להישאר צעירים בפחות כסף דברים שכדאי לדעת על טיפולי האנטי- אייג'ינג, הדבר החם במלחמה על תוחלת חיים ארוכה ובריאה הראלה סטוצקי­באר 06/05/02 "אין דבר שלא הייתי מוכן לעשותו כדי להשיב לי את נעורי, להוציא התעמלות, קימה השכם בבוקר או חיי אזרח מועיל בחברה", אמר אוסקר ויילד. היום קוראים לזה "אנטי אייג'ינג", "שהוא שם גרוע לענף חדש ברפואה, שמיועד לעכב ולמנוע מחלות הקשורות בגיל, תוך אינטגרציה של רפואה כללית, רפואה מונעת, תזונה ופעילות גופנית", אומר פרופ' רפי קרסו, מחלוצי האנטי­אייג'ינג בארץ, מנהל המחלקה הנוירולוגית ומרפאת הכאב בביה"ח הלל יפה ומנהל המרכז לעיכוב תהליכי הזדקנות בתל­אביב.אולם לא רק שם הענף החדש שהגיע אלינו מארה"ב עומד לו לרועץ, גם חלק משיטות האבחון והטיפול שהוא מציע. "מדובר בניסיון של מרפאות ומכונים שצצים כאן חדשים לבקרים למכור אשליה במסווה של איזושהי תורה רפואית שלא עומדת במבחן האמת המדעית", טוען ד"ר אברהם אדונסקי, מנהל החטיבה הגריאטרית במרכז הרפואי שיבא בתל השומר והמנהל הרפואי של "בית גיל הזהב" בתל­אביב. לדבריו, יש דרכים מוכחות ובדוקות לעיכוב קצב ההזדקנות ולשיפור איכות החיים, שכל אחד יכול לאמץ מבלי לעבור בדיקות מיותרות וטיפולים לא מוכחים שנעשים במרפאות האנטי­אייג'ינג תמורת הרבה כסף.אנטי אי יג'ינג עוסק בהבנת גורמי סיכון שמאיצים הזדקנות בכלל ומחלות בפרט, ובדרכים למנוע או לעכב את התפתחותן, מסביר פרופ' קרסו. בעבר חשבו שאורך החיים נקבע רק על­ידי הגנטיקה. היום מבינים יותר ויותר שגם לגורמים סביבתיים יש מקום חשוב בקביעת אורך החיים ואיכותם. תהליך טבעי עם זאת, הזדקנות היא תהליך טבעי. "מבחינה ביולוגית, יצור חי נוצר כדי להמשיך את הגזע. ברגע שהמוח מקבל תשדורת שהאדם אינו פורה יותר ו/או מגיע לגיל מסוים, יש התבלות של המערכות וירידה בתפקודן. חלק מההזדקנות הוא מנגנון גנטי שנמצא בכל תא בגוף ובו קידוד אשר למספר הפעמים שאותו תא יכול להתחלק". אבל חלק נובע מגורמים נוספים. למשל, חסרים תזונתיים". חסרים אלה גורמים לכך שהתאים לא מקבלים את החומרים שהם זקוקים להם כדי להתפתח באופן תקין. עם ההתקדמות בגיל גם חילוף החומרים בתאים יורד והם לא מצליחים לפנות את הפסולת המטבולית שנוצרת בהם כפי שעשו בגיל צעיר יותר. כשהפסולת נשארת בתא הוא מתקשה לתפקד. לפסולת של חילוף החומרים התאי קוראים רדיקלים חופשיים. החומרים שמפנים אותה נקראים אנטי­אוקסידנטים (נוגדי חמצון). כשמזדקנים מצטברת יותר פסולת ולעתים גם צריכת האנטי­אוקסידנטים (שמצויים בפירות ובירקות למשל) יורדת.ב"אנטי אייג'ינג מאפשרים לכל תא להיות יותר בריא ולהמשיך לתפקד, כדי שיוכל לחיות את מקסימום תוחלת החיים שלו", אומר פרופ' קרסו."ראשית עורכים לכל מטופל בדיקות מעבדה מקיפות ומתוחכמות, שכוללו ת את כל הבדיקות המוכרות, אבל גם בדיקות שלא ניתנות כרוטינה במסגרת סל הבריאות והן בתחום הרפואה המונעת, כגון בדיקות הורמונליות, רמות של ויטמינים, מינרלים וחומצות אמינו, בדיקות ספציפיות לגורמי סיכון למחלות לב, מחלות מטבוליות וסמנים של סרטן, בדיקת צפיפות העצם, בדיקה רפואית יסודית, ובמידת הצורך גם בדיקות גנטיות. כן נערכות בדיקות של ריכוז, זיכרון וכושר למידה. בהתאם לתוצאות מרכיבים לכל מטופל תכנית טיפולית ספציפית, כך שלמי שחסר הורמונים יוספו הורמונים ולמי שחסר ויטמינים יוספו ויטמינים וכו'. חלק מהתוספים הם חומרים תרופתיים, כמו תרופות שמורידות את תנגודת האינסולין או משפרות את זרימת הדם למוח. חלק הם תוספי ויטמינים, מינרלים ואנטי­אוקסידנטים וחלק הם הורמונים. הכל לפי הצורך של כל מטופל."נוסף על כך מקבלים הדרכה בתזונה. מי שלא אוכל מאוזן מאזנים לו את הדיאטה או מוסיפים לו תוספים, על­פי החסר. המטרה העיקרית היא לא להוסיף שנים לחיים, אלא חיים לשנים", מדגיש פרופ' קרסו. במלים אחרות, אנשים יזדקנו, אבל עם סיכוי שרמת הבריאות, האנרגיה, החיות והתפקוד שלהם תהיה גבוהה בהרבה, הן בהשוואה להם עצמם ו הן בהשוואה לבני גילם.ד"ר אדונסקי, לעומת זאת, מתקומם נגד מערך הבדיקות הנרחב. לטענתו, אפשר לעשות לכל אדם אינספור בדיקות, אבל אין שום הוכחה שלמערך סריקה נרחב שכזה כפי שמבצעים במרפאות יש משמעות במישור הרפואי. "לבד מכך שהן עולות הון עתק, אף אחד לא הוכיח שתיקון של אחד הדברים שיימצא חסר הוא בעל פעולה או אפקט מסוג אנטי­אייג'ינג במובן האמיתי של הורדת תחלואה או עיכוב והאטת ההזדקנות. התשובות של כל הבדיקות האלה לא באמת מאפשרות להמליץ על משהו שהוכח כי הוא מאפשר להתגבר על בעיית ההזדקנות. לעומת זאת. בדיקות אחרות, שאולי חשובות יותר במניעת תחלואה והזדקנות, לא מבצעים בחלק מהמרפאות. לדוגמה, ממוגרפיה לבדיקת שד, או בדיקות לאיתור מוקדם של ממאירויות".גם חלק מהטיפולים שניתנים במרפאות לא הוכחו כמאטי הזדקנות. "הורמון הטסטוסטרון, שניתן למי שנמצא כבעל רמה נמוכה (ולא חוסר קיצוני) לא הוכח כמאט הזדקנות, מונע תחלואה או מאריך את תוחלת החיים. מעבר לכך שיש לו תופעות לוואי, ההמלצה של האיגודים הרפואיים בעולם היא שאין הצדקה לתת אותו לאנשים מבוגרים באופן גורף", אומר ד"ר אדונסקי. לדברי פרופ' קרסו, הטסטו סטרון אכן אינו מאריך חיים, אך משפר את איכותם. "הוא יכול לשפר את התפקוד המיני ולמנוע אוסטיאופורוזיס אצל גברים"."טיפול הורמונלי באסטרוגן, שניתן לנשים, אינו יעיל למניעה ראשונית, כפי שהראו מחקרי השנתיים האחרונות. כלומר, אין שום הוכחה שאם יינתן לאשה בריאה הוא ימנע בעתיד מחלות לב וכלי דם", אומר ד"ר אדונסקי. "גם אין שום הוכחה שהוא עוזר במניעה שניונית. כלומר, במניעת התקף לב למי שכבר היה. אפשר לתת אותו כטיפול באוסטיאופורוזיס ובגלי חום ולשימור רקמת החיבור בגוף".קו אנזים Q10, שמעורב בפעילות עם שלושה אנזימים אחרים ומביא לייצור אנרגיה בגוף, הוא אנטי­אוקסידנט ובהיותו כזה קשור לאנטי­אייג'ינג, על אף שלא כל אחד זקוק לו ולא לכל אחד הוא חסר. לדברי פרופ' קרסו, יש לו השפעה טובה מאוד על כלי דם, בעיקר במחלות לב. לדברי ד"ר אדונסקי, אכן נעשו עליו מחקרים, מרביתם בחולי לב שסובלים מאי­ספיקת לב, אך במספרים קטנים מדי, והתוצאות היו שנויות במחלוקת, "כך שאין הוכחה חותכת שהוא עוזר, למרות שהוא ניתן בהרבה מרפאות ומוצג כמונע הזדקנות".עוד הורמון שנוי במחלוקת הוא המלטונין, שאחראי על ויסות השעון הביול וגי ומשמש באנטי­אייג'ינג לשינה רגועה ומאוזנת, אך גם כאנטי­אוקסידנט. "אבל לשם כך צריך לתת אותו במינונים גבוהים, שאינם פרקטיים", אומר ד"ר אדונסקי. לדבריו, לבד מהסדרת מעגל השינה (שאכן משפרת את איכות החיים), אין הוכחות שקו אנזים Q10 מאריך חיים, הוא בעל פעילות אנטי­סרטנית ואנטי­דכאונית, או משפר את מערכת החיסון כפי שמנסים למכור אותו.להורמון הגדילה שניתן במסגרת האנטי­אייג'ינג בזריקות או באינהילציה, מתנגד גם פרופ' קרסו. לדבריו, "אין הוכחות חד­משמעיות שהוספת הורמון הגדילה מצעירה אנשים. לעומת זאת, יש הוכחות חד­משמעיות שהוא עלול לגרום לתופעות לוואי רבות, עד כדי סיכון המטופל, "ובצדק אסר משרד הבריאות את השימוש בהורמון זה לעיכוב תהליכי ההזדקנות".גם לזריקות הג'רוביטל שניתנות בחלק מהמרפאות שניהם מתנגדים. לדברי פרופ' קרסו, אין שום מחקר שעומד בקריטריונים המדעיים של היום המוכיח שחומר זה, המורכב מנובוקאין (חומר הרדמה מקומית) וויטמינים יעיל. "נהפוך הוא", אומר ד"ר אדונסקי, "הוכח שהוא לא עוזר".אשר לתכשירים רפואיים ותוספי מזון שונים, בהם ויטמינים וחומרים כמו פוספטידילסרין ("ברוס" או " אלטלקט"), שחלק מהמכונים מנסים למכור למי שמפחדים מתופעות שכחה, בעיות זיכרון ואפילו אלצהיימר, במטרה "להצעיר" את המוח ולקבל טיפול "מונע" להזדקנותו, "אין בינם לבין שמירת היכולת הקוגניטיבית ולא כלום. כתוצאה ממתן התכשירים האלה חלק מהאנשים שהיו צריכים להגיע למרפאות זיכרון ואבחון קוגניטיבי ולקבל טיפול, אינם מגיעים לשם", קובע ד"ר אדונסקי."מעבר לעובדה שמרבית התכשירים האלה נעדרים בסיס מדעי אמיתי ובכל זאת ניתנים ברוחב יד, יש גם טיפולים שלא קשורים לבדיקות שנעשו. למשל, נוגדי חמצון, ויטמינים ומינרלים, שניתנים כמעט באופן גורף. לא אחת במכונים אלה גם יש גלישה למערכות טיפול יקרות שאינן אנטי­אייג'ינג מבחינת השפעתן על תוחלת החיים, כמו שיחות עם פסיכולוג, טיפולי עור לפנים ועוד, אך הן מהוות מקור הכנסה נאה נוסף למרפאות". אפקט מוכח שתי נישות שכן פועלות במרפאות האנטי­אייג'ינג, שלדברי ד"ר אדונסקי הינן נכונות וחיוביות, הן הדרכה תזונתית והנחיות לפעילות גופנית. לאלה, הוא אומר, יש אפקט אמיתי ומוכח והן מהוות חלק מהמערך האמיתי של האנטי­אייג'ינג.תזונה: "כבר הרבה שנים ידוע שאם צריכת המזון הכללית מבחינה קלורית מופחתת בשליש עד %40 יש לכך אפקט מעכב על תהליך ההזדקנות. מחקרים הוכיחו, שהמזון הוא אחד המקורות לעומס חמצוני על הגוף, ולכן אם מורידים את הכמות יורד עומס הרדיקלים החופשיים. ידוע גם שאם אוכלים פחות, יורד קצב ההתפתחות של סוגי סרטן מסוימים".כשמרבים באכילת ירקות ופירות יורדת התחלואה והתמותה ממחלות לב ודם, ויש אומרים גם ממחלות סרטניות מסוימות, כיוון שהם מכילים הרבה ויטמינים ומינרלים. כלומר, אנטי אוקסידנטים. כמובן שיש לאזן עם שאר מרכיבי התפריט, כמו מוצרי בשר, שמכילים חלבונים וויטמין B12, ולהמעיט בסוכרים. "אנשים מבוגרים שהם פחות או יותר בריאים ומקפידים על דיאטה מאוזנת, ברוב המכריע של המקרים לא צריכים תוספת ויטמינים ומינרלים. אפשר ליטול, אבל מומלץ רק לתקופת­מה ולא כשגרה יומיומית", אומר ד"ר אדונסקי, ו מונה כמה תחומים שכדאי להקפיד עליהם:פעילות גופנית: "מחקרים מוכיחים, שגם אם אדם בן 70 מתחיל בפעילות גופנית סדירה, עקבית ומבוקרת כמו שחייה או הליכה, הוא יכול להשיג אפקט אנטי­אייג'ינג אמיתי מבחינת הירידה בתחלואה ובתמותה ממחלות לב וכלי דם. על אחת כמה וכמה כשמתחילים הרבה קודם".הפסקת עישון: "ידוע שעישון הוא אחד הגורמים הדומיננטיים בכל מחלה, החל מכלי דם ולב, דרך אימפוטנציה ואוסטיאופורוזיס וכלה בסרטנים מסוימים. כנראה שהוא גם קשור להזדקנות מהירה של העור".פעילות חברתית: "על אף שלמעורבות או לפעילות חברתית אין אפקט אנטי­אייג'ינג מוכח, היא חשובה מאוד, כי היא מסייעת כנראה במניעת דיכאון, בעיה שכיחה בגיל מבוגר, שלרוב מסתיימת בתחלואה ובתמותה רבה יותר".בדיקות שגרתיות: "הרבה יותר חשוב לבצע בדיקות רוטיניות אחת לשנה, או לפי הצורך, וכן בדיקות שמטרתן גילוי מוקדם של מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, שומני דם, משקל עודף, ממאירות של השד, הערמונית והמעי הגס, מאשר בדיקה של רמת הטסטוסטרון", אומר ד"ר אדונסקי.השורה התחתונה היא, שכדאי ללכת לרופא פעם בשנה ולעבור בצורה מסודרת את כל הבדיקות השג רתיות, והאחרות לפי הצורך, לעסוק בפעילות גופנית, להקפיד על דיאטה מאוזנת, לא לעשן ולהיות פעילים חברתית. כל אלה, דרכים בדוקות ומוכחות מבחינת האנטי­אייג'ינג, שקיימות במסגרת הרפואה הקונבנציונליות והציבורית ונגישות לכל. לא צריך מרפאות מיוחדות וטיפולים לא בדוקים, אלא רק מודעות, כוח רצון ומשמעת עצמית.