ד"ר הצילו: האם אפשר לטפל בבעיית הפלטפוס?
הרופאים איבחנו שלילדתי בת השלוש יש פלטפוס. כיצד ניתן לטפל אם בכלל ומה ההשפעה לעתיד?
מדובר בתופעה שכיחה - פלטפוס צילום המחשה: sxc
ד"ר מנחם זינגר, אורתופד בכיר ומנהל פורום אורתופדיית ילדים באתר doctors.co.il:
"משמעות המושג פלטפוס - Flat Foot - היא רגל שטוחה. מדובר בתופעה שכיחה מאוד בקרב ילודים. כחלק מההתפתחות הנורמלית, מתפתחת גם כף הרגל ונוצרת הקשת שתחתיה. תהליך זה אורך מספר שנים, ועלול להסתיים רק בגיל העשרה. התפתחות זו אינה תלויה בגורמים חיצוניים דוגמת נעילת נעליים.
"חלק מהסיבות האפשריות הרבות למצב זה הן: מבנה גרמי לא תקין - מצב שבו קיים איחוי של חלק מעצמות כף הרגל, דבר המגביל את תנועתיות כף הרגל והשטחת הקשת האורכית ואי ספיקה של חלק מהגידים המחזיקים את קשת כף הרגל. ישנו גם מצב נורמלי שבו לכף הרגל תנועתיות יתר ומנח שטוח מהרגיל.
"במרבית המקרים, כף הרגל של הילד שטוחה בעת עמידה אבל אפשר להבחין בקשת בעת ישיבה או עמידה על קצות האצבעות. על הרופא המטפל להבדיל בין כפות רגליים שהן גמישות, עם טווח תנועה נורמלי, לבין כפות רגליים עם הגבלה או יתר טווח תנועה. אבחנה זו חשובה ביותר, שכן פלטפוס ברגל עם טווח תנועה תקין הוא לרוב תופעה נורמלית שאינה מצריכה טיפול. זאת, בעוד שפלטפוס עם יתר או חסר תנועה מאופיין בנטייה להחמרה ומלווה לעתים בכאבים.
"פלטפוס בכף רגל גמישה הוא ממצא נורמלי במרבית המקרים ואינו מחייב טיפול. בעבר נעשו ניסיונות רבים להביא להתפתחות הקשת בילדים אלו. תוצאות הטיפולים השונים קשות למדידה, במיוחד לאור השיפור בקשת שלרוב מתפתחת עם הגיל גם ללא טיפול. נעליים ומדרסים קשיחים בעלי הגבהה בחלק הפנימי של הרגל ניתנו בעבר לילדים עם פלטפוס מתוך מטרה להביא ליצירת קשת.
לאבחן את הסיבה לחוסר בגמישות
"אמצעים אלו גרמו לאי נוחות לילדים המטופלים ויעילותם לעומת אי טיפול שנויה במחלוקת. כאשר הילד סובל מכאבים ניתן לנסות טיפול במדרסים לא קשיחים להקלה בסימפטומים. במקרים שבהם הסיבה לפלטפוס היא התקצרות גיד אכילס, ניתן להפנות את הילד לפיזיותרפיה ולהביא לשיפור על ידי מתיחת הגיד.
"במיעוט המקרים שבהם התלונות על כאבים ממושכות, יש צורך בטיפול כירורגי, במיוחד לאחר שהילד סיים את הגדילה. במקרים אלו ניתן לשנות את מבנה כף הרגל ולהגדיל את הקשת בניתוח. בכל מקרה, יש לשקול את הסיכון בניתוח
לעומת הטיפול השמרני, שלרוב מביא לתוצאות טובות.
"כאשר כף הרגל אינה גמישה, יש לאבחן את הסיבה לכך. אם הסיבה היא איחוי בעצמות כף הרגל, והילד סובל מכאבים ואינו מגיב לטיפול שמרני, ניתן בניתוח להפריד עצמות אלו ולשפר את המראה ותפקוד כף הרגל.
"ישנם מקרים שבהם אפשר בעזרת אמצעים אורתופדיים להקל בתסמינים הנובעים מבעיות נקודתיות כמו הבדל באורך הגפה או שינויים במבנה הגרמי של הרגל. אמצעים אלו צריכים להינתן על ידי בעל מקצוע מוסמך ואין בהם צורך או תועלת בילדים ללא בעיות מיוחדות".
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם