 |
/images/archive/gallery/185/807.jpg אישה עם משקפיים
צילום: אילוסטרציה  |
|
|
|
|
| במסגרת יום הראייה הבינלאומי ענו הרופאים של רשת מרפאות "עיניים" על שאלות הקוראים |
|
|
|
 | דפדף בסטייל |  | |
מעריב
17/10/2004 12:15 |
|
|
|
|
|
|
|
מתי כדאי להיבדק אצל רופא עיניים? (בתשבע, 42, בני-ברק)
ד"ר משה צוקרמן: איגוד רופאי העיניים הישראלי ממליץ לערוך בדיקת ראייה שנתית החל מגיל 40, ועד גיל זה יש לפנות לרופא כאשר יש אירוע חריג או שינוי בחדות הראייה. אצל תינוקות
מקובל להתחיל לבדוק את העיניים בגיל שלוש. מחלות עיניים יכולות להופיע בכל גיל, ובתחום העיניים אבחנה מוקדמת היא קריטית, ולכן יש להיבדק בכל פעם שמופיע משהו חריג.
אני מרכיבה עדשות מגע והרופא הציע לי לוותר עליהן, אם לא אעשה זאת, האם זה מסוכן? (שרה, 28, יהוד )
ד"ר ישראל לשם: כן, קיים סיכוי לפגיעה בקרנית. עדשת המגע יוצרת "קרנית מלאכותית" המשיגה ראייה חדה. לחלק מהאנשים יש קושי בהתאמת עדשות, יובש או לחץ יתר של העדשות על הקרנית, העלולים לגרום לפגיעה באפיתל, ויכולה להתפתח שריטה ואפילו זיהום בקרנית. היום טכנולוגיית ייצור עדשות המגע משיגה עדשות מדויקות ובטוחות מאוד לשימוש, אולם עדשה לא איכותית או רגישות אישית לעדשות יכולים לגרום נזק לקרנית.
אני סובלת משעורה לעתים תכופות, אמרו לי שזה קשור לאיפור שלי, האם זה נכון? (דניאלה, 29, באר-שבע)
ד"ר אריה מרקוביץ: ייתכן מאוד. שעורה נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי או מחסימת בלוטות שומן שמסביב לריסים ולעפעף. יכול להיות שהדבר קשור לשימוש בכלי איפור שאינם אישיים. הימנעי מלהעביר את כלי האיפור שלך ו/ או להשתמש בכלים שאינם שלך. עם הופעת שעורה בריס היא תתנקז מעצמה בתוך יומיים, קומפרסים יכולים להחיש את הריפוי. במקרה של שעורה בעפעפיים מומלץ לפנות לרופא עיניים.
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
התעמלות לעיניים
|
|
|
 |
|
|
|
האם תרגילים לעיניים עוזרים להוריד את המספר במשקפיים? (אבי, 25, רמת-גן)
ד"ר עמי הירש: הדעות לגבי כך חלוקות. גם אם התרגילים עוזרים, צריך לתרגלם בתדירות גבוהה במשך שנים ומעט אנשים מתמידים בכך.
אני עובד מול מחשב ומשתמש בדמעות מלאכותיות ועדיין העיניים שלי צורבות, מה עוד אפשר לעשות? (דוד, 42, ירושלים )
פרופ' שאול מרין וד"ר דוד בן-ניסן: בהנחה שאתה לא "שוכח" למצמץ, יובש בעיניים נוצר בדרך כלל בגלל ירידה בהפרשת הדמעות או שינוי בטיב הרכב הדמעות. הזדקנות הינה הסיבה השכיחה, אולם גם שינויים הורמונליים אצל נשים, תנאי סביבה כמו חום, יובש, רוחות, עשן, מיזוג, בנוסף לעבודה מול צג מחשב, ישפיעו על היובש. בנוסף, שימוש בעדשות מגע, תרופות ומחלות שונות גורמים להפרשת דמעות מועטה. הטיפול הנפוץ הוא שימוש בתחליפי דמעות המרטיבים את העין, ואנו ממליצים על אלו שאינם מכילים חומר משמר. בנוסף, ישנו טיפול שבו חוסמים את הצינוריות המנקזות את הדמעות מהעין. על מנת לדעת מהו הטיפול המתאים לעיניך, היבדק אצל רופא עיניים ובדוק את עוצמת היובש והגורמים לכך.
יש לי גידול הנקרא פטריגיום, האם כדאי לנתח? (יפה, 35, חיפה )
פרופ' ישראל קרמר וד"ר מרסל דרסטרו: פטריגיום (כלזון בעברית) הינו נגע המתפתח בלחמית. הלחמית הינה הקרום הרירי המכסה על לובן העין. מדובר בנגע שאין כל צורך לנתחו אם אינו מפריע לראייה. לא ידוע מה גורם להופעה של נגעים אלו. שכיחותם עולה באזורים החשופים לשמש, ומשערים כי הדבר קשור לחשיפה לקרינה אולטרה-סגולה. במקרים רבים הוא נשאר רדום ולעתים הוא זוחל ומתפתח, אז הוא יכול לעוות את הקרנית ולפגוע בראייה. כאשר יש גירוי קבוע כדאי לנתח מוקדם, ואפשר לנתח גם כאשר מדובר בבעיה קוסמטית. יש נטייה לנגע זה לחזור ולצמוח לאחר הסרתו.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שיפור בראייה בעקבות קטרקט
|
|
|
|
|
|
|
לאבא שלי יש קטרקט, האם אני צריך להיבדק? (משה, 40, גבעתיים )
ד"ר שמואל לברטובקי וד"ר ולרי ברסודסקי: כדאי לך לעבור בדיקת עיניים אצל רופא. אנו, הרופאים, ממליצים לבני 40 ומעלה לערוך בדיקת עיניים שגרתית מדי שנה. קטרקט (ירוד בעברית) שכיח בקרב מבוגרים בגיל 60 ומעלה, אבל יכול להופיע גם בגילים צעירים יותר ואפילו אצל תינוקות. זהו מצב של עכירות בעדשת העין, הדבר גורם לראייה מטושטשת או לראייה כפולה ולעתים לשינוי במספר המשקפיים. הקטרקט נגרם לרוב כתהליך טבעי של הזדקנות. לעתים הוא נגרם כתוצאה משימוש בסטרואידים, מחבלות או ממחלות כמו סוכרת ודלקת תוך-עינית ממושכת. בילדים הסיבה לקטרקט יכולה להיות גם תורשתית.
לאחרונה אני זקוק פחות ופחות למשקפי הקריאה, האם זה בסדר? (יעקב, 59, תל-אביב)
ד"ר איתמר קלמפרר: אני ממליץ לך לעבור בדיקת עיניים מקיפה. במקרים רבים שיפור ביכולת הקריאה בגילך יכול להצביע על התפתחות קטרקט. הדבר אינו ודאי, ותוכל להעמיק את האבחנה בעזרת רופא עיניים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
להפטר ממשקפי ראייה
|
|
|
|
|
|
|
באחרונה התחלתי להרכיב משקפי קריאה, האם יש דרך להיפטר מהם? (אריאל, 50, פרדסיה )
ד"ר יוסף דוייב: בגיל 44, בממוצע , עדשת העין מאבדת את גמישותה ומתקשה לבצע התאמה לראיית עצמים קרובים. הירידה בכושר הראייה לקרוב, כגון קריאה ועבודה מול מחשב, גדלה ומחמירה עם הגיל. תופעה זו נקראת פרסביופיה או "זוקן ראייה". הדרך הטובה ביותר להמשיך לתפקד היא להרכיב משקפי קריאה. ישנם טיפולים בעזרת גלי רדיו ו/או השתלת עצמים שקופים בקרנית. שיטות אלו עדיין אינן נותנות פתרונות מספקים וקבועים.
לאבא שלי אבחנו קטרקט, מהו הטיפול הנהוג? (רונית, 48, ירושלים )
ד"ר דוד ישראלי וד"ר אורי מלר: הטיפול בקטרקט הינו באמצעות ניתוח, שמבוצע לרוב בהרדמה מקומית וכולל פתיחת פתח קטן בשולי הקרנית, הוצאת התוכן העכור של העדשה והכנסת עדשה מלאכותית במקומה. הניתוח המודרני נעשה בשיטת פאקו-אלמולציפיקציה. מדובר בניתוח מיקרוכירורגי, שבו הפתח אינו עולה על שלושה מ"מ, המאפשר החלמה מהירה וחזרה מהירה לשגרה. אחוזי ההצלחה קשורים למיומנותו של הרופא ולציוד שבו הוא משתמש. אחוזי ההצלחה הם בדרך כלל גבוהים והמטופל חוזר לפעילות רגילה תוך מספר ימים, כולל נהיגה.
בני נפל וקיבל מכה ליד העין, האם להיבדק אצל רופא עיניים? (אסתר, 37, בת-ים)
ד"ר יצחק איזנמן: כל חבלה משמעותית באזור הראש מצדיקה בדיקה אצל רופא עיניים. רופא העיניים יבקש לשלול אפשרות נדירה של פגיעה בעקבות חבלה. ברוב המקרים לא יימצא דבר, אולם הסיכון הקטן ביותר מצדיק את אי-הנוחות הכרוכה בביקור אצל רופא העיניים. קחי אותו לבדיקה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
קוצר ראייה גבוה
|
|
|
|
|
|
|
אני סובל מקוצר ראייה גבוה (-9). מהי הסבירות של גלאוקומה? (שחר, 52, מושב גנתון)
פרופ' פנחס נמט: קוצר ראייה גבוה מהווה סיכוןיתר לבעיות ברשתית, אשר מתבטאת בשינויים ברשתית ולעתים אף בקרעים. גלאוקומה (ברקית בעברית) מכונה "הגנב השקט של הראייה", וזו מחלה הפוגעת בעצב הראייה, מצמצמת את שדה הראייה ופוגעת ביכולת הראייה. למעשה, מדובר בגורם השני לעיוורון בעולם, ועשרה אחוזים מבני השבעים לוקים במחלה זו. עליך לצמצם את הסיכונים ולערוך בדיקת עיניים תדירה אצל רופא עיניים. הדבר החשוב ביותר הוא אבחון מוקדם של המחלה. ככל שנקדים לאבחן ולטפל, כך נוכל למנוע את הנזק. חשוב לזכור כי נזק שנוצר במחלה זו לא ניתן לתיקון. הקפד שימדדו את הלחץ התוך-עיני, שהינו אינדיקציה וגורם סיכון במחלה. בנוסף ללחץ יש לאבחן אם קיים נזק לעצב הראייה ולשדה הראייה. מחלה זו יכולה להתפתח גם ללא לחץ תוךעיני. גורמי הסיכון למחלה: רקע משפחתי, קוצר ראייה גבוה, סוכרת, לחץ דם נמוך ושימוש בתרופות המכילות סטרואידים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
פזילה ו"קרטוקונוס"
|
|
|
|
|
|
|
האם ניתן לתקן פזילה אצל ילדים? (דליה, 35, חיפה )
ד"ר שמואל לוינגר וד"ר אירית ברקת: פזילה אצל ילדים תיגרם משתי סיבות עיקריות: הראשונה היא ממתח רב מידי או חולשה של השריר המניע את העין, והסיבה השנייה קשורה למבנה העין ולרוחק ראייה. לעתים שריר העין יתאמץ לתקן את בעיית רוחק הראייה וכך תיגרם פזילה. כאשר הבעיה היא בשריר, הטיפול הוא ניתוחי, ובמקרה זה רצוי לנתח עד גיל שנתיים. כאשר הגורם לפזילה הוא רוחק ראייה, הטיפול ייעשה בעזרת משקפיים וללא ניתוח. ברוב המקרים גדילת גלגל העין תעלים את הפזילה. טיפול בפזילה חשוב ביותר אצל ילדים, שכן המוח מקבל שתי תמונות משתי העיניים ובוחר בתמונה אחת. העין שאינה מתפקדת מאבדת במשך הזמן את יכולת הראייה שלה והופכת לעין עצלה. עד גיל שש ניתן לטפל בעין כזאת, כאשר השלב הראשון הוא חיזוק העין העצלה ולאחר מכן תיקון הפזילה והחזרתה לתפקוד.
אני סובלת מ"קרטוקונוס", מהו הסיכוי שהילדים שלי יסבלו מכך? (זהבה, 37, תל-אביב)
פרופ' טובה ליפשיץ: ברוב המקרים אין העברה תורשתית ברורה, אך לעתים די שאחד ההורים נושא גן דומיננטי כדי שהמחלה תופיע אצל הילדים. קרטוקונוס הינה מחלה שבה הקרנית הופכת חרוטית וקמירותה העולה גורמת לקוצר ראייה ולאסטיגמציה (צילינדר). נדרשים החלפת משקפיים תדירה ושימוש בעדשות מגע קשיחות לשיקום הראייה. בשלבים מתקדמים ניתן לעצור את התפשטות המחלה ולייצב את הקרנית בעזרת ניתוח "אינטקס", בו מוחדרות טבעות שקופות המייצבות את הקרנית. בשלב מתקדם יותר של המחלה הפתרון היחיד יהיה השתלת קרנית. היום ניתן לעמוד על אופי המחלה מוקדם בעזרת בדיקת טופוגרפיה ממוחשבת, המאתרת את המחלה עוד לפני הופעת סימנים קליניים אחרים ומסייעת לטפל בתופעה.
לקבלת החוברת "כל מה שרצית לדעת על העיניים" חייגו 1-700-706222 | | | | | |
|
|
| |
|
| |
|
|
|
