זכאים לפיצוי? 13 עצות למימוש זכויות רפואיות
חשוב להבחין בין פגיעה בעבודה לפגיעה בזמן הפנוי, ולדעת שגם מחלת הסרטן עשויה להיחשב כפגיעה
2. במרבית המקרים עצם אבחון המחלה אינו הגורם המקנה נכות, בדרך כלל תיבדק גם חומרתה והשפעתה על היכולת התפקודית. אם ברצונך להעריך את נכותך יש לבחון את מכלול השלכות המחלה, חומרתה וסיבוכיה.
לבחון איך חושב הפיצוי הרפואי צילום המחשה: אלי דסה
3. אם נפגעת במהלך או עקב עבודתך יש לציין בעת פנייה לטיפול רפואי כי מדובר בפגיעה בעבודה. כמו כן, יש לציין את כל הבעיות הרפואיות מהן אתה סובל עקב הפגיעה. במקרים אלו תיעוד הפגיעה הראשונית מהותי ביותר לצורך קביעת הנכות הנובעת מהתאונה.
4. גם מחלות כגון: סרטן, אירוע לב, אירוע מוחי, מחלת ריאות, ירידה בשמיעה ועוד עשויים להיחשב כפגיעה בעבודה אם נוצרו כתוצאה מתנאי העבודה, כמו בחשיפה לחומרים כימיים, שאיפת חומרים מזיקים, אירוע לחץ פתאומי וכו'. בכל מקרה כזה תידרשו להוכיח את הקשר בין המחלה לתנאי העבודה.
5. דעו להבחין בין פגיעה בעבודה לפגיעה במהלך פעילות הפנאי - פגיעה בעבודה או תאונת עבודה היא תאונה או מחלה שקרתה תוך כדי ועקב עבודה. בדרך כלל הפיצוי הכספי הניתן בגין פגיעה בעבודה (או בצבא) הוא גבוה בהרבה מפיצוי הניתן עקב מצב של מחלות שאינן קשורות לעבודה.
6. חשוב לדעת: לא רק אדם שנפגע בעבודה זכאי לפיצוי, אלא גם אנשים התלויים במבוטח שנפטר עקב פגיעה בעבודה. כך למשל, אלמן או אלמנה של מבוטח, ילדיו שנותרו יתומים או הוריו שנשענו עליו.
7. נקבע כי הינך זכאי לפיצוי כספי עקב נכותך מביטוח לאומי או גורם אחר, רצוי לבחון כיצד חושב הפיצוי. לא אחת מתברר כי הנתונים עליהם התבסס החישוב שגויים ו/או לעתים
קיימות תוספות לפיצוי שכדאי לדרוש.
8. אם הינך הורה לילד אשר סובל מנכות קשה שגורמת לעיכוב התפתחותי או שמידת תלותם בזולת גדולה יותר משאר בני גילם, יתכן שהינך זכאי לגמלת נכות מביטוח לאומי על מנת לסייע במימון הוצאות מיוחדות, דמי מחייה ועזרה בלימודים. בנוסף יתכן שתהיה זכאי להקלות בתשלום מס הכנסה.
9. לא רק מחלות פיזיות מקנות לסובלים מהן זכויות, אלא גם פגיעות נפשיות. כך למשל, אנשים הסובלים מפגיעה נפשית יהיו זכאים לקצבת נכות כללית במידה שמחלתם מגבילה את כושר השתכרותם.
10. רבים אינם מודעים לכך, אולם אדם שחלה או נפגע, והוכר כנכה בשיעור של מעל 90%, עשוי להיות זכאי לפטור מלא מתשלום מס הכנסה. הזכאות לפטור יכולה לנבוע ממכלול מחלות הגורמות למצב רפואי ירוד באופן משמעותי או ממחלה אחת קשה ביותר.
11. לכל אחת מן הזכאויות השונות נקבעה תקופת זכאות רטרואקטיבית מקסימלית, לדוגמה פטור ממס הכנסה יוכלו לדרוש שכירים עבור שש שנים אחורנית. לעומת זאת, גמלת נכות בביטוח לאומי יהיה ניתן לרוב לתבוע רק שנה אחת אחורנית. תמיד רצוי לבחון מהי התקופה הרלוונטית עבור אותה זכאות על פי המקרה הפרטני. לעתים, זכאויות רטרואקטיביות עשויות להסתכם במאות אלפי שקלים.
12. זכאויותיך במקרים רבים עשויות להשתנות על פי רמת הכנסותיך וסוגן. קיימים הבדלים בין מי שמרוויח את הכנסותיו מעבודה לבין מי שהכנסותיו אינן מעבודה ולעתים אף בין שכיר לעצמאי. בבואך לבחון את זכויותיך יהיה עליך למסור את כל המידע הרלוונטי לבחינת הזכאות הספציפית.
13. אם נמצאת זכאי לגמלאות נכות מביטוח לאומי יתכן שהינך זכאי להטבות וזכויות במוסדות שונים, כגון: הנחה במיסי ארנונה, בתחבורה ציבורית, הנחה במס רכישה ועוד.
הכותבת היא מנכ"ל המרכז למימוש זכויות רפואיות
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם