צריכים כתר לשן? קודם בדקו ממה הוא עשוי
ישנם כמה סוגים של מתכות לבחירת הכתר שמתאים לכם. לפני ההחלטה, חשוב לדעת שיש גם חלופות אחרות

כתר הוא כיסוי של כותרת שן בודדת, שנועד להגן עליה מפני שבירה. כשמדובר במספר שיניים המחוברות יחד זהו גשר. לרוב, גשר נדרש כאשר חלק מהשיניים חסרות ואחת מהאפשרויות לבצע את השלמת החסר היא בצורה זו.
כתר בנוי מבסיס שמהווה את עמוד התווך של הכתר ויכול להיות עשוי ממספר חומרים. את הבסיס מצפים בחרסינה לבנה, שמדמה מראה של שן טבעית. עד לפני זמן לא רב, היה נהוג להשתמש כמעט תמיד בבסיס מתכתי.
ישנם מספר סוגי מתכת שמהם יוצרים את בסיס הכתר: מתכות לא אצילות הנקראות גם מתכות הבסיס - הן הזולות והאיכותיות פחות. הנפוצות בשימוש הן ניקל, קובלט, כרום ומולבידן. ישנן מתכות חצי אצילות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא פלדיום ומתכות אצילות, עם מרכיב עיקרי שהוא זהב, בתוספת פלטינה ופלדיום.
החסרונות בבסיס מתכתי הם אסתטיקה ירודה - פעמים רבות מתגלה כעבור זמן קצר פס שחור בשולי השיחזור. נוסף על כך, מתקבל מראה אטום של השן, בניגוד למראה של השן הטבעית. זאת, בגלל הדחיסות והאטימות למעבר קרני אור.
פרט לכך, חומר מתכתי יוצר תגובה עם הגוף החי, כזו שיכולה להיות בעייתית במקרה של רגישות או אלרגיה כלשהי למתכות. היא תתבטא ברוב המקרים בתגובה מקומית כמו אדמומיות או שיגשוג יתר של החניכיים.
כמו כן, בשל הסביבה הלחה שבפה, החומר נוטה לעבור קורוזיה עם הזמן ולשחרר לעתים חומרים רעילים לגוף, בעיקר במתכות הלא אצילות והחצי אצילות.
בשל החסרונות הללו פותחה טכנולוגיה חדשה: במקום לייצר כתרי חרסינה על בסיס מתכתי, החלו לפתח שיטות לייצור כתרי
גם במשפחה זו קיימים כמה סוגים. רובם על בסיס זכוכית בהרכבים שונים ולכן נחשבים לחלשים או שבירים יותר. לאחרונה, נוסף למשפחת החומרים האלה חומר ללא זכוכית שנקרא זירקוניה. הזירקוניה זהה בחוזקה למתכת, אבל בניגוד אליה שצבעה אפרורי ואטום, הזירקוניה בעלת צבע לבן שמאפשר לייצר בסיס בגווני השן. כך שלאחר ציפויו על ידי החרסינה תתקבל תוצאה אסתטית טבעית.
כמו כן, מכיוון שהחומר אינו מתכתי הוא בעל תאימות ביולוגית - בריא לגוף. אופן ההכנה של בסיס מסוג זה מחייב שימוש בטכנולוגיה מתקדמת דיגיטלית, ולכן אלו גם כתרים יקרים יותר.
גם בזירקוניה קיימים סוגים ואיכויות שונות מבחינת הרכב חומר הגלם ועיבודו ומבחינת תהליך הייצור. כל אלה משפיעים על התוצאה האסתטית ועל איכות הכתר וחוזקו.
חשוב שהמטופל יהיה מודע לכך ויוודא עם הרופא המטפל שסוג הזירקוניה שבו הוא משתמש איכותי ויוצר בחברה ידועה. היום קיימות זירקוניות רבות שמוצאן לא ידוע, והן נחשבות לנחותות וזולות יותר. על פי הניסיון שלי, התוצאות הטובות ביותר מבחינה אסתטית, דיוק וחוזק מתקבלות בשימוש בזירקוניה של ה-Lava מבית 3M ESPE.
כתר הוא פתרון שמשמש את המטופל מספר רב של שנים והוא המפתח לפה יפה ובריא. המטרה היא השגת מראה טבעי כמה שיותר, לכן יש לבחון את כל ההיבטים בטרם תבחרו בפתרון של כתר כזה או אחר, תוך התייעצות עם הרופא המטפל.
הכותב הוא טכנאי שיניים בדרגת אומן ברשיון משרד הבריאות ומנהל מעבדת השיניים רמידנט בתל אביב לעיצוב השן