קופ''ח כללית מתבססת על רפואה שכירה, מרבית המתקנים הם בבעלותה, ומרבית הרופאים הם שכירים. אין לרופאים כדאיות לעבוד מעבר לשעות העבודה שלהם, והכירורגים שבינהם אינם ממשיכים אתהטיפול במטופל אלא מפנים אותו לבית החולים.
קופ''ח כללית ירשה מההסתדרות את אלפי העובדים ועם ועדי העובדים ואינה יכולה כמעט לעשות שינויים מבניים.(לכן השביתות) הפרסונל כולל המנקות והפקידות הטכנאים והאחיות והרופאים בקופה ובבתי החולים שלה, מקבלים תרופות ושירותים חינם ללא השתתפות, גם בפנסיה , בסופו של דבר זה על חשבון המטופלים האחרים המשלמים את החשבון (כ15% מהמבוטחים בכללית הם פרסונל).גדודי המזכירות נשארו לעבוד גם לאחר המעבר לתיקים ממוחשבים ולקביעת תורים במוקד הארצי. שלא לדבר על תשלומים אחזקה לכל המתקנים ארנונה וכיו''ב.
מכבי לעומת זאת מקיימת רפואה עצמאית בעיקר, היא שוכרת שירותים מן הרופאים המחזיקים את מרפאותיהם על חשבונם, עלות שכר הדירה הארנונה והמזכירות הן על הרופא. אין שירותי חינם לפרסונל. עם זאת התשלום לרופא הוא הנדיב ביותר מכל הקופות. גם שירותים אחרים נקנים מחברות בניהול אחר (גם אם זו חברת הבת ''אסותא'' והתמורה טובה בהרבה) בסופ