, הקרניים הארוכות של השמש חודרות ועושות בעור שלנו כבשלהן", מדגישה ד"ר לנדאו. ובמקומות הנגועים יש להקפיד על מסנן קרינה בעל מקדם הגנה גבוה.
"הגנה מפני השמש היא אולי הדבר החשוב ביותר", מבהיר ד"ר דיוויד אורנטרייך, הדרמטולוג המנחה של חברת הקוסמטיקה "קליניק", " מכיוון שאור אולטרה-סגול יגרום למלנין להיעשות כהה יותר, בין אם מדובר בייצור מלנין רגיל או במלנין מוגבר מהיפרפיגמנטציה. לכן, מסנן קרינה הוא דבר הכרחי עבור כל מי שסובל מבעיית פיגמנט. המשמעות היא מריחת מסנן קרינה כל יום, בין אם מדובר ביום שטוף שמש או מעונן. כל דקה של חשיפה לא מוגנת לשמש תשפיע על פציינט שסובל מהיפר-פיגמנטציה".
הטיפולים בתופעת ההיפר-פיגמנטציה מגוונים, אבל אלמנט אחד חוזר בכולם: סבלנות. "תהליך הטיפול בפיגמנטציה הוא די מתסכל עבור פציינטים רבים, מכיוון שהוא דורש סבלנות וציות, דברים שקיימים במלאי מוגבל בחיים המודרניים העסוקים שלנו", אומר ד"ר אורנטרייך. המרכיב השני בטיפול הוא שימוש בחומרים מבהירים, שפירושו טיפול ישיר בפיגמנט העודף שנוצר.
חומרים מבהירים מגיעים בתרכובות שונות שמכילות ריכוזים שונים של החומרים הפעילים: הידרוקינון, רטין A, הידרוקורטיזון , חומצה גליקולית וחומצה קוג'ית. התרכובות השונות של החומרים הללו בשימוש קבוע יסייעו בהבהרת הכתמים שכבר נוצרו. כשמטפלים בחומרים מבהירים חשובה מאוד העדינות. "חוק יסוד בטיפול בהיפר-פיגמנטציה הוא לא להיות אגרסיביים מדי. כאשר הטיפול הינו אגרסיבי, ייתכן שהעור יגיב ביצירה של עוד יותר צבע", מדגיש ד"ר אורנטרייך.
לבני עורכת הפרדה בין הטיפולים הרפואיים לבין הטיפולים הקוסמטיים: "הטיפולים הרפואיים מביאים אומנם לתוצאה מיידית ומהירה, אך מצד שני ההתערבות האגרסיבית יוצרת תגובה פוסט טראומטית לעור וייצור מוגבר של מלנין (תופעה שמתרחשת גם בזמן הסרת שיער בשעווה מעל השפה העליונה). לכן, רוב הטיפולים מחייבים מניעה מוחלטת מיציאה לשמש ומשאירים את העור רגיש ופגיע. לעומתם, הטיפולים הקוסמטיים קלים יותר, ולמרות שהם ארוכי טווח התוצאה טובה וידידותית יותר לעור".
רופאי עור יאמרו לכן שאין דרך לנצח את הפיגמנטציה אלא באמצעות פילינגים עמוקים, ויוסיפו כי מוצרי הקוסמטיקה הטוענים להבהרה, הנרכשים ללא מרשם, לא יועילו לכן כלל. האופציה הרפואית זריזה יותר, יקרה יותר ופשוטה פחות. "ישנן סדרות של פילינגים רפואיים", מסבירה ד"ר לנדאו. "יש פילינגים שטחיים הכוללים קילוף קל, שאחרי שישה שבועות כבר ניתן לראות שינוי של ממש, ויש פילינג עמוק יותר שהוא פחות מומלץ לסובלות מהיפר-פיגמנטציה קלה.
לטיפולים הרפואיים הקשים יותר פונות בדרך כלל אלה הסובלות מהסוג השני של הפיגמנטציה - הסולאר לנטיגו. זו פיגמנטציה שאין לה שום קשר להורמונים ולכן מופיעה גם בקרב גברים. אלה כתמים בעלי גדלים שונים, שמופיעים בכל אזור החשוף לשמש: גב, ידיים, כתפיים ומחשוף. הם אמנם מכונים 'כתמי גיל', אך הם נובעים בעיקר מהיעדר המודעות שהיתה בעבר לסכנות שבחשיפה לשמש ולכן הנזק המצטבר נראה אצל מבוגרים".
החלטה על פילינג עמוק או בינוני מתקבלת בהתאם לעומק הפיגמנט. אם מדובר בכתם אחד או שניים ניתן לעשות טיפול מקומי בלייזר שפשוט שורף את העור באזור הכתם. לדברי ד"ר לנדאו, אפשרות רפואית נוספת היא הסרת כתם באמצעות חנקן נוזלי. בפועל מדובר בהקפאת המקום וביצירת כוויית קור מבוקרת, אלא שלעיתים קרובות נוצר במקום כתם לבן, שמקורו בטמפרטורה הנמוכה של החנקן הנוזלי שמזיקה לתאים, ושבתגובה לכך הם יוצרים פיגמנט.
"הפילינג הבינוני מסיר את הפיגמנטציה ברוב המקרים ונותן תוצאות מאוד יפות", מדגישה ד"ר לנדאו, "עם זאת, החיסרון שלו הוא בכך שהוא מטפל אך ורק בפיגמנטציה ולא בנזקי שמש אחרים כמו קמטוטים, ותוצאותיו נשמרות שנה וחצי עד שלוש שנים".
הפילינג העמוק הוא היעיל מכולם והוא יחזיר אתכן כמה שנים לא מבוטלות לאחור. לא רק שתיפטרו מהפיגמנטציה אלא גם תשאירו אצל הרופא את הקמטוטים. "התוצאות של הפילינג העמוק מחזיקות מעמד עשר עד 15 שנה , אבל כל השפעות הטיפולים האלה ייעלמו מהר מאוד אם ילוו בחשיפה לשמש", מדגישה ד"ר לנדאו.
לבני מעידה על עצמה שמאז ומעולם הגנה על פניה באדיקות אך הזניחה את הזרועות והמחשוף: "אם את בוחנת את עור הפנים שלי מקרוב ואז מסתכלת על העור במחשוף, את יכולה לחשוב שמדובר בשני אנשים". עלות הטיפולים הרפואיים השונים מתחילה ב-6,000 שקל ועשויה להגיע עד ל-10 אלף שקל.
נא להמתין לטעינת התגובות
