גינקומסטיה: כשגם גברים מפתחים שדיים
מדובר בהתפתחות יתר של בלוטות השד בגברים עד להופעת חזה נשי. היא מחלה נדירה מאוד, אבל גם קטלנית
גינקומסטיה - פוגעת בכעשרה אחוזים מהגברים צילום המחשה: רויטרס
מקרה דוגמת פנג, שבו התפתחו בגבר שדיים ענקיים שחייבו ניתוח הזהה להקטנת חזה באישה, מדגים את היוצא מהכלל. במקרה זה, השד קיבל מאפיינים נשיים של עטרות ענקיות, עודפי עור וצניחה משמעותית. עם זאת, המקרה מייצג תופעה איתה נאלצים לחיות עשרה אחוזים מהגברים ומוכרת בשם גינקומסטיה.
גינקומסטיה היא התפתחות יתר של בלוטות השד בגברים, שגורמת להופעת חזה נשי בגבר, לעתים עד לגודל של שד הממלא חזייה קטנה. לחזה בגברים יכולות להיות מספר דרגות של חומרה, החל משד קטן המכיל כ-100 גרם רקמת שד נשית ועד לכדי שדיים גדולים ממש, בהם גם מרכיב של עודף בעור. אם נשווה את החזה הגברי לזה הנשי, ניתן לומר כי התצורה הגדולה ביותר שלו יכולה להגיע עד למידה A קאפ.
התופעה נפוצה בין היתר בגברים שמתאמנים שעות בחדר הכושר, ובעיקר במפתחי גוף, ולא רק בבעלי משקל עודף. אלו נוהגים לצרוך נוסף על האימון הגופני גם הורמונים. התופעה עלולה להופיע גם בבני נוער, אז מומלץ להיבדק בידי פלסטיקאי או אנדוקרינולוג, אם כי במקרים אלו מדובר בתופעה תקינה שחולפת.
הטיפול היחיד שהוצע בעבר לגברים הסובלים משגשוג וגדילת השד הגברי, היה הליך ניתוחי בשיטה כירורגית פתוחה. כך המנתח מבצע חתך סביב העטרה, ודרכו מוציא החוצה את בלוטת השד. החסרונות בשיטה זו כוללים צלקת שנותרת סביב העטרה לאחר הניתוח, הצורך בהרדמה כללית ובהשארת נקז והסיכון לדמם או להיווצרות פטמה, עטרה או שד שקועים בגלל הרחקת יתר של הבלוטה.
גילוי מוקדם
חשוב להבהיר כי רקמת שד מצויה באופן תקין בכל שד גברי. לכן, הרחקת כמות יתר של רקמת שד גברי עלולה להותיר עטרה או שד שקוע אל תוך בית החזה. טיפול חדשני בגינקומסטיה הוא שאיבת בלוטת השד בדומה לשיטה של שאיבת שומן. טיפול זה מאפשר סילוק עודף רקמת השד על ידי שאיבת שומן והבלוטה דרך חתך קטן בגודל שמונה מילימטרים בצידי בית החזה.
מדובר בשיטה יעילה במיוחד בגברים שצמיחת השד בגופם היא כתוצאה משילוב של הצטברות שומן ושגשוג רקמת השד (30 עד 40 אחוזים מהגברים סובלים מהתופעה). השאיבה נעשית בטכנולוגיה חדישה של הצפת יתר באיזור שאיבת השומן.
תמיסת ההצפה מכילה חומרי הרדמה מקומית ואדרנלין למניעת דימום. ההחלמה
מהירה והחזרה לשגרה יכולה להתבצע בתוך 72 שעות. הטיפול מותיר את המנותח ללא צלקות סביב העטרה, עובדה חשובה במיוחד לגברים להם שיער מועט בבית החזה.
תופעת הגינקומסטיה מחייבת גם בירור כירורגי ובדיקת המערכת האנדוקרינולוגית, במקביל לטיפול של פלסטיקאי. זאת כדי לשלול את האפשרות לממאירות השד הגברי והפרעה באיזון האנדוקריני של המטופל.
במקרה שכזה, הגדלת השד יכולה להעיד על הפרשת יתר של הורמונים הגורמים לצמחית יתר של בלוטת השד. הורמון הפרולקטין, הגורם להפרשת חלב בנשים מיניקות, הוא החשוב בהורמונים אלה. ממאירות שד בגבר היא מחלה נדירה מאוד, אך במקביל קטלנית ולכן כדאי לגלות אותה מוקדם ככל האפשר.
הכותב הוא סגן מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבי"ח שיבא בתל השומר
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם