תדאגו שיתעורר

גם בעלי חיים נאלצים לעבור הליך הרדמה בניתוח או טיפול כואב במיוחד. ההרדמה המודרנית אינה מסוכנת כמעט כלל, אבל כיצד נוודא שלווטרינר שלנו אמצעים מתאימים?

ד''ר סמדר טל | 26/9/2007 9:36

הכלב שלי עתיד לעבור ניתוח הכולל הרדמה. מהו תהליך ההרדמה והאם היא בטוחה?

הרדמה מודרנית הינה בטוחה מאוד. הסיכון שחיית מחמד תמות תחת הרדמה הינו פחות מאחוז אחד. בעלי החיים הנדירים שמתים תחת הרדמה הינם בדרך כלל כאלה שעוברים כירורגיות חירומיות, כאשר מצב החיה קריטי. הסיכון שחיית מחמד תמות תחת הרדמה בהליך שגרתי כגון עיקור, סירוס, ניקוי שיניים או הסרת מסה הינו נמוך מאוד, אולם עלול להיות מושפע מסוג חומר ההרדמה בו משתמשים ומניטור החיה.

האם אתם יכולים לדמיין רופא מרדים בבית חולים הומאני אשר משתמש באתר או כלורופורם במאה ה-21 לצורך הרדמה? כמובן שלא. אולם, לרוע המזל (ובמפתיע), לא קיימים סטנדרטים להרדמה ברפואה וטרינרית, וקיימות עדיין קליניקות המשתמשות בטכניקות מיושנות להרדמה. לפניכם רשימת שאלות שניתן לשאול את הווטרינר שלכם בפעם הבאה שעל חיית המחמד שלכם לעבור פרוצדורה הדורשת הרדמה:

האם מבוצעת בדיקת דם טרום ניתוחית?
כל בעלי החיים, לא רק החולים והזקנים, חייבים לעבור בדיקת דם בסיסית טרם הרדמתם על מנת לקבוע את ערכי הסוכר, הכליות, הכבד, ספירת תאי דם אדומים (לשלילת אנמיה), לבנים (לשלילת דלקת), טסיות (כדי לוודא יכולת קרישת הדם במהלך הניתוח), רמת החלבונים (על מנת לוודא יכולת החלמה טובה) ועוד. בעלי חיים רבים זקוקים לבדיקות דם טרום ניתוחיות נרחבות יותר, ואפילו בבעלי חיים מתחת לגיל שנה – בדיקת הדם פעמים רבות מצביעה על בעיות שעלולות להשפיע על ההרדמה.

האם יקבל בעל החיים נוזלים לתוך הוריד במהלך ההרדמה?
חלק מהסמים שבהם משתמשים להרדמה כללית, נוטים לגרום לירידה בלחץ הדם. נוזלים תוך ורידיים נוטים לנגוד ירידה זו. בנוסף, באם קיימות תופעות לוואי תחת הרדמה, ניתן להשתמש בקטטר התוך ורידי לצורך הזרקת תרופות חירום.

האם טמפרטורת הגוף של בעל החיים נשמרת בזמן ולאחר ההרדמה?
כל בעלי החיים, במיוחד חתולים וכלבים קטנים, מאבדים מחום גופם תחת הרדמה. היפותרמיה זו עלולה לגרום להתעוררות איטית מהרדמה. יש לשים חיה מורדמת על גבי מזרון מחומם או מגבת שתחתיה בקבוק מים חמים, או לחמם את הנוזלים המוחדרים לתוך הוריד, ולוודא שאמצעי החימום לא יגרום לכוויה לבעל החיים.

אל תחסכו על חשבונן

האם מחדירים לחיית המחמד טובוס דרכו מוחדר חמצן וגז הרדמה במהלך הניתוח?
החדרת טובוס משמעותה החדרת צינור פלסטי דרך הפה ולתוך הקנה, שדרכו עובר גז הרדמה לתוך הריאות. הטובוס מאפשר שליטה בנשימת החיה באם אינה נושמת היטב בכוחות עצמה, ומונע נשימה מקרית של נוזלי קיבה במקרה שהחיה מקיאה תחת הרדמה. כמעט כל פרוצדורה כירורגית בכלבים וחתולים דורשת הכנסת טובוס וגז הרדמה. גזי ההרדמה המודרנים הינם הלוטן, איזופלורן וסבופלורן.

באיזה אמצעי לשיכוך כאבים משתמשים?
ניתוח כואב! לא משנה אם הפציינט הוא אדם, כלב או שרקן. אנלגזיה משמעותה הקלה על כאבים ובפרוטוקול הרדמה מודרני אנו שואפים לאנלגזיה בטרם החל התהליך המכאיב, והרדמה מאוזנת השומרת על חוסר כאב.

באילו אמצעי ניטור משתמשים?
יש לנטר את סימני החיוניות של בעל החיים המורדם בכדי לוודא שמערכות הנשימה והקרדיואסקולריות (לב – וסירקולצית דם בגוף) מתפקדות היטב, ובכדי לוודא שהפציינט אינו ישן עמוק מידי או לחלופין קל מידי. הדבר החשוב ביותר הוא שמישהו לצד המנתח מנטר את קצב הלב, קצב הנשימה ועומק ההרדמה.
טכניקות ניטור נוספות בשימוש נפוץ הינן:
- א.ק.ג לניטור קצב הלב ואי סדירויות בקצב הלב
- פלס אוקסימטר לניטור אחוז החימצון

בדם, אשר אמור ליהות קרוב למאה אחוז.
- מכשיר לניטור לחץ הדם
- מכונה לניטור קצת הנשימה ורמות הפחמן הדו חמצני בדם.

כפי שאתם רואים, הרדמה מודרנית מערבת ציוד רב ומיומנות, דבר הגורם לעלויות לא קטנות. קיצוץ פינות על ידי אי החדרת טובוס, אי שמירה על חום גוף או אי מתן תרופות נוגדות כאבים וניטור, עשויים לחסוך בעלויות אולם המחיר הינו יותר אי נוחות ופחות בטיחות בהרדמת חיית המחמד שלכם.

גם לכם יש שאלה הקשורה לחיית המחמד שלכם? שלחו לכאן את השאלות שלכם והווטרינרית תשמח להשיב עליהן.