העיקר הבריאות - פרק 20: פרק חדש בחיים
מתברר שעיסוק בספורט לא בהכרח מקטין את הסיכוי שלכם לפגוש בעתיד אורתופד
ד"ר בני ברנפלד צילום: אלי דדון
החדשות הרעות הן שכמעט כל מי שקוראים את הכתבה הזו יזדקקו בשלב זה או אחר לעזרה של אורתופד. בארה"ב למשל 85 אחוז מהאוכלוסייה של בני 65 ויותר סובלים ממחלת מפרקים ניוונית כרונית באו בלועזית אוסטיאו-ארתריטיס (Osteoarthrosis אוסטיאו=עצם, ארטריתיס=דלקת). ארגון הבריאות העולמי אף קבע כי סוגיה רפואית היא לא פחות מאשר בעיית העשור. המחלה נגרמת בשל התפרקות ואובדן של הסחוס הנמצא בין עצמות המפרק, מה שגורם לכאב, לדלקת ובהמשך לשינוי מבני במפרק ולהגבלה בתנועה.
באופן פרדוקסלי, הגידול הולך וגובר של צעירים ומבוגרים העוסקים בספורט רק הגדיל את מספר התושבים הזקוקים לפגישה דחופה עם אורתופד-מומחה. אבל לפני שאתם חוזרים להתעניין בספורט רק מתוך כורסת הטלוויזיה ועם בירה ושקית צ'יפס, ד"ר ברנפלד מבקש להבהיר כי הוא דווקא בעד עיסוק בספורט, אלא שרבים לא מבינים שפעילות ספורטיבית חייבת להיות במידה מתונה ובפיקוח רפואי. ריצה למשל צריכה להיות בעזרת נעליים ייעודיות ורצוי על משטח חימר. מתברר שריצה ללא פיקוח ונעליים מתאימות יכולה לגרום נזק הן למפרקים והן לסחוס שעוטף אותם. ההמלצה הטובה ביותר של ד"ר ברנפלד היא לשחות. במידה ואין לכם אפשרות לשחות, אז ספורט נוסף שאותו אתם יכולים לבצע כמעט ללא סיכון הוא הליכה בקצב סביר ועם נעליים נוחות.
החלמה מהירה מבעבר
באופן מפתיע, הרפואה עדיין לא יכולה להצביע על סיבות ברורות שגורמות להרס הסחוס והמפרקים. מהבעיה יכולים לסבול אנשים בעלי עודף משקל, אבל גם רזים, אנשים שבמשפחתם יש אנשים הסובלים מכך וגם כאלו שאיש מקרוביהם לא נתקל בבעיה הזו המצריכה פעמים רבות החלפה של מפרקים כגון מפרקי הירך והברכיים. עם זאת, ברור שככל שתהיו בעלי משקל גבוה יותר, יופעל לחץ גדול יותר על המפרקים וההרס שלהם יואץ.
בשנות ה-60' החלו באנגליה ניתוחים להחלפת מפרקים. מי שלמעשה המציא את תחום הטיפול הזה הוא סר צ'ראלס ברקלי (Sir Charles Barkley) ואחד מתלמידיו היה ד"ר יצחק שוופי שב-1976 הקים את המחלקה האורתופדית בבית החולים כרמל. ד"ר ברנפלד הגיע ל"כרמל" ב-1986, מאז הוא עבר מספר התמחויות ותת-התמחויות בתחום זה ושימש במשך שנים סגן מנהל
מחלקה.
לדברי ד"ר ברנפלד עם השנים תחום החלפת המפרקים עבר שינוי – בעבר היו מבוצעים ניתוחים "פתוחים", שכללו חתך גדול לצורך החלפת המפרק וניתוח ארוך יחסית של 4-5 שעות. כיום הניתוח להחלפת המפרקים מבוצע בשיטה המכונה ארתרוסקופיה (arthroscopy) – הליך זעיר-פולשני שמצריך חתכים קטנים, מה שגורר דימום מועט יחסית, הקטנה של אפשרות לזיהום והתאוששות מהירה יותר של המטופל.
בעבר הניתוחים ארתרוסקופיה בוצעה בהרדמה מלאה שלה סיכונים מסוימים ותופעות לוואי ואילו כיום ההליך מתבצע בהרדמה אפידורלית של אזור מוגבל מה שמקצר עוד יותר את ההתאוששות והחזרה לשגרה. אגב, פעם ניתוחים של החלפת מפרק בוצעו עד גיל 75 ואילו לפני כחודש חגגו ב"כרמל" יום הולדת 100 לאחד המטופלים שעבר זמן קצר קודם לכן ניתוח להחלפת מפרק.
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם