משתעלים כל הזמן? אולי נדבקתם בשעלת
השנה נרשמה עלייה מדאיגה בתחלואה בשעלת, בעיקר בקרב תינוקות. האם זו תוצאה של אוכלוסייות שמסרבות להתחסן? האם זו שעלת מזן חדש, אלים יותר? איך נדע אם התינוק סתם משתעל או שהוא נדבק בשעלת?
לפי המידע הקיים באגף לאפידמיולוגיה במשרד הבריאות, שיעור המחלה הינו גבוה ביותר אצל תינוקות עד גיל שנה. בשנת 2014 דווח על 1315 חולים בשעלת, לרבות 188 תינוקות עד גיל שנה. השנה נפטרו מספר תינוקות ואולם במשרד הבריאות עדיין אין סיכום תחלואה ותמותה משעלת לגבי שנת 2015.
כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו

בקבוצת הסיכון. שיעור מחלה גבוה בתינוקות עד גיל שנה
שאטרסטוק
סגנית מנהל המחלקה לטיפול נמרץ ילדים במרכז ע"ש שיבא בתל השומר, ד"ר מרינה רובינשטיין מסרה, כי השנה נצפית עליה מדאיגה בחומרת מופעי השעלת: "אנו רואים שהשנה שהילדים מגיעים במצב מאד קשה. הרבה יותר קשה מבשנים
כל התינוקות בישראל מחוסנים נגד המחלה בגיל חודשיים, 4 חדשים, חצי שנה ושנה, בטיפות החלב של משרד הבריאות וקופות החולים. מנות דחף ניתנות בכתות ב' ו- ח' על ידי שירות הבריאות לתלמיד.
לדברי ד"ר רובינשטיין, סימנים לתופעה ניתן היה לראות כבר בשנה שעברה אך השנה התופעה החמירה.
לבית החולים שיבא הגיעו שני תינוקות אחד מברזילי באשקלון שהיה בן 4 שבועות והשנייה הייתה בת 7 שבועות שהגיעה משערי צדק בירושלים. שני התינוקות חוברו למכשיר " אקמו", המחליף את פעילות הלב והריאות. המכשיר מאפשר ללב ולראות לנוח ולהתאושש, עד אשר המערכות הללו מסוגלות לחזור לתפקוד תקין. וזה קורה כשהתינוק מתגבר על המחלה. "התינוקת מירושלים חוברה למכשיר ה"אקמו" עוד בשערי צדק והועברה אלינו להמשך טיפול אבל לא הצליחה להגיע אפילו למכשיר הזה אצלנו, כי לצערנו היא נפטרה" אמרה ד"ר רובינשטיין. הרופאים לא יודעים אם מדובר בזן חדש ואלים יותר של המחלה או שסתם זה היה חוסר מזל של התינוקות האלה. "לא כל שנה תינוקות מתים משעלת. אצלנו כמה שנים טובות לא הייתה תמותה מהמחלה. השנה זה התגבר".

ארבע זריקות ועוד זריקת דחף. חיסון נגד שעלת
שאטרסטוק
לדבריה, אחת הסיבות האפשריות לתחלואת הילדים היא העדר חיסון: לפעמים הורים לא מחסנים את התינוקות שלהם מטעמים שונים, חלקם אידיאולוגיים. אבל ייתכן גם שההורים עצמם או מישהו אחר במשפחה - נדבקו במחלה, והם אלה שהדביקו את הילדים. וצריך לזכור, שיעילות החיסון פוחתת עם השנים "התינוקות האלה נדבקים ממישהו, והמישהו הזה זו קבוצת האוכלוסייה שלא מחוסנת", הסבירה.
לאחר שכבר אשתקד הסתמנה מגמת עליה בתחלואה בשעלת, יצא משרד הבריאות בקריאה לנשים בהריון להתחסן נגד המחלה, על מנת שהתינוק שייוולד יהיה מחוסן עד למועד שבו יקבל את החיסון בעצמו. העדיפות היא להתחסן בשליש האחרון להריון (בין השבועות ה- 27-36). החיסון לשעלת לנשים בהריון נכנס השנה לסל הבריאות, ונשים הרות יכולות לקבלו בלשכות הבריאות. למה לא בקופות החולים? לא ברור.
איך מזהים שעלת?
ד"ר אלכס גורי, מומחה למחלות זיהומיות בבית החולים קפלן ברחובות מסביר, כי שעלת זו מחלה חיידקית ששמה הלועזי: בורדטלה פרטוסיס. זו מחלה שמתבטאת בהתקפי שיעול טורדני. בימים הראשונים היא דומה לכל הצטננות, אבל לאחר מכן השיעול נהיה טורדני יותר ויותר, ובהתקפים. השיעול הוא הדבר הבולט ביותר בשעלת, ומכאן שמה של המחלה. לעתים בין התקפי השיעול לא מצליחים לנשום. במבוגרים ועל אחת כמה וכמה בילדים. "זהו שיעול בצרורות. המלווה בצליל לא נעים – שנשמע כאילו לוקחים אוויר דרך לוע מכווץ", הסביר.

שיעול בצרורות, טורדני
שאטרסטוק
לשיעול יכולים להתלוות גם הקאות, הפסקות נשימה – וזה במיוחד בילדים קטנים. לפעמים זה עלול להגיע עד כדי שבר בצלע או דימום מוחי - מעצמת השיעול. בקטנים – במיוחד בכאלה שלא חוסנו או בגלל הזנחת ההורים או שפשוט עוד לא הספיקו להתחסן – המחלה נוטה להיות יותר קשה. אז האלמנט של השיעול פחות בולט אבל יש יותר הפסקות נשימה. ישנה גם אפשרות להתפתחות סוג של דלקת ריאות. השעלת במקרים חריפים עלולה להגיע לצורך בהנשמה, ולאי ספיקה נשימתית עד כדי מוות.
הטיפול בשעלת הוא על ידי אנטיביוטיקה. אלא שחשוב לשים לב לסימפטומים עם תחילת המחלה ולא לחכות "שהשיעול יעבור". ראשית, משום שהאנטיביוטיקה משפיעה בתחילת הופעת המחלה שנית, כדי לא להדביק את הסביבה. "זהו שיעול של 100 ימים. בשלושה חודשים של קינון המחלה והופעת הסימפטומים – הסבתא, למשל, יכולה להדביק את הנכדים. אם היא משתעלת ולא תרוץ לרופא לקחת אנטיביוטיקה בזמן – היא עלולה להדביק את הנכד שלה. ואם היא מדביקה - זה עלול גם להרוג אותו. לכן חשוב שאדם מבוגר, או אפילו אחים בני 10 שיש להם שיעול טורדני ממושך – שיפנו לרופא. שיציגו בפניו את הבעיה והוא ידע לתת את הטיפול המתאים", אמר.
ואיך עוד להילחם במחלה? להתחסן. לא לוותר על חיסון תינוקות, כמובן, ולקחת את החיסון נגד טטנוס שכולל בתוכו גם חיסון נגד שעלת – לנשים לקראת סוף ההריון.
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg