אף, אוזן, גרון למדוד חום, להחדיר נר לטוסיק, לקנח את האף, לתת סירופ. לכאורה, פעולות פשוטות רויטל פדרבוש 03/02/02 האף נוזל, החום מטפס למעלה, האוזניים כואבות, השיעולים מציקים, אבל הקטנים לא יודעים להסביר בדיוק מה לא טוב להם. אחת הדרכים לעזור להם היא לאפשר לרופא לדבר במקומם. בשנת חייו הראשונה של התינוק, ממליץ ד"ר מתי ברקוביץ', רופא ילדים ומומחה לפרמקולוגיה קלינית, לפנות לרופא באחד משלושת המצבים הבאים ­ חום הילד מורה על 38.5 מעלות ומעלה, הילד מקיא או נראה אדיש ואפתי.אם אין רופא ומוקד החירום של קופות החולים לא פועל, כדאי לגשת למיון ילדים באחד מבתי החולים במקרים הבאים ­ כשחום הילד נוסק מעל 39.5 מעלות, סובל מהתכווצויות חום או אפתי או מקיא.אבל גם בבית אנחנו יכולים להקל עליהם. ד"ר מתי ברקוביץ' ורחלי חביב, אחות ואחראית טיפת חלב של מכבי שירותי בריאות בשוהם, מגישים את המדריך המלא להקלה על מחלות החורף. ולפני הכל הם מדגישים יש לעיין בעלון לצרכן המצורף לכל תכשיר ולתת לפי המינון המומלץ. איך מודדים חום ד"ר ברקוביץ': "מדידת חום במד חום פשוט בטוסיק היא הדרך המהימנה ביותר לבדיקת חומו של התינוק. אפשר להשתמש גם במודד החום באוזן, אבל רק על מנת לקבל אינדיקציה אם לילד יש חום גבוה".רחלי חביב: "כשמודדים חום בטוסיק מומלץ למרוח מעט וזלין בפי הטבעת, כדי לא להכאיב לתינוק. כדאי להשכיב את התינוק על הגב, להרים את רגליו, להחדיר את המדחום בזהירות ולהמתין שתי דקות (מד חום כספית) או עד הישמע הצפצוף במדחום דיגיטלי. יש שתי אפשרויות נוספות לתנוחת התינוק במדידת חום. להשכיב את התינוק על ברכי ההורה היושב ­ ביד אחת לחבק את מותן התינוק, וביד השנייה להחדיר את המד חום. להשכיב את התינוק על הצד, ולהחדיר את מד החום בעדינות. חשוב מאוד לחטא את מד החום לאחר השימוש, ולדאוג שלכל אחד מבני הבית יהיה מד חום משלו". איך נותנים סירופ ד"ר ברקוביץ': "סירופים נגד צינון שקיימים בשוק מטפלים בשלוש תופעות: הורדת חום, גודש באף ונזלת. הם מתאימים לילדים מגיל ארבעה חודשים, אבל אפשר לתת אותם ללא מרשם רופא רק מגיל 6 ומעלה. חשוב לשים לב לכמויות הניתנות, להתאימן לגיל הילד ולהימנע ממינון יתר שעלול להזיק".יש להבחין בין סירופים לטיפול בהצטננות לבין סירופים להורדת חום, כגון אקמולי ודומיו.רחלי חביב: "הדרך הטובה ביותר היא באמצעות מזרק (ללא מחט כמובן), כי במזרק אפשר למדוד במדויק את הכמות הניתנת ונוח מאוד לתת איתו את התרופה לתינוק. מושיבים את התינוק על ההורה בזווית של 45 מעלות (כמו בהאכלה בבקבוק). את המזרק מכוונים ללחי התינוק (בשום פנים ואופן לא לכיוון הגרון, כי עלולים לגרום לחנק בשל בליעת כמות גדולה), ומזריקים את הסירופ לאט לאט."על גבי אריזות הסירופים להורדת חום מצוינת הכמות המתאימה ­ בדרך כלל לפי גיל התינוק, אבל הדרך המומלצת ביותר היא להתאים את כמות הסירופ למשקל התינוק. אסור לשכוח שיש תינוקות בני ארבעה חודשים ששוקלים 8 ק"ג, ויש תינוקות בני שנה ששוקלים 8 ק"ג. לפי החישוב שאנחנו עושים בטיפת חלב צריך לתת חצ י מ"ל של סירופ לכל ק"ג של התינוק. רק באישור רופא אפשר להגדיל את המינון. חשוב מאוד להקפיד לא לתת יותר ממנה אחת כל ארבע שעות, כי מינון מוגזם עלול להזיק לתינוק. השוק מציע מגוון טעמים של הסירופים כגון פטל עם סוכר או תות ופירות ללא סוכר, כך שניתן להתאים את התרופה לטעמו של הילד. עבור ילדים שמסרבים לשתות את הסירופ קיימת אופציה של הפתילות". איך מחדירים פתילה להורדת חום רחלי חביב: "יש להשתמש בתכשירים להורדת חום מעל 38.5 מעלות. הפעולה זהה לזו של מדידת חום. שוטפים את הפתילה במי ברז, אפשר למרוח גם מעט וזלין, על מנת שהפתילה תחליק בקלות פנימה. לאחר החדרת הפתילה מהדקים את שני הישבנים לכמה שניות, כדי שהתינוק לא יפלוט את הפתילה. בדרך כלל לא מומלץ לטפל בפתילות בתינוקות ששוקלים פחות משבעה ק"ג. עדיף להשתמש בסירופ להורדת חום במינון מומלץ של 15 מ"ג לכל ק"ג משקל". איך משתמשים בתרסיס או בטיפות לאף ד"ר ברקוביץ': "התרופה היעילה ביותר לנזלת בקרב תינוקות הם מי מלח שנמכרים בבתי המרקחת. בגיל מאוחר יותר אני מעדיף את התרסיסים לאף, כי הם חודרים עמוק יותר, מאשר הטיפות. התרסיסים לאף מיועדים לילדים מגיל שנתיים ומעלה".חביב: "את הטיפול לאף מומלץ לתת לילד לפני הארוחה (כדי שהוא יחוש בטעם האוכל). הדרך האידיאלית לטפטף טיפות אף או תרסיס היא כשמבוגר אחד מחזיק את הילד ומטה את ראשו קצת לאחור, והמבוגר השני מטפטף את הטיפות או התרסיס. אם יש רק מבוגר אחד בבית, מחזיקים את התינוק על הידיים ומטים את כל גופו קצת לאחור (מילדים גדולים אפשר לבקש להטות את הראש לאחור). חשוב לא להטות את הראש יותר מדי, כדי לא לסגור את נתיבי האוויר. רצוי לבצע את הפעולה מהר ככל האפשר, כי תינוקות לא אוהבים את התנוחה הזו וסביר להניח שהם יבכו."חשוב מאוד לא להחזיק את אריזת טיפות מי המלח לאף ליותר מ­24 שעות לאחר הפתיחה, ולא להשתמש בבקבוק שכבר השתמשו בו בעבר. כל בקבוק מיועד לשימוש של 24 שעות בלבד (לשמור במקרר), ואחר כך יש להשליך אותו. גם טיפות ותרסיסי אף למיניהם אינם מיועדים לשימוש כל בני הבית, ומומלץ שלכל אחד יהיה את התרסיס או הטיפות שלו."בנוסף, כדאי להפעיל בחדרו של התינוק מכשיר אדים, כדי להקל על נשימתו. אפשר גם להגביה מעט את קצה מיטתו של התינוק (בצד שמניחים את הראש) ב­30 מעלות. הדרך היעילה ביותר היא להניח שמיכה לא עבה מדי מתחת למזרון התינוק (בצד הראש), ובדרך זו לאפשר לו נשימה קלה יותר". איך מקנחים את האף חביב: "טיפות מי מלח ואמבטיות עם אדים יפתרו בדרך כלל את בעיית הנזלת. את הנזלת עצמה כדאי לנגב בעדינות רבה, רק באופן חיצוני ורק בעזרת טישו רך עם לחות או טישו מיוחד שמיועד לכך. לא מומלץ להשתמש במגבוני לחות רגילים, כי הם מכילים סבון ועשויים לגרות את עור פניו של התינוק. לאחר הניגוב כדאי למרוח קרם פנים עדין בצדי האף. בשום פנים ואופן לא מומלץ להשתמש בקיסמים לאוזניים להוצאת נזלת יבשה, כי זה מסוכן. גם לא מומלץ להשתמש במשאבות נזלת, כי הן עלולות לתלוש את שערות האף שתפקידן להוציא את הנזלת העודפת אל מחוץ לאף". איך מטפטפים טיפות אוזניים ד"ר ברקוביץ': "חשוב לזכור ­ טיפות אנטיביוטיות או טיפות נגד כאבים לאוזניים נותנים לתינוק רק על פי הוראת רופא ולפי הנחייתו.כדי שהטיפות לא יזלו מחוץ לאוזן כדאי להשכיב את התינוק על הצד, לטפטפף שתי טיפות לתוך האוזן ­ אפשר לשים מעט צמר גפן כדי למנוע נזילה ­ אבל גם אם הטיפות נוזלות החוצה, אין לטפטף כמות נוספת. חשוב: יש להשליך את הבקבוקון חודש לאחר פתיחתו".