רגליים כושלות
רוב האנשים סובלים בשלב כלשהו של חייהם מכאבי ברכיים. הסיבות רבות: עודף משקל, יציבה לא נכונה, פעילויות ספורט כמו ספינינג או כדורסל וגם הליכה בנעלי עקב. אז איך מטפלים? יש כמובן אפשרות לנתח, אבל לפני כן יש שלל שיטות, קונבנציונליות ואלטרנטיביות, להפחית את הכאבים
"רוב האנשים יסבלו באיזשהו שלב בחייהם מהפרעות ברך בדרגה כזו או אחרת, בגלל שחיקה של הסחוס", מסביר ד"ר אברהם שטרן, מנהל היחידה להשתלות מפרקים בבית-חולים מאיר בכפר-סבא. "חבלות חוזרות בתדירות גבוהה הן אחת הסיבות להתפתחות תהליך שחיקתי של המפרקים בגפיים התחתונות, בעיקר הברך - שהיא המפרק הנשחק ביותר. אותן חבלות חוזרות, שחלקן מתרחשות במסגרת פעילות ספורטיבית אגרסיבית לא מבוקרת, כמו כדורסל, כדורגל, ריצה, ספינינג ואופניים, פוגעות בסחוס הפרקי, ומתחיל תהליך דלקתי שיכול להתפתח לפגיעה קשה.
"קצב ההתפתחות משתנה מאדם לאדם, תלוי במבנה הגוף, משקל יתר, חלוקת עומסים על הגפיים התחתונות וסיבות תורשתיות של מבנה הסחוס. ישנו גם עניין הגיל, וככל שמתבגרים הסיכוי לסבול מבעיות ברכיים הולך ועולה".
איך מטפלים?
"כאשר השחיקה לא קשה במיוחד ולא בשלב מאוד מתקדם, ניתן לטפל בכמה דרכים, ביניהן: פיזיותרפיה, שינוי צורת חיים וצורת התנהגות, כמו למשל, שימוש בנעליים נכונות וביצוע ספורט בצורה מבוקרת ומותאמת אישית, תרופות אנטי-דלקתיות למיניהן, תוספי מזון כמו גלוקוזמין כונדרויטין ו-MSM או הזרקות של חומצה היאלורונית למפרק, שזו מולקולה שדומה לנוזל הטבעי המצוי במפרק".
"כשכל הטיפולים האמורים נכשלים ותהליך השחיקה מתקדם, ניתן להיעזר בפעולה כירורגית מזערית שנקראת ארתרוסקופיה. כשהמפרק כבר הרוס לחלוטין, משתילים מפרק מלאכותי שמחזיק מעמד כ-15 שנה, בתנאי שהניתוח נעשה בגיל מבוגר, כי בגיל צעיר, כשהפעילות יותר אגרסיבית, זמן החיים של המשתל מתקצר. לכן כשמדובר בצעירים, מנסים לעזור בכל השיטות האחרות כדי להגיע לניתוח כמה שיותר מאוחר".
לד"ר רון ארבל, רופא אורתופד ומנהל מרכז לרפואת ספורט וכירורגיה ארתרוסקופית בבית-החולים איכילוב, מגיעים בשנים האחרונות יותר צעירים פגועי ברכיים מבעבר. "כי יש עלייה במספר הצעירים שעוסקים בספורט אקסטרימי, כמו רכיבות על אופניים ואופני הרים".
אחד הטיפולים החדישים המוצעים לשיכוך הכאבים במפרקי הברכיים הוא שימוש במכשיר Bio-1000 מתוצרת "ביוניקר" - חברת ביוטכנולוגיה אמריקנית. "זה מכשיר אלקטרוני קטן ששמים על חגורת המכנס. יוצאים ממנו שני חוטים, שמחוברים לאלקטרודות שנמצאות בתוך מעין גרב אלסטית שמכסה את הברך", מסביר ד"ר ארבל. "המכשיר משדר לברך פולסים חשמליים,
מדובר בדרך כלל במבוגרים, שלא רוצים או לא יכולים לעבור ניתוח. בארצות-הברית בדקו קבוצה גדולה של אנשים שהיו מועמדים לניתוח החלפת מפרק הברך. 84 אחוז מהמטופלים שהשתמשו במכשיר דחו את הניתוח בשנה. אחרי ארבע שנים 62 אחוז מהמטופלים במכשיר עדיין לא נזקקו לניתוח".
במכשיר יש להשתמש לפחות שש שעות ביום, אפשר גם בלילה. הוא אינו כלול בסל הבריאות וקונים אותו על-ידי הפניה של אורתופד. מחירו, שימו לב: 17 אלף שקל (!).
טכניקות התעמלות כמו "אלכסנדר" ו"פלדנקרייז" יכולות למנוע בעיות ברכיים ולשפר מאוד מצבים קיימים. רעיה לייטון מירושלים, מורה לשיטת "אלכסנדר" כבר 23 שנה, מסבירה שבאמצעות השיטה לומדים איך להשתמש נכון בגוף. "אנחנו חיים היום בלחץ, כל הגוף מכווץ והברכיים ננעלות. אנחנו מעוותים את השימוש המקורי של הגוף. בשיטת 'אלכסנדר' לומדים להוריד מתח ולחץ. דואגים שהמפרקים יהיו פתוחים, שיהיה חופש בגוף. שומרים שתהיה חלוקה שווה של עומס על פני הגוף, ובכך מורידים את הלחץ מהברכיים".
איתן לרנר מתל-אביב, מורה ומטפל בשיטת 'פלדנקרייז' כבר 13 שנה, מספר כי "השיטה התחילה מבעיות הברכיים של משה פלדנקרייז, שהיה כדורגלן. הרופאים הודיעו לו שבלי ניתוח לא יוכל ללכת, והוא החליט שהוא ירפא את עצמו. את השיטה שלו פיתח מהתבוננות בתנועה של תינוקות, ומתוך הבנה שכתוצאה משימוש לקוי בגוף חלים במהלך השנים שיבושים ביכולת התנועה.
"אדם שבא עם כאב ברכיים, הבעיה שלו היא לא תמיד דווקא ישירות בברך, אלא באופן השימוש שהוא עושה בגופו. שיטת 'פלדנקרייז' מעוררת את המודעות לגוף, מחזירה אותו ליכולת התנועה הטבעית שלו ולתפקוד תקין".
גם באוסטיאופתיה, שיטת טיפול ידנית המבוססת על הקשר שבין מערכת השלד והשרירים לתפקוד שאר האיברים בגוף, לא מתמקדים רק בברך. "אנחנו מסתכלים על תמונה שלמה", מסביר האוסטיאופת ברונו רוזנבלום. "בודקים מהם הדברים שיכולים להשפיע על הברך: האם אספקת הדם לאזור טובה, האם יש הטיה קדמית או אחורית של האגן בגלל כיווץ שריר שמתחבר אליו ועוד.
"לפעמים גם כתף כואבת יכולה להשפיע דרך רקמות ושרירים על האגן, ומהאגן על הברך. בעבודה הידנית אנחנו מחפשים את הבעיה, לוחצים, משחררים, מותחים ומאזנים. אנחנו מצליחים לעזור לכשני שלישים מהאנשים שמגיעים אלינו. אם אין הטבה אחרי מספר טיפולים, צריך לחפש דרכים אחרות".
ד"ר אירנה שנדשטיין, רופאה קונבנציונלית וסינית, מקלה על כאבי הברכיים באמצעות דיקור סיני מסורתי. "באנשים שרגישים למחטים אני מטפלת במגנטותרפיה עם מכשיר בשם 'לונה', שהוא MRI טיפולי שעושה שימוש במגנטים בנקודות הדיקור", היא אומרת. לדבריה, "בזמן האחרון מגיעים הרבה אנשים שסובלים מסינדרום של כאבים מאוד חזקים בשם CRPS, שמתבטא אצלם בברכיים. בדרך כלל זו בעיה לימפטית, כי מתחת לברך יש בלוטת לימפה גדולה שנסתמת להם. אני עושה להם ניקוז לימפטי במכשיר LPG, שממש מציל אותם מהכאבים הנוראיים. יש בניו-יורק מרכז שמתמחה רק בניקוזים לימפטיים לבעיות מהסוג הזה, ואני למדתי את השיטה שלהם".
כדי להקל על כאבי ברכיים ועל כאבי מפרקים בכלל, מספיק לפעמים רק לשנות תזונה. הנטורופתית ענת גרינשטיין, מורה בכירה במכללת "רידמן", ממליצה: "להוריד לגמרי מהתפריט מזונות שמגבירים מצבי דלקת, כמו ירקות ממשפחת הסולניים: עגבנייה, חציל, פלפל ותפוח-אדמה, קפאין ואלכוהול. להפחית מזונות מהחי: בשר, ביצים ומוצרי חלב, להרבות באכילת שום ובצל הנחשבים לאנטי-דלקתיים. לאכול דובדבנים ואוכמניות, כי יש בהם חומרים שמעודדים ייצור קולגן.
"לפי הרפואה הסינית, כל בעיות השלד, וביניהן דלקות מפרקים, קשורות לחולשה של הכליות. לכן באופן כללי צריכים לחזק את הכליות עם מזונות כמו קטניות, בעיקר שעועית מסוג מאש ומסוג אזוקי, דגנים מלאים ואגוזי מלך. חשוב לאכול דגים ממים עמוקים, כמו מקרל, סלמון והליבוט, שעשירים באומגה 3 שנחשבת לאנטי-דלקתית. גם זרעי פשתן עשירים באומגה 3, וההמלצה היא לצרוך כל יום שתי כפות זרעי פשתן שנטחנים ממש לפני השימוש.
"כאבים בברכיים יכולים להיות כתוצאה מדלקת או מכאבי מפרקים שנגרמים מקור. כשמדובר בדלקת, אפשר לעשות קומפרסים עם שמן קיק, שסופח דלקת ומוריד נפיחות: טובלים בד פלנל בשמן קיק ומניחים חצי שעה על המקום הכואב. תוצאה דומה אפשר להשיג עם עלה כרוב לבן, שמניחים על האזור הכואב. כשהכרוב מאבד מהחיוניות שלו מחליפים בעלה חדש".
נא להמתין לטעינת התגובות
