שאני אשפשף? הקור שבחוץ והחימום שבפנים הורסים ומצמקים לנו את עור הפנים. לפני ששכבת קרם פנים נוספת עושה את דרכה אל תוך הנקבוביות, אולי באמת הגיע הזמן להשקיע קצת יותר ולעשות פילינג. מהמטבח הביתי ועד לחדר הניתוח - המדריך המלא כתוב בעור גבי בר-חיים 14/01/04 חורף הוא עונה נהדרת, כך לפחות טוענים העיתונים. בכל שבוע אפשר למצוא אייטמים המיועדים לשיפור איכות חיינו, דוגמת איזו שמיכת פוך לרכוש ומהי השיטה האולטימטיבית להורדת בוץ מנעלי הבית. האמת היא, שייתכן שהצעות אלה הן פשוט דרך להשכיח מאיתנו את מראנו הלא נאה בעונה זו של השנה. ידוע כי החורף, על חימומי המזגנים בבית והקור שבחוץ, הופך את פנינו בכל גיל למגילת קלף צהבהבה ומיובשת. הפילינג הוא תהליך קילוף של העור ומטרתו משתנה בהתאם לעומק חדירתו אל מתחת העור: פילינג שטחי, בינוני ועמוק. באופן כללי מטרתו של התהליך היא לרענן את העור, לגרום לו למראה אחיד ובמקרים של פילינגים עמוקים - גם להעלים קמטים וקמטוטים. אז עד הקיץ, הנה הזדמנות להשתדרג, לבחון את אסכולות ההתפנקות הקיימות בשוק, ולהתעדכן בהבדלים שבין שיטות הטיפול השונות. גרגרים בתשלומים הדרך המהירה והזולה ליהנות מפילינג שטחי היא לרכוש אותו באחת ממחלקות הקוסמטיקה. "מוצרי מדף הם נהדרים לשמירה על איכות העור לנשים צעירות בגילאי העשרים והשלושים, שאין להן בעיות מיוחדות בעור הפנים, ותפקידם לשפר את איכות העור לכמה שעות", מסבירה חוה זינגבוים, קוסמטיקאית רפואית, "הם מבוססים על ידע רפואי ויש בהם מרכיבים שהוכחו כיעילים, אבל בגלל חוקי ה-F.D.A ( מנהל המזון והתרופות הפדרלי בארצות הברית - ג.ב) הם בריכוז נמוך. כלומר, צריך לזכור שבמוצרי מדף יש כמות קטנה של חומר פעיל, וזה משפיע על האפקטיביות שלהם". משיטוט ברשתות הקוסמטיקה הגדולות ניתן לראות על המדפים שני סוגים עיקריים של פילינגים שמטרתם להסיר את שכבת הקרן של העור, שהיא השכבה העליונה ביותר: מסכות גרגרים המסירות תאים מתים ומסכות המיועדות לנשים עם עור עדין יותר, או לכאלו שלא אוהבות גרגרים. בשנים האחרונות המודעות של הישראליות נמצאת בעלייה מתמדת, ולא רק שהן מכירות ביתרונות הקוסמטיים של הפילינג, הן גם מוכנות לגהץ עליו הרבה כסף. "בתחום הפילינג לפנים, המוצרים הנמכרים ביותר כיום הם של'קלרינס' ו' כריסטיאן דיור'", מעדכן חזי חממה, מהמחלקה הקוסמטית של "סופר-פארם", " נשים מודעות והן קונות המון - בעיקר בגלל תחושת הניקיון שהמוצרים האלו מעניקים. בפילינגים לגוף, המוצרים הנמכרים הם של'קלרינס', ' לוריאל' ו' סיסלי'". - גם בתקופת מיתון נשים קונות את המותגים היקרים ביותר? "60 אחוז ממה שאנחנו מוכרים במחלקת הקוסמטיקה הם מותגים. ב-40 האחוז הנותרים נמכרים מוצרים של'סופט טאץ' ', ' ג' ייד', ו' קרליין'. אבל באופן כללי, נשים היום מעדיפות להתפשר על מסקרה או גלוס של חברה זולה יותר, ולהוציא הרבה כסף על פילינגים של חברה ידועה ויקרה - והן גם חוזרות כדי לרכוש את אותם מוצרים פעם נוספת". " הפלוס ברשתות הגדולות הוא ההתנסות. תמיד רצוי לבקש דוגמיות, כיוון שלא כל מה שמתאים לחברה שלך מתאים גם לך", מסבירה זינגבוים, "עדיף לקחת מוצרים ללא אלכוהול ובושם, כי רוב הנשים יכולות לפתח תגובות אלרגיות אליהם. איך יודעים? מריחים את המוצר. אם אין ריח-המוצר חופשי מאלכוהול וסביר שלא ייווצרו בעיות. בנוסף, אישה שאלרגית למאכל או לצמח מסוים חייבת לבדוק את המרכיבים בפילינג. לדוגמה, אישה שאלרגית לדגי ים כדאי שתיזהר מאצות, שפופולריות בפילינגים, וכנ"ל לגבי אבוקדו, הדרים, סוגי פרחים ועוד. לגבי פילינג הגוף, לחנויות טבע יש פילינגים מעולים ואין צורך בהרבה מעבר לזה". אין ספק שלעמוד במקלחת ולשפשף גרגרים על העור אינו כיף כמו האפשרות שמישהו אחר יעשה עבורך את העבודה השחורה. לכן, אופציה נוספת לטיפולי פילינג שטחיים נמצאת במכוני הספא, שמציעים ללקוחה חבילות טיפוח מסוגים שונים, המשלבות פילינג לפנים ולגוף עם מסאז'. בספא לסוגיו ניתן למצוא שימוש רחב בפילינגים על בסיס אצות, מלחים, או בוץ. אפשרות נוספת היא פילינג על בסיס אנזימים, שהוא חומר שמעכל חלבון. ברגע שהוא בא במגע עם העור נוצר תהליך של פילינג. אחד מהטרנדים האחרונים בתחום הטיפולים הקוסמטיים והבריאותיים הוא שימוש בחומרים טבעיים. "כשמדברים על פילינגים, השאלה היא אם את רוצה לקלף את העור או לרפא אותו. בהתאם לזה מתאימים את סוג הטיפול", מסבירה אילנית כהן, הבעלים והמנכ"ל של "טבע ספא" בגבעתיים וקוסמטיקאית דרמו-תרפית. "לדוגמה, את הפילינג הצמחי שלנו עושים לפנים ולגוף, והשפשוף משתנה בהתאם לאזור בו מטפלים. זה פילינג שמיועד להורדה של שכבת הקרן ועשוי מחומרים טבעיים בלבד, כמו אלמוגי ים ואצות, שמבריאים את העור. אחרי הטיפול נוצר מעט קילוף, אבל רק בשכבה העליונה של העור. הפילינג מטפל באקנה, בכתמי פיגמנטציה ומטשטש קמטוטים אחרי מספר טיפולים. באופן כללי, ככל שהלקוחה חוזרת על הפילינג, כך התוצאות יותר טובות. פילינגים לגוף נעשים אצלנו עם מלחים ומשמשים הכנה לספיגת שמנים ארומטיים. תפקיד פילינג מלחים כזה הוא לרענן את העור ולגרום לחילוף חומרים טוב יותר. אחרי הפילינג נעשית עטיפה עם אצות ים". המחירון : פילינג לגוף - מוצרי מדף ברשתות הגדולות נעים בין 65 שקל לפילינג של "לוריאל" ועד 470 שקל לפילינג הגוף של "סיסלי". פילינג לפנים - מ-58 שקל לפילינג של "פנינה רוזנבלום" ועד 330 שקל ל-45 מ "ל של Creme Gommante מבית "סיסלי". ( מחירי רשת "סופר פארם" ). טיפולי ספא ב"טבע ספא" - פילינג לפנים 1,500-70 שקל , תלוי בחומרים ובמספר הטיפולים; פילינג לגוף, 359-100 שקל , תלוי בחבילת הספא. אפידרמיס מקריסטל למי שמעוניינת להעמיק חדור, מומלץ לעבור שלב אחד קדימה ולדהור לחיקה החם של הקוסמטיקאית. מגוון הפילינגים הרחב שמציעות הקוסמטיקאיות מתאפיין בריכוז חומרים גבוה יותר מאשר במוצרי המדף, ועל הדרך מקבלים גם מסאז' וסמול טוק. "פילינג שנעשה באופן קבוע אצל קוסמטיקאית, מומלץ לנשים צעירות בגילאי 30-20, או צעירות יותר עם בעיות אקנה", אומרת ד"ר מרינה לנדאו, מומחית ברפואת עור ודרמטולוגיה קוסמטית בבית החולים וולפסון, "קוסמטיקאיות מחלקות את הפילינגים לקטגוריות-שטחי, בינוני ועמוק, אבל כולם מוגדרים בהגדרה הרפואית כפילינג שטחי, ובדרך כלל לא יורדים עמוק יותר משכבת הקרן". בדיקה של התחום מגלה מגוון עצום של פילינגים, כמו טיפולים שמבוססים על ארומתרפיה, חומצות גליקוליות, פירות ורטינול, ואת רובם ניתן לקבל אצל קוסמטיקאיות בריכוזים שונים. "הפילינג הקל ביותר, שנמצא דרגה אחת מעל הפילינג הביתי, נקרא'קריסטל', על שם המכשיר שמבצע אותו", מסבירה מירי אלדמע, מדריכת הקוסמטיקאיות ב"רונית רפאל - מרכזים קוסמטיים, רפואיים ופלסטיים", " הוא מתאים לכל גיל ולכל עור, פופולרי ונמצא בשימוש גם במכונים אחרים בשינויים מסוימים. אפשר לעשות אותו לעתים קרובות, אפילו ביום של אירוע, כי הוא לא גורם לאדמומיות. הפילינג הזה עשוי ממיקרו קריסטלים, שמיוחסות להם תכונות רפואיות רבות. הוא מפרק את התאים המתים עד האפידרמיס ושואב משם את השומן והלכלוך שהצטברו. המטרה שלו היא לתת מראה אחיד וזוהר ולעזור במניעת כתמים בעתיד. פילינג בדרגה בינונית, שחודר עמוק יותר אל תוך העור, הוא הפילינג הצמחי. לאחר ביצוע הפילינג תיווצר אדמומיות קלה באותו היום, אחרי יומיים מתבצע קילוף רציני של העור בשכבת האפידרמיס, שמאפשר לעור להתחדש, וביום החמישי הלקוחה חוזרת להחדרת לחויות. הפילינג מהסוג הזה גורם לצמצום כתמי פיגמנטציה, החלקת קמטוטים, טיפול בנזקי אקנה ושיפור קמטים. הוא מומלץ לכל סוגי וצבעי העור, בהתאם לבעיה או לדרישות הלקוחה". אבל רגע לפני ההתמכרות הנעימה, מספר מילות אזהרה באדיבותה של זינגבוים: "לפני פילינג אצל קוסמטיקאית, חשוב לדעת מה מותר לקוסמטיקאית לעשות ללא פיקוח רפואי. חשוב להקפיד על ריכוזים מותרים. בחומצה גליקולית למשל, לקוסמטיקאית מותר להשתמש בריכוזים של 10-8 אחוזים . מעבר לזה כבר דרוש פיקוח רפואי. בנוסף, קוסמטיקאית לא יכולה להעלים לגמרי קמטים, קמטוטים או כתמי פיגמנטציה. עם זאת, כשאין בעיות רציניות בעור והטיפול הוא סדרתי, אפשר לראות תוצאות יפות מאוד". אופציה נוספת, מלבד הטיפול המסורתי אצל הקוסמטיקאית, הוא פילינג אצל קוסמטיקאית רפואית. "מה שמבדיל קוסמטיקאית רפואית מקוסמטיקאית רגילה הוא הכשרת המטפל. לא מדובר בהכשרה של קוסמטיקאית אלא בהכשרה של דרמטולוגיה קוסמטית", מבהירה זינגבוים, "העבודה מתבצעת בפיקוח רפואי ובמרכז רפואי, והחומרים פעילים פי שניים או שלושה מאשר אצל קוסמטיקאית. בנוסף, שיטות העבודה והמכשור הם ברמה רפואית. אצל קוסמטיקאית רפואית אפשר לקבל פילינגים שטחיים, שמשילים את שכבת הקרן בצורה מוחלטת. הפילינגים האלה מיועדים לנשים מסוף גיל ה-20, והם בדרך כלל מורכבים מחומרים צמחיים וחומצות פירות. מלבד הענקת מראה זוהר לפנים, הם גם מטפלים בבעיות של פיגמנטציה וקמטוטים. הפילינג בו אני משתמשת משלב מכשיר שעושה שיוף מכני ונקרא'דרמה גלואו'. מדובר בפילינג אקטיבי ללא קילוף, אלא אם כן האישה משתמשת ב'רטין איי' במרשם רופא. הוא מיועד לנשים בסוף גיל ה-20 לתחזוקה של העור, או לנשים בוגרות יותר אחרי ניתוחים פלסטיים או פילינג עמוק כטיפול שמירה". המחירון : פילינג קל, קריסטל, אצל רונית רפאלי- 390 שקל לטיפול. פילינג צמחי, אצל רונית רפאלי- 10,000-1,900 שקל , תלוי במספר הטיפולים הדרוש. פילינג קל, דרמה גלואו, אצל קוסמטיקאית רפואית-700 שקל . אש על הפנים אם חשקה נפשכן בשינוי של ממש בעור הפנים, התשובה נמצאת בפילינגים הכימיים והעמוקים. בניגוד לכל מה שנכתב עד כה, פילינגים אלה אינם מיועדים למריחה מתפנקת. מדובר בתהליך רפואי של ממש, והתוצאות והמחירים בהתאם. "פילינגים בינוניים ועמוקים מיועדים לנשים שרוצות לעשות שינוי דרמטי בהעלמת קמטוטים ואפילו בטשטוש קמטים", מסבירה ד"ר לנדאו, "כשאנחנו צעירים שכבת הקרן של העור היא דקה, ובתהליך ההזדקנות היא מתעבה, והעור נראה עמום. בדרמיס (השכבה השלישית והעמוקה של העור) נמצאים כל הסיבים הצומחים - סיבים אלסטיים וסיבי קולאגן. סיבים אלו מעניקים תמיכה לעור. אם העור שלך הוא התקרה, הקירות הם הסיבים התומכים. ככל שאנחנו מתבגרים, נחשפים לשמש ולמחלות, הקירות האלו נהרסים ונוצר קמט. כדי לתקן קמטים לא מספיק לקלף את שכבת הקרן או האפידרמיס, אלא להגיע לדרמיס בעזרת פילינג עמוק. עומק הפילינג מוכתב מעומק התהליך שרוצים להגיע אליו. חשוב לדעת שגם אם תעשי עשר פעמים פילינג שטחי, את לא מגיעהלתוצאה של פילינג בינוני, כי כל פילינג עובד במקום אחר. עם זאת, נשים שעושות פילינגים שטחיים באופן קבוע, בדרך כלל מודעות לנזקים סביבתיים, והן יותר שומרות על עצמן מהשמש ולא מעשנות. לכן, ייתכן שהעור שלהן יזדקן לאט יותר". - מהו הפילינג הבינוני? "פילינגים בינוניים הם פרוצדורה שמתבצעת אצל הרופא, לא בחדר ניתוח, בלי הרדמה או הכנה מיוחדת. התהליך מיועד לנשים בגילאי 40-30, שהבעיה העיקרית שלהן היא כתמים, עור עמום, בעיות אקנה ונגעים טרום סרטניים. בפילינג מסוג זה נדרש זמן החלמה, כי יש קילוף אמיתי של העור. השיטה הקלאסית נעשית על ידי חומצה טריכלורואצטית (TCA), שזה כימיקל שמורחים על הפנים, הגורם לצריבה די חזקה, שנגמרת ברגע שהטיפול נגמר, ואין כאב לאחר מכן. זה טיפול כואב, ומאוד קשה לשמור על עומק החדירה שלו. אישית, אני משתמשת בפיתוח שלא מכיל TCA, אלא שילוב של כמה חומצות ושיוף עם אבקה של צמחים, שמביא לאותה רמה של חדירה, בפחות כאב ובתוצאות טובות. הפילינג הזה נקרא'פילינג סופ"ש'-כי אם את עושה אותו ביום חמישי, ביום שני את כבר בעבודה. גם זמן ההחלמה יותר קצר מאשר מה-TCA. העור בהתחלה טיפונת אדמדם, אבל אחר כך הופך לחום, כי כדי להאיץ את ההתקלפות מייבשים אותו. בדרך כלל יש צורך בטיפול אחד, שנשמר מצוין בין שנתיים לארבע שנים". - מהו הפילינג העמוק? "פילינג עמוק הוא פילינג, שמטרתו העיקרית היא לטפל בקמטים. קיימות מספר שיטות וכולן מבוססות על שימוש בחומצה קרבוקסילית בריכוזים שונים". - מה ההבדל בין פילינג עמוק לבין מתיחת פנים? "הפילינג לא משפיע על השריר ולכן, ברגע שיש נפילה משמעותית של עור הפנים והצוואר מומלצת מתיחה. כשעיקר הבעיה היא קמטים סביב הפה, קמטוטים, נגעים טרום סרטניים, כתמים בעור ובכלל הזדקנות עור מוקדמת יותר, נכון לעשות פילינג. בסופו של דבר, ההחלטה נקבעת לפי מה שהאישה ראתה או שמעה. מתי לעשות את הפילינג זה עניין אינדיבידואלי. יש נשים שבגיל 80 זה מפריע להן, ויש כאלו שבגיל 50 כבר מגיעות מקומטות וזה מפריע להן". - איך מתבצעת הפעולה? "הפילינג העמוק מתבצע בחדר ניתוח על ידי רופא שמכיר טוב את השיטה, משום שזו פרוצדורה כירורגית לכל דבר. הבסיס לפילינג עמוק הוא תמיד תמיסה שיש בה פנול. אני משתמשת בשיטה שנקראת'אקסודרם'-שמתבססת על תמיסה ייחודית החודרת אל תוך העור, וגורמת להמסתו עד לשכבה מדויקת בדרמיס האמצעי. מורחים את החומר על הפנים, יש התקרשות של העור תוך כמה שניות, אחר כך הפנים מכוסות במסכת פלסטרים כדי לשמור על ההשפעה, ואחרי שבוע נכנסים למקלחת ומורידים אותה. הפנים נראות חלקות ויפות, יש אודם אבל הוא נסוג בהדרגה והתוצאות מצוינות. אחרי שבוע כבר אפשר לחזור לפעילות, ועם מייק אפ לא רואים את האודם. משך ההחלמה אינדיבידואלי אצל כל אישה, והוא יכול להימשך בין שבועיים לחודשיים. בביופסיה שלקחנו גילינו, שהעור לאחר הפילינג מגלה תכונות של עור בגיל 20 - שכבת הקרן של העור הופכת דקה יותר והאפידרמיס הופך לעבה יותר". - ומה עם פילינג בינוני או עמוק לגוף? "פילינג גוף הוא בעיה קשה. לאחר שמקלפים את העור, העור הרי צריך להתחדש, והוא מתחדש מהתפולות, שהן בלוטות החלב וחומרים נוספים שנמצאים בדרמיס. עור הפנים והקרקפת מלא בהן, אבל ככל שמתרחקים מהפנים יש פחות תפולות, ולכן התוצאה פחות מרשימה. רופאים בארצות הברית עובדים עכשיו על פיתוח פילינג גוף אפקטיבי, שמבוסס על TCA, אבל בינתיים יש הבדל גדול בין התוצאות של פילינגים בינוניים ועמוקים בפנים לבין התוצאות בגוף". - איזה חששות צריך להפריך אצל אישה שבאה להתייעץ על פרוצדורה כזאת? "יש שטוענות כי הקילוף מלווה בכאבים עזים, וזה לא נכון. כיום הטיפול מתבצע תחת טשטוש או הרדמה בחדר ניתוח, ולא בבתי מלון או בקליניקה של רופא כמו פעם. לאחר הטיפול נעזרים בתרופות מונעות כאב, וכך עוברים את התהליך ללא כאבים כלל. בנוסף, פילינג עמוק לא חייב להתבצע בחורף. ניתן לטפל בכל עונות השנה, בתנאי שמשתמשים במסנן קרינה בעל אינדקס הגנה גבוה לאחר הטיפול. עם זאת, בחורף קל יותר לעבור את תקופת ההחלמה, במהלכה נשארים בבית במשך שבוע. משפט נוסף שאני שומעת הוא שלאחר הקילוף העור מתבהר, ולכן חייבים להשתמש במייק אפ לכל החיים. זה לא נכון, כי הכל תלוי בגוון העור הבסיסי. עוד טענה פופולרית היא שהקילוף גורם לעור דק יותר, ולכן אסור לבצע קילופים חוזרים או ניתוחים. מה שנכון הוא שלאחר הקילוף העור בונה את עצמו לחלוטין במהלך שבוע, ואין כל מניעה לבצע ניתוחים פלסטיים לאחר הפילינג או לחזור על קילופי עור לשמירה על התוצאות". המחירון : פילינג סופ"ש במרכזים רפואיים- 3,000 שקל לטיפול. גם אצל רונית רפאל מתבצעים פילינגים בינוניים ועמוקים בבית חולים: פילינג בינוני, TCA - 10,000-5,000 שקל , תלוי במספר הטיפולים. פוטו רג'וביניישן (טיפול בגלי חום)- 14,000-5000 שקל . פילינג כימי עמוק על בסיס פנול- 18,000-12,000 שקל . פילינגים רפואיים אצל ד"ר מרינה לנדאו: פילינג קל- 800 שקל . פילינג בינוני- 4,500 שקל . פילינג עמוק- 15,000 שקל (כולל הרדמה וטיפול בבית חולים. עבודת בית למרות כל הפיתויים שנמצאים בחוץ, בהחלט מגיעה מחווה לפילינגים צנועים מבית סבתא, שכל אחת יכולה לעשות במטבח. על כן, הנה כמה הצעות: פילינג לפנים של חוה זינגבוים - "מערבבים לעיסה דביקה שתי כפות דבש או חלב, כפית מיץ לימון וכפית וחצי סוכר. מורחים על הפנים בתנועות מסאז' בהתאם לרגישות העור, ומשאירים על הפנים שמונה דקות. אופציה נוספת היא תערובת של שתי כפות שבבי שקדים, כף שיבולת שועל ושלוש כפיות יוגורט. מעסים כשתי דקות, משאירים להתייבשות על הפנים במשך חמש דקות, ושוטפים". פילינג לגוף - "מערבבים שלוש כפות מלח גס עם שמן זרעי ענבים (להשיג בחנויות טבע - ג.ב) ומתחילים לשפשף. טיפול כזה פעם בשבוע גורם לעור להיראות נהדר". פילינג לפנים של מירי אלדמע - "מערבבים שתי כפיות סבון נוזלי עם חצי כפית סוכר. מעסים על פנים רטובות". פילינג לגוף - "אותו דבר, רק עם כפית סוכר שלמה ". מונחון רפואי לעור הפנים שלוש שכבות עיקריות: אפידרמיס: שכבת התאים המתחלקים. כל תא שנוצר נודד משכבת הבסיס (השכבה העמוקה ביותר באפידרמיס עצמו) כלפי חוץ, ועובר תהליך של הבשלה. התהליך נמשך 28 ימים, כשבסופו מגיע התא לשכבה העליונה ביותר של האפידרמיס - ומת. תאי האפידרמיס המתים הללו יוצרים את שכבת הקרן, אותה אנו מנסים להוריד באמצעות הפילינגים השטחיים. דרמיס: השכבה השנייה בעומקה. בניגוד לאפידרמיס, בה אין כלי-דם, הדרמיס מכיל כלי-דם, עצבים, סיבים אלסטיים וסיבים פיברולסטיים, המייצרים את החומר הבין-תאי. הפילינג היחיד שמגיע לשכבה זו הוא הפילינג הכימי הרפואי, וגם הוא מגיע רק עד הדרמיס העליון. תת-עור: השכבה השלישית בעומקה. מכילה בעיקר שומן, כלי-דם ועצבים. הנתונים באדיבות ד"ר מרינה לנדאו, מומחית ברפואת עור ודרמטולוגיה קוסמטית בבית החולים וולפסון.s i g n o n @ m a a r i v . c o . i l