מה בוער, זו רק בדיקה לסרטן אשה החוששת שלקתה בסרטן השד או בסרטן צוואר הרחם עלולה להמתין לבדיקות בקופות החולים אפילו חודש מילי הררי 11/02/01 מי שנוהם 'ברוך שלא עשני אשה' מדי בוקר יודע על מה הוא מדבר. בנוסף לחשש הגורף ממחלת הסרטן לסוגיה, את הנשים מייחד החשש מסרטן שד (אחת מתשע חולות! זועקות הכותרות) ומסרטן הרחם. השבוע יצאנו לבדוק את מסלול התלאות שעוברת מבוטחת בקופות החולים, כשהיא צריכה לעבור את הבדיקה המפחידה מכל.לדוגמה, בדיקה גינקולוגית בשם קולפוסקפיה, בלתי נעימה בדיוק כפי שהיא נשמעת. בדיקה מיקרוסקופית של צוואר הרחם, לאיבחון גידולים טרום סרטניים, מיועדת לנשים שבדיקה ראשונית העלתה מימצאים מחשידים, וגם לנשים עם צרות אחרות. לפעמים, עד גמר הבירור הן נאלצות להימנע מיחסי מין. בדקנו גם את המסלול לבדיקות אולטרא­סאונד וגינאליות ואולטר­סאונד חזה.המצב בשטח לא מזהיר. ישנן מרפאות שעובדות מהר אך לצידן ישנן הרבה מדי מרפאות שמאלצות את האשה לחכות לתור אפילו חודש. דוגמה לסניפים בעייתים לקולפוסקופיה: קופ"ח כללית ­ סניף חיפה ובאר שבע. מכבי ­ סניף חיפה ותל­אביב. לאומית ­ באר שבע. מאוחדת ­ סניף נתניה, באר שבע, ירושלים (ראה טבלה).הדרך עד לקביעת התור גם היא מייסרת. במוקד של קופ"ת כללית לקח למוקדן חצי שעה להבין מה בק שתנו, כולל פניות שוב ושוב אל הממונים עליו והצעה להירשם לבדיקות אחרות. גם במאוחדת לקח למוקדנית זמן רב להבין במה מדובר, כולל העברה ממוקד למוקד. ושכחנו לספר על האינקוויזיציה בקופ"ח כללית: את נשואה? בתולה? ("בתולות הרי צריכות לשתות 6­7 כוסות מים לפני האולטראסאונד...") במרכז הרפואי סורוקה, המקבל מבוטחים מכל הקופות, המציאו שיטה חדשה לעינויים: המחשב ממלא את התורים בזה אחר זה, ומסרב לקבוע שעה הנוחה למבוטחת."אין סיכון ממשי לבריאות האשה בעיכוב בדיקות קולפוסקופיה", מרגיע ד"ר עמירם ברעם, מנהל היחידה למחלות צוואר הרחם באיכילוב, "הבדיקה מאבחנת גידולים טרום סרטניים ועד שהם הופכים לממאירים יכולים לעבור 15 שנים. כאשר יש חשש לגידול סרטני עושים ביופסיה מיידית. הבעיה בהמתנה ממושכת היא אמוציונלית בלבד, ואני לא מקל ראש בזה. נשים יכולות להתהלך תקופה ארוכה בתחושה שאולי בבדיקה יתגלו מימצאים קשים". באולטראסאונד וגינלי נדרש שיפור בסניפים הבאים: כללית ­ ת"א, ראשל"צ. לאומית ­ חיפה, ראשל"צ. מאוחדת ­ ירושלים (33 ימי המתנה!).באולטראסאונד חזה הסניפים הבעייתים: כללית ­ חיפה, נתניה, ראשל"צ. מכבי ­ נתניה, ראשל"צ. מאוחדת ­ נתניה. אין קופה צדיקה אחת בסדום. לכל אחת ישנן סניפים יעילים יותר ופחות. כפי שטענו בכתבות קודמות: ללא פיקוח של משרד הבריאות הקופות ימשיכו לעשות כרצונן.והנה זמן ההמתנה לאולטרא­סאונד וגינאלי וחזה, לפי הסדר הזה.כללית. ת"א­ 3,22 ימים; ירושלים­ 7,1 ימים; חיפה­ 22,11 ימים; נתניה­ 17,7 ימים; ב"ש­ 9,3 ימים; רחובות­ 14,10 ימים; ראשל"צ­ 23,22 ימים.מכבי. ת"א­ 8,10 ימים; ירושלים­ 9,15 ימים; חיפה­ 16,15 ימים; נתניה­ 17,7 ימים; ב"ש­ 6,2 ימים; רחובות­ 8,6 ימים; ראשל"צ­ 1, 23 ימים.לאומית. ת"א­ 6,2 ימים; ירושלים­ 10,1 ימים; חיפה­ 15,17 ימים; נתניה­ 3,10 ימים; ב"ש­ 9,14 ימים; רחובות­ 9,13 ימים; ראשל"צ­ 6,17 ימים. מאוחדת. ת"א­ 6,3 ימים; ירושלים­ 3,33 ימים; חיפה­ 14,10 ימים; נתניה­ 26,2 ימים; ב"ש­ 3,1 ימים; רחובות­ 7,13 ימים; ראשל"צ­ 7,7 ימים.קולפוסקופיה. קופ"ח כללית: ת"א, קטוביץ, 21 יום. ירושלים, המרכז לבריאות האשה, 3 ימים. חיפה, זבולון, 28 ימים. נתניה, המרכז לבריאות האשה, 7 ימים. באר שבע, המכרז לבריאות האשה, 28 ימים. ראשון לציון, המרכז לבריאו ת האשה, 3 ימים. קופ"ח מכבי: ת"א, ברנר, 21 ימים. ירושלים, סניף ראשי, 14 ימים. חיפה, הרצל, 21 ימים. נתניה, המרכז לבריאות האשה, 5 ימים. באר שבע, ראשי, 6 ימים. ראשון לציון, המכון לבריאות האשה, 14 ימים.קופ"ח לאומית: ת"א, (מקבלים בבני ברק) 3 ימים. ירושלים, 14 ימים. חיפה, 14 ימים. נתניה, 14 ימים. באר שבע, סורוקה, 21 ימים. ראשון לציון, (שולחים לנס ציונה), 5 ימים. קופ"ח מאוחדת: ת"א, שפרינצק, 14 ימים. ירושלים, טורים, 17 ימים. חיפה, 14 ימים. נתניה, סמילנסקי, 28 ימים. באר שבע, 28 ימים. ראשון לציון (מפנים לרחובות) בנימין, 14 ימים.אולטרא­סאונד וגינאלי. משך ההמתנה הממוצע בשבע ערים הניב את התוצאות הבאות: מכבי הטובה ביותר ­ 9 ימים; אחריה הכללית ­ 11 ימים; אחרונות, לאומית ומאוחדת ­ 12 ימים.אולטרא­סאונד חזה. משך ההמתנה גבוה יותר. הזמן הממוצע בשבע ערים: לאומית הטובה ביותר ­ 8 ימים; מאוחדת ­ 9 ימים; מכבי ­ 12 ימים;כללית הגרועה ביותר ­ 14 ימים.קולפוסקופיה. בממוצע, הטובה ביותר היא קופ"ח לאומית, 12 ימי המתנה. אחריה מכבי ­ 13.5 ימים; כללית ­ 15 ימי המתנה; והגרועה ביותר מאוחדת ­ 19 ימים.זמן המתנה ממוצע לשלושת הבדיקות: קופ"ח לאומית ­ 10 ימי המתנה. אחריה מכבי ­ 11 ימי המתנה; והגרועות ביותר כללית ומאוחדת ­ 13 ימי המתנה.