סרטן הריאה: אבחון, טיפול ודרכי מניעה
כ-3,500 חולים מתים מדי שנה כתוצאה מהמחלה. אבחון מוקדם מקטין את הסיכון לתמותה ב-90%
סרטן הריאה הוא השלישי בשכיחותו אחרי סרטן בלוטת הערמונית והמעי הגס בגברים, וסרטן השד והמעי הגס בנשים. בישראל מאובחנים מדי שנה כ-5,000 מקרים חדשים של סרטן הריאה וכ-500 חולים עוברים ניתוח להסרת הגידול. מדי שנה מתים מהמחלה כ-3,500 חולים.
ישנם שני סוגים בולטים לסרטן הריאה: סרטן תאים קטנים - (small cell lung cancer). מהווה כשישה אחוזים ממקרי סרטן הריאה. סוג זה מתאפיין בגידולים הממוקמים במרכז הריאה ששולחים גרורות לבלוטות הלימפה ומתפשטים מהריאה בשלב מוקדם. הטיפול היחיד לגידולים אלו הוא כימותרפיה - 40% מהחולים שורדים לתקופה של שלוש שנים.
ישנו גם סרטן תאים שאינם קטנים - (non-small cell lung cancer). מדובר בסרטן הריאה הנפוץ. הגידול יכול להיות ממוקם במרכז הריאה או בשוליים ולשלוח גרורות גם לאיברים סמוכים כמו ושט, סרעפת, לב או בלוטות הלימפה.
סוג סרטן זה גדל בקצב איטי יותר מסרטן תאים קטנים וניתן לטפל בו באמצעות ניתוח אם ישנה מעורבות של בלוטות הלימפה בקרבת הלב. הטיפול כולל גם כימותרפיה הניתנת לפני הניתוח. אם המחלה מתגלה בשלב בו היא מפושטת לריאה הנגדית, לא ניתן לנתח.
חשיבות הגילוי המוקדם
גילוי מוקדם של סרטן הריאה הוא קריטי להצלחת הטיפול והישרדות החולים. אבחון מוקדם עשוי להקטין את הסיכון לתמותה בכ-90%. אם הסרטן מתגלה בשלב מאוחר, סיכויי ההישרדות נמוכים ביותר.
אחת הסיבות לגילוי המאוחר של סרטן הריאה נובעת מהעובדה שריאה לא כוללת עצבים תחושתיים שיגרמו לכאב בעקבות הגידול. במרבית המקרים, התסמינים מופיעים כאשר הגידול מגיע למימדים שמונעים את הצלת החולה בעזרת ניתוח.
גורמי הסיכון לסרטן ריאה הם בראש ובראשונה עישון אקטיבי, חשיפה לעישון פסיבי וצלקות בריאה שנגרמו ממחלת השחפת או דלקת ריאות. קבוצת הסיכון כוללת מעשנים (או מעשנים לשעבר) מעל גיל 45, שעישנו למעלה מחפיסת סיגריות ביום. כמו כן, גם מבוגרים שנחשפו לעישון סיגריות משמעותי מצד קרוב משפחה מדרגה ראשונה נמצאים בסיכון מוגבר (הורים, אחים, ילדים) וכאלו שנחשפו לעישון במקום העבודה.
אבחון וטיפול
הבדיקה לגילוי סרטן הריאה כוללת צילום חזה שגרתי או בדיקת סי.טי בקרינה נמוכה. מכיוון שהגילוי המוקדם משמעותי בהצלת חיים, ישנה חשיבות רבה לכך שאנשים המוגדרים בקבוצות הסיכון יתייעצו עם רופא המשפחה באשר לביצוע הצילום.
חולים שאובחנו עם גידול בריאה, יעברו אבחון נוסף על ידי פט סי.טי כדי לאתר גרורות. מפני שניתוח להוצאת ריאה או חלק ממנה הוא היחיד הניתן לריפוי סרטן הריאה, חולים מופנים לכירורג חזה לניתוח.
הניתוח הסטנדרטי כולל כריתת אונה יחד עם בלוטות הלימפה האזוריות. החולה יקבל לעתים גם טיפול אונקולוגי על מנת לנסות ולצמצם את הגידול כך שניתן יהיה להסירו בניתוח. שיעור ההישרדות
בדומה לתחומים כירורגים אחרים, גם בניתוחי הריאה נרשמה בשנים האחרונות פריצת דרך טכנולוגית. כיום חלק נכבד מהניתוחים מבוצע בשיטה זעיר פולשנית בסיוע מצלמת וידאו וללא פתיחת בית החזה. יתרונותיה של שיטה זו בהפחתה של עוצמת הכאב לאחר הניתוח וזמן התאוששות קצר יותר.
למרות זאת, לא כל המקרים מתאימים לניתוח זעיר פולשני. כאשר הגידול מפושט גם לצלעות, לסרעפת או לקרום הלב, לא ניתן לבצע ניתוח מסוג זה. המצב דומה גם בחולים שריאותיהם דבוקות לדופן בית החזה כתוצאה מתהליך דלקתי בעבר. במקרים אלו, ניתן לנתח בשיטה המסורתית הכוללת את פתיחת בית החזה.
רפואה מונעת: להפסיק לעשן
הגילוי המוקדם חשוב ביותר במתן טיפול בזמן ובהצלת חיים. חשוב עוד יותר להימנע מעישון, לרבות עישון פסיבי. עישון הוא הגורם המרכזי האחראי להתפתחות גידולים סרטניים בריאות ולשורה ארוכה של מחלות ובעיות בריאותיות, בהן סוגי סרטן רבים, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, התקפי לב, שבץ מוחי, בעיות ברשתית העין, אי פריון, דלקות ריאה, מחלת ריאה חסימתית (COPD) ועוד.
הכותב הוא מנהל מחלקת ניתוחי ריאות במערך ניתוחי חזה ולב בבית החולים בילינסון
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם