דרושה הבהרה: איך נפטרים מכתמים על העור?
האם אפשר למנוע את הכתמים החומים המצטברים לנו עם השנים על הפנים והידיים? (את חלקם) להעלים אותם? (את רובם) האם יש בהם סכנה? (ייתכן) ומתי מומלץ לטפל? (עכשיו)

לכל מי שחלם על פנים צחות, ד"ר אקרמן מבהירה כי לאחר שהנמשים כבר התיישבו על הפנים, "אי אפשר להיפטר מהם לחלוטין". עם זאת, "אפשר גם אפשר לשפר את מראה העור באופן משמעותי". הזמן הנכון לטיפול הבהרה בעור הוא עכשיו, כשהשמש לא מכה בכל עוזה כמו בקיץ. לאחר טיפולים כאלה, יש לשמור על העור היטב מפני השמש.
"מקורה של תופעת הפיגמנטציה", אומר ד"ר קובי שמיר, מומחה לרפואה סינית ורוקחות קוסמטית במעבדות 'תפוח' טכנולוגיות טבעיות, "קשור במנגנון הגנה של העור שנועד לסנן את קרני השמש. כשנחשפים לשמש, התאים מייצרים יותר מלנין והעור מתכהה. עם זאת, כתמי העור יכולים להיווצר ממספר סיבות, שלא כולן תלויות בחשיפה לשמש. כגון: אקנה, הצטלקויות, שינויים הורמונליים, הזדקנות העור, הסרת שיער ותורשה. גם לגיל הכתמים יש חשיבות: הכתמים הקלים ביותר להסרה הם נמשים וכתמי שמש, שבהם הצטברות הפיגמנט נותרת בשכבה העליונה של העור. בכתמי היריון, שהסיבה להם אינה ברורה לגמרי, הפיגמנט מצטבר בדרמיס, שכבת העור העמוקה, הקשה הרבה יותר לטיפול", הוא מציין.
לדברי ד"ר אקרמן, "'היפרפיגמנטציה' היא הופעת כתמים ונגעים חומים על פני העור הכוללת כתמים באזורים חשופי שמש המכונים כתמי גיל, פיגמנטציה על עצמות הלחיים, המצח ומעל השפה העליונה, אשר מוחמרת על ידי נטייה תורשתית, הריונות או שימוש בגלולות. גם רגישות לחומרים כמו בושם, בעיות הורמונליות, נטילת תרופות ונטייה גנטית, עלולות ליצור כתמים. שפשוף של העור לאורך זמן באמצעות ספוג קשה עלול גם הוא לגרום להופעת כתמים".
האם יש בכתמי הפיגמנטציה סכנה?
"ברוב המקרים לא מדובר בבעיה רפואית של ממש, אלא יותר בבעיה אסתטית. אולם, לעיתים יכולים להופיע כתמים בעור הדומים מאוד לנמשים של נזקי שמש (שמופיעים עם הגיל), אבל הם בעצם סוג של סרטן העור. יש להדגיש: בכל בעיה של נזקי שמש, כתמים, נמשים או נקודות חן, חשוב מאוד לפנות לרופא עור לאבחון (מומלץ פעם בשנה) על מנת שיקבע אם מדובר בנגע בעל חשיבות רפואית או אסתטית בלבד".
מתי חובה לטפל?
"בבעיות של כתמים ופיגמנטציה חובה לטפל רק במקרים שאובחנו או נחשדו על ידי רופא עור כסיכון לתהליך סרטני. ברוב המקרים אין חובה לטפל. מומלץ לטפל אם כתמי הפיגמנטציה מפריעים מבחינה אסתטית, מה גם שלפיגמנטציה יש נטייה להחמיר עם הזמן. טיפול מוקדם יניב תוצאות אסתטיות טובות גם בעתיד".
עולם הטיפולים בכתמי עור עלול להיראות מבלבל: השוק מוצף מידע על מכשירים, תכשירים רפואיים, תכשירים קוסמטיים, ואף תרופות סבתא לצמצום והבהרה.
ד"ר אקרמן מסבירה כי "סוגי הטיפול העיקריים בבעיות פיגמנטציה הם פילינג כימי בעוצמות שונות, פילינג לייזר, פילינג בגלי רדיו ו-Intense Pulsed Light – IPL, טיפול בפולסים של אור.
"הפילינג בלייזר, לדוגמה, נועד להסיר את השכבה השטחית של העור תוך יצירת כווייה מבוקרת. הטיפול מסיר את רוב כתמי הפיגמנטציה מהעור, ועל הדרך מבצע גם מתיחה קלה של העור ומשפר מראה של קמטים שטחיים ובינוניים. כתמי הגיל המבוגר עשויים להגיב מצוין ולטווח ארוך לסדרת טיפולים באמצעות לייזר או IPL. הטיפול יעיל מאוד בעור החזה וגב הידיים. הרבה מאוד נשים באות לטיפול זה כיוון שכתמים מסוג זה משווים לידיים מראה זקן".

מירב נג'אר, מדריכה קלינית בחברת 'דאה דרמה', מסבירה איך פועלת טכנולוגיית ה-IPL. "דרך ידית המכשיר נשלח פולס של אור אל הכתם. החום שנוצר ממס ומפזר את המלנין באזור המטופל. לאחר יום יומיים נוצר גלד, הנושר לאחר מספר ימים ומותיר תחתיו עור הנראה בהיר יותר מאשר לפני הטיפול".
ד"ר אקרמן מדגישה ש"תוצאות הטיפול תלויות בבעיית הפיגמנטציה. כשמדובר בכתמי שמש מסוג נמשים או נמשים של הגיל הטיפול יעיל ביותר. לרוב ניתן להשיג העלמה של רוב הכתמים בשילוב טכנולוגיות האור (IPL וגלי רדיו). בממוצע מדובר בסדרה של כשלושה עד חמישה טיפולים במרווחים של שבועיים. הטיפול פשוט, מהיר, אינו משבית את המטופל, וההחלמה ממנו מהירה.
"הטיפול בכתמי פיגמנטציה בשיטה שאינה מתאימה עלול לגרום להחמרה במצב. כשמדובר בבעיית פיגמנטציה כרונית מסוג Melasma, ככתמי היריון, הטיפול הרבה יותר מורכב, ויש לשלב לרוב שיטות של פילינג כימי קל, עם טיפול בטכנולוגיות אור מתקדמות. הטיפול יכלול לרוב סדרת טיפולים על ידי רופא וכן טיפול תחזוקה בבית בעזרת תכשיר הבהרה בשימוש קבוע.
מלבד הטיפולים, ישנם גם תכשירים שניתן להשתמש בהם בבית. "התכשירים הפעילים ביותר למטרה זו כוללים אנטי-אוקסידנטים כוויטמין C, שהוא נוגד חמצון, נוגד דלקת, מעודד יצירת קולגן בעור, ובעל השפעה מבהירה של העור", אומר ד"ר שמיר. "חומצות אלפא וביתא הידרוקסיות, מנתקות את הדבק בין תאי העור המתים בשכבה החיצונית ביותר בעור. בכך הן מאפשרות לתאי העור לנשור ביעילות ולספיגה מוגברת ויעילה של החומרים בהם אנו מזינים את העור.
"'נגזרות של ויטמין A, גורמות לתאי העור לתפקד כתאים צעירים יותר שלא נפגעו מהשמש. העור המטופל נראה אחיד יותר, קורן, מוצק וכתמי העור מתבהרים. ישנו גם שיפור בקמטוטים וכללית – בתפקוד העור. תמציות צמחים המופקות מתותי בר שונים (פטל אדום או שחור ואוכמניות), תמצית צמח הסקוטלריה ותמצית שורש הליקוריץ ידועים כחומרים המנטרלים את פעולת אנזים הטירוזינז האחראי ליצירת המלנין.
"בטיפול הקוסמטי ניתן למרוח את התכשירים המבהירים על כל הפנים, כשחלק מהתכשירים מיועדים לטיפול נקודתי בכתם עצמו והבחירה בין השיטות תלויה בדרגת ההכתמה של העור, ולעיתים השילוב בין שניים יהיה היעיל ביותר. חשוב להבין שהמלחמה בפיגמנטציה היא לכל החיים, כי בעלי הנטייה לפיגמנטציה מוסיפים לייצר מלנין, אולם טיפול המונע בעזרת קרם מסנן קרינה ביום ושימוש קבוע בתכשירי הבהרה מותאמים אישית בלילה, מסכלים את כוונתו של הפיגמנט לצוף ולהכתים את העור".
***
הכתבה התפרסמה במגזין 'נשים'
לעמוד הפייסבוק של 'נשים'
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg