הסהר האדום - ירושלים

הסהר האדום
הגבר מוכה הירח שניסה לרצוח את אשתו בליל הכלולות. חייל הנח"ל שהתעורר בכלא אחרי שהתפרע מתוך שינה. הקיבוצניקית שהלכה לישון ברפת. ההיעלמות של הנערה מפתח תקווה וטיילת הלילה של המשפחה מפסגת זאב. אשר קשר הלך בעקבות הנער שנפל מתוך שינה בבית מלון באילת והגיע למקרים סהרוריים נוספים, מפחידים בהחלט

אשר קשר , 20.12.07, 12:18

סהרורית, הדמיה
צילום: שימי נכטיילר

הנה סיבה טובה לישון מעתה עם עין אחת פקוחה: סקוט פאלאטר מפיניקס, אריזונה, רצח את אשתו ב–44 דקירות סכין ב–1999 וזוכה מכל אשמה; קנת פארקס מקנדה נהג כ–20 ק"מ, דקר את חותנתו למוות, פצע קשה את חותנו וזוכה גם הוא; בתחילת שנות השמונים רצח באריזונה סטיבן סטיינברג את אשתו, אלנה, ב–26 דקירות סכין, וזוכה אף הוא מכל אשמה. הסיבה לזיכויים של השלושה: הם ביצעו את מעשי הרצח תוך כדי שינה. השלושה הוכרו כסהרורים על ידי בתי המשפט השונים, בעקבות עדותם של רופאים מומחים.

ד"ר רוזלינד קארטרייט, רופאה להפרעות שינה אשר בדקה את סקוט פאלאטר מאריזונה, אמרה בעדותה כי "הסהרורים נמצאים במצב מבולבל. הם לא מודעים למעשיהם ואינם נמצאים בהכרה מלאה. הם חושבים שמשהו נורא קרה ושעליהם להגן על עצמם. כך לעתים קרובות הם ממש נלחמים, ולפעמים הם פוגעים באנשים אחרים. למעשה, רוב הזמן הם פשוט פוגעים בעצמם".

ד"ר קארטרייט מתייחסת בדבריה מבלי דעת גם ל–ש', הנער הסהרורי חסר המזל מחדרה שיצא עם הוריו לנופש במלון המלך שלמה באילת לפני כשלושה שבועות. הנער נפצע קשה מאוד לאחר שנפל מהקומה ה–12 בזמן טיול לילי לא מודע. הוריו ההמומים של ש' סיפרו לחוקרי המשטרה כי עוד מילדות נהג ללכת בשנתו, לעתים קרובות למדיי.

לא רק באילת: באוגוסט האחרון נער גרמני שבחר לעזוב את דירתו בעודו ישן ומצא את הדלת נעולה, טיפס על חלון הקומה הרביעית, שבה התגורר, צנח מגובה של עשרה מ' אל הקרקע ושבר את זרועו ואת אחת מרגליו. למרות הנפילה הקשה המשיך הנער לישון שנת ישרים, ורק בבוקר העירו אותו שוטרים שעברו במקום. אחותו של הנער העידה כי הנער נוהג ללכת בשנתו. בדיקה שנערכה לא גילתה כל סימנים של סמים או אלכוהול.

פרופ' פרץ לביא, ראש המעבדה לחקר השינה מהפקולטה לרפואה על שם רפפורט בטכניון, הוא מחלוצי המחקר הרפואי של השינה והפרעותיה בעולם ואבי תחום רפואת השינה בישראל. "לא הייתי מסווג כל דבר כסהרוריות, ובמיוחד לא את מעשי הרצח הללו שהזכרת", הוא אומר, "סהרוריות מעצם הגדרתה לא כוללת פעולות מורכבות אלא פעולות פרימיטיביות בלבד. ניתן לסווג את מקרי הרצח כמקרים פתולוגיים של התנהגות אוטומטית כאשר מתקיים חוסר זיכרון מוחלט של ההתנהגות הספציפית. זה קורה במיוחד תחת השפעת תרופות או אלכוהול או שילוב של שניהם. אבל הגבול דק.

"יש בפעולה האוטומטית המון אלמנטים של סהרוריות", מוסיף לביא. "אם יש לך עורך דין מספיק מתוחכם, הוא בהחלט יכול לקרוא לזה סהרוריות ולצאת זכאי. יש לי שני חברים, רופאים מומחים בארצות הברית, שמתפרנסים מזה לא רע בכלל. פעם הם מעידים לטובת ההגנה ופעם לטובת התביעה. כמו בכמעט כל דבר בארצות הברית, זה הכול עניין של כסף". ד"ר ירון דגן, מנהל המכונים לרפואת שינה באסותא, לא מסכים עם לביא. "כל הפעולות הן אוטומטיות מבחינה קלינית, הן הפרימיטיביות והן המתוחכמות", הוא מתעקש.

הליכה מתוך שינה (gniklawpeelS) נקראת גם "סומנמבוליזם" או "נוקטמבוליזם" והיא קטגוריה רחבה למדיי של הפרעות שינה המתרחשות בדרך כלל אצל ילדים ונוער וכוללות יקיצות וביעותי לילה. "אנחנו לא מבינים את התופעה הזו עד הסוף", אומר פרופ' אבי שדה מהיחידה להפרעות שינה בחוג לפסיכולוגיה באוניברסיטת תל אביב, "בגדול, מדובר בהתעוררות חלקית של המוח".

הסהרורים מבצעים פעולות הנעשות בדרך כלל במצב של ערנות כאשר הם מצויים במצב של שינה. הסהרורים אינם מודעים לפעולותיהם, ואם לא מעירים אותם, הם גם לעולם לא יידעו מה אירע בזמן טיולם. ד"ר אמיר שיינברג, מנהל היחידה להפרעות שינה בבית החולים שיבא, מסכים כי סהרוריות היא יקיצה חלקית וקרובת משפחה של סיוטי הלילה. "יש הרבה דמיון בין כל הסוגים הללו", הוא אומר, "ילד יכול להתעורר בצרחות אימה, לא לתקשר כלל עם ההורים ובבוקר לא לזכור שום דבר ממה שקרה בלילה. אלה הן פעולות אוטומטיות, וגם ההליכה היא חלק מהן. הילד יכול ללכת לשירותים, לאכול, לשתות או אפילו לצאת החוצה. הוא יכול לישון במקום אחר או לחזור למיטתו".

"תופעה סהרורית נוספת קשורה באנשים שקמים לאכול בשנתם", אומר פרופ' גיורא פילר, מנהל המרפאה להפרעות שינה בטכניון ורופא במרפאת הדסה להפרעות שינה בירושלים. "זוהי תופעה הקיימת בעיקר אצל נשים צעירות והקשורה קשר אמיץ לבעיות משקל". "יותר מזה", אומר דגן, "יש כאלה שמבשלים מתוך שינה. הם קמים בבוקר ורואים שמישהו היה במטבח בלילה ובישל, והם לא זוכרים דבר מזה".

מעבדת שינה. המחקרים לא פיצחו את התופעה צילום: ארכיון

מרביצים להורים, מתעוררים בכלא

סטטיסטיקה: 18 אחוז מאוכלוסיית העולם סהרורית בדרגה כזו או אחרת. האחוז הגבוה ביותר מבחינת קבוצת גיל (16.7 אחוז) הוא בגילאי 12-11, ויש יותר בנים מבנות הסובלים מתופעה זו. משך טיול ממוצע של סהרורים אורך בין חמש ל–15 דקות בממוצע. "מדובר בפעולות שכיחות למדיי אצל ילדים ובני נוער", מרגיע שיינברג. "אצל 95 אחוז מהילדים זוהי תופעה שחולפת בבגרות. בינתיים חשוב לשמור על דלת וחלון סגורים".

"בספרות המקצועית שלנו הופיעו מקרים של סהרורים שאכלו, התרחצו, הלכו לשירותים, התלבשו ואפילו נהגו", אומר לביא, שעוסק בתחום מאז שנות החמישים. "לא זכורים לי מקרים קיצוניים במיוחד בישראל". לביא מספר על ילדה מקיבוץ בצפון שנהגה ללכת בשנתה. במשך תקופה מסוימת היא יצאה מחדר הילדים שישנה בו כמעט מדי לילה, אבל בקיבוץ ידעו היכן למצוא אותה. הילדה ישנה כמעט תמיד ברפת. "היא מעולם לא זכרה כיצד הגיעה לשם, והיה פחד אמיתי שהיא תירמס לילה אחד על ידי אחת הפרות", אומר לביא.

סיפור מאלף נוסף הוא של חייל בפלס"ר נח"ל שהקיץ בוקר אחד לפני כמה שנים כשהוא כבול בידיו וברגליו בחדר מעצר מאולתר, כששני חיילים חמושים משגיחים עליו. כאשר החייל טוב הלב ונעים ההליכות בדרך כלל הביע תמיהה קלה על מצבו, הודיעו לו שומריו כי בלילה שעבר הוא התפרע עם נשקו האישי ואיים לירות לכל עבר, עד שכמה חיילים הסתערו עליו ופרקו אותו מנשקו. החייל האומלל, שלא זכר מאומה מכל מה שאירע, נאלץ בצר לו לעזוב את הפלס"ר ועבר לשרת במפקדה.

"התופעה קיימת אצל חיילים באופן לא מבוטל", אומר פילר, "בצבא יש גורמים שמחמירים את התופעה, כמו חסך בשעות שינה ומתח רב. בזמן הסהרוריות מופיעים לפתע דפוסי התנהגות ומאפייני אישיות שונים מאשר בדרך כלל, כמו אצל החייל הזה. למשל, ילדים נורמטיביים לחלוטין יכולים לקלל ולהרביץ להוריהם".

מרים, אמא של ר' מפתח תקווה, מספרת כי בתה נוהגת לטייל בלילות רק כאשר היא חולה. "לפני כחמש שנים", מספרת מרים, "היה לה חום גבוה במיוחד, והיא לקחה אקמול והלכה לישון. קמתי בסביבות 2:00 בלילה, כי משהו לא הניח לי לישון ולא הייתי רגועה בגללה. פתאום ראיתי שר' לא בבית. הערתי את בעלי ויצאנו לחפש אותה. מצאנו אותה מסתובבת באמצע הכביש, מתנדנדת מצד לצד וממלמלת כל מיני משפטים לא ברורים. אחזנו בה משני צדדיה והחזרנו אותה למיטתה. בבוקר היא לא זכרה דבר מכל מה שקרה. מאז נעלנו את הדלת והחבאנו את המפתח".

ק' בת ה–16 מפסגת זאב נשמעת משועשעת מהעובדה שהיא הולכת בלילה. "אצלנו בבית זו בכלל חגיגה שלמה, כי גם אחי הקטן מטייל בלילה. אנחנו מחזירים אחד את השנייה למיטה, כי בדרך כלל זה לא קורה לשנינו יחד". ס', אמה של ק', נשמעת רגועה פחות. "זה פשוט חוסר אחריות מה שקרה באילת עם הילד מחדרה. אני לא רוצה להאשים, אבל כל הורה לילד שהולך בלילה יודע שהוא חייב להיות ערני ולהשגיח בשבע עיניים. כשאנחנו באילת, והשנה היינו שם כבר שלוש פעמים, אני לוקחת תמיד חדרים בלי מרפסת או עם סורגים, ותמיד בקומה הראשונה.

"פעם, כשהיינו באילת", נזכרת האם, "שיחקתי קלפים עם חברה עד מאוחר, וק' קמה פתאום משנתה לטיול. החברה שלי הייתה בהלם, והרגעתי אותה. אני בהחלט יכולה להבין שזה נורא מפחיד אנשים שלא מכירים את התופעה. כשק' קמה היא בדרך כלל מתחילה לדבר ולהתווכח עם עצמה. היא מספרת כל מיני סיפורים ודברים שקרו לה באותו יום או שמטרידים אותה. אני מעירה אותה ומחזירה אותה למיטה. זה קורה לה במיוחד כאשר היא לא רגועה, או כשהיא בתקופות של מתח, כפי שקרה כאשר היא החלה ללמוד בבית ספר חדש".

"היו מקרי אלימות בישראל", מקפיד להזכיר דגן, "משום מה, או שלא בעצם, אלה תמיד היו גברים. היה מקרה של זוג דתי ממרכז הארץ שהגיע אליי אחרי שבליל הכלולות, הלילה הראשון שהם שהו יחדיו, האישה התעוררה כאשר הבעל הצמיד כרית בחוזקה אל פניה. בקושי רב היא הצליחה להיחלץ לאחר שהעירה אותו".

ליידי מקבת. הסהרורית המפורסמת ביותר בתאטרון צילום: ארכיון

סהרורי מין

הסהרורים אינם מהלכים בעיניים עצומות כשידיהם שלוחות קדימה, כפי שהם מוצגים בקולנוע ובספרות. הם מהלכים ועיניהם פקוחות. בוהות אמנם, לא ממוקדות, אבל פקוחות. "סיבות נוספות לסהרוריות הן סיבות גנטיות. התנהגויות קיצוניות ואלימות מתוך שינה קשורים בתרופות", אומר לביא. בשנת 2005 שילב ג'ולס לואו ממנצ'סטר את שני האלמנטים הקטלניים האלה ורצח את אביו בשנתו. הוא זוכה. הרופא המומחה מטעם ההגנה, ד"ר אירשהד אבראהים, מנהל מעבדת השינה של לונדון, טען במשפטו של לואו כי הוא וקבוצה של מומחים ערכו כמה בדיקות שינה ללואו שהוכיחו כי הוא סובל מבעיית סהרוריות ומפעולה לא רצונית של אוטומטיזם.

יש גם ידוענים מוכי ירח. הגיטריסט של להקת הרוק האמריקאית "MER", פיטר באק, היכה דיילת של חברת "בריטיש איירווייס" בטיסה טרנס–אטלנטית ללונדון. בית המשפט קיבל את טענת ההגנה של באק כי הייתה זו פעולה אוטומטית לא רצונית שנבעה משילוב לא מוצלח של כדור שינה ואלכוהול, שאותם נטל בתחילת הטיסה. יש כאן סגירת מעגל משום ששמה של הלהקה (tnemevoM eyE dipaR - MER) נקרא על שם התופעה שמתרחשת בזמן שבין החצי לשליש האחרון של שנת הלילה, כאשר העיניים מפלבלות בחוסר מנוחה. זהו גם הזמן שזוכרים בו את החלומות בבירור ושבו מתרחשים הביעותים והסיוטים המשמעותיים, שאף גורמים לעתים ליקיצה מסויטת ומיוזעת מן השינה.

ביוני 2003 התפרסם מחקר של שלושה חוקרים קנדים מאוניברסיטת טורונטו ומאוניברסיטת אוטווה, שטענו כי תופעה נוספת של סהרוריות היא פעילות מינית תוך כדי שינה. זו אינה, כמובן, בעיה מיוחדת או מביכה בדרך כלל, למי שיש לו בן זוג. הבעיות מתחילות להתעורר אם אין בן זוג. בנובמבר 2005 זיכה בית משפט בקנדה אדם שהואשם בתקיפה מינית על רקע זה.

ברשת בי–בי–סי דווח לפני כשנתיים על אישה אוסטרלית מכובדת ונשואה בגיל העמידה שנהגה לעזוב את ביתה מדי לילה במשך כמה חודשים, ולקיים יחסי מין עם זרים בזמן שהיא סהרורית. את הסיפור המדהים כולו ניתן למצוא בגיליון של הירחון tsitneicS weN מאוקטובר 2004, שבו מסופר בהרחבה ובפירוט כיצד מומחי רפואה טיפלו בהצלחה באישה זו ואף בבעלה ההמום.

על פי הגיליון האחרון של המגזין "סיינטיפיק אמריקן", אין זה מסוכן כלל להעיר אדם המצוי באמצעה של אפיזודה סהרורית. אולם מי שהעירו אותו באמצעה של אפיזודה כזו יכול להיבהל ולעתים אף להגיב באופן אגרסיבי. חשוב אם כן להעיר אותו בנועם, וברוב הפעמים זה יעזור לו לשמור על עצמו בריא ושלם. לעתים יסרב הסהרורי לשוב למיטתו ויישאר מסור למשימה שלשמה הוא קם, כמו ניקיון או סידור הבית. במקרה כזה אין ברירה, וכדאי לעזור לו לסיים את מלאכתו. אין חובה להביך אותו למחרת בסיפורים על הפעילות העודפת, שממנה הוא אינו זוכר דבר.

ליתר ביטחון בשינה הרופאים ממליצים על הימנעות משתיית משקאות המכילים קפאין, כמו קפה, שוקו וקולה, בשעות הערב. שמירה על שעות שינה מסודרות ומספיקות יכולה להפחית את שכיחות התופעה. התופעה נעלמת ככל שמתבגרים, ותמיד ניתן להתייעץ עם מומחה לרפואת שינה באחת ממעבדות השינה הפזורות ברחבי הארץ. לילה טוב.