טיפולי השיניים בסל – הצעה וחור בה
הכוונה להכליל את טיפולי השיניים לילדים בחוק ביטוח הבריאות מבורכת, אולם החשש הוא מתקדים מסוכן

יש להזכיר כי לאחר מאבק ארוך מאד אותו ניהלה ועדת הכספים של הכנסת במהלך דיוני התקציב בשנת 2007, הושג הסכם תלת שנתי לפיו תקציב סל הבריאות יעמוד בשנת 2008 על 500 מיליון שקלים במקום 300 מיליון, ובשנים 2010-2009 יעמוד תקציב הסל על 415 מיליון שקלים.
עד להשגת הסכם זה, תקציב סל התרופות נשחק על ידי ממשלות ישראל לאורך השנים ועמד על 200 מיליון שקלים בממוצע. מאחר וההסכם המדובר מסתיים בשנת 2010, ייאלצו ארגוני החולים, הארגונים החברתיים ולמרבה הצער, החולים עצמם, לשוב ולחזר על הפתחים על מנת שיוקצה תקציב הולם לסל התרופות בשנים הבאות.
נשאלת השאלה מה הואילו חכמים בתקנתם כאשר ברור שזו הזמנה למערכה ברוטאלית בין צרכני רפואה עם צרכים שונים והפיכת סל התרופות לבזאר מכוער שבו כל קבוצת חולים לנפשה במאבק מבזה על תרופה ומזור. הרי כבר היינו בסרט הרע הזה.
ברור לכל שמשאבי מדינה אינם דבר בלתי מוגבל ובתוך כך תקציבי בריאות, אולם בחברה שאוכלוסייתה גדלה בהתמדה ותוחלת החיים בה מתארכת, ההוצאה הלאומית לבריאות צריכה לגדול בהדרגה. מכאן שיש מקום להגדיל את סל התרופות תוך הקצאת תקציב ייעודי לטיפולי שיניים.
מנתונים שהוצגו אתמול בפני השדולה לבריאות הציבור בכנסת עולה למעשה העובדה העגומה הבאה: רוב האוכלוסייה במדינת ישראל נאלצת לוותר על טיפולי שיניים. 66% מהאנשים המשתכרים עד 4,000 שקלים מוותרים כליל על טיפולי שיניים, 57% מאנשים המשתכרים עד 8,000 שקלים אינם מטפלים בשיניהם וכמוהם 25% מאנשים המשתכרים מעל 8,000 שקלים.
עלות טיפולי השיניים בישראל יקרה ביחס למקומות
ללא צל של ספק, רפואת שן ציבורית לילדים ולקשישים היא עניין סוציאלי ממדרגה ראשונה ויש לתקן את העוול ההיסטורי שנעשה באי הכללת בריאות השן בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. יחד עם זאת, מן הראוי שסגן שר הבריאות ועימו הממשלה כולה יביאו בשורה של ממש ולא רפורמה מחוררת ששכרה ייצא בהפסדה.
לאמור, שיתקצבו באורח מלא את הכנסת טיפולי השיניים חינם עד גיל 18 וכן מגיל 65, ושלא יגרעו תקציב מסל התרופות. מדובר ברפורמה כל כך חיונית ואקוטית שאין סיבה שלא יימצא לה כסף.
בכוונתי להניח על שולחן הכנסת בימים הקרובים, הצעת חוק אשר הוכנה בסיוע קואליציית הארגונים למען רפואת שיניים ציבורית ומהווה את דרך המלך בהפיכת שירותי בריאות השן לציבוריים.
הצעת החוק, המבקשת לכלול בסל הבריאות הציבורי את שירותי בריאות השן (מניעה וטיפול) לקטינים בגילאי 18-0 וקשישים בני 65 ומעלה, כוללת מפרט של סל שירותים שגובש על ידי אנשי מקצוע מתחום רפואת השיניים ובהתייעצות עם אנשי המקצוע ממשרד הבריאות.
על פי הצעה זו מימון הרפורמה בבריאות השן תיעשה באמצעות העלאת מס הבריאות באופן פרוגרסיבי. על משרד הבריאות לאמץ הצעת חוק זו ולפעול לקידומה ובכך להביא לשיפור מצב בריאות הפה בקרב האוכלוסייה, הקטנת היקף התחלואה וצמצום הפערים החברתיים הקיימים בתחלואה ובנגישות לשירותי רפואת שיניים מחד.
כמו כן, לפעול למניעת הפגיעה בתקציב סל התרופות ואי יצירת תקדים מסוכן לפיו שר בריאות כזה או אחר ומשרד האוצר יהיו אלה שיתעדפו את רשימת הטיפולים והטכנולוגיות שיכללו בסל במקום הועדה הציבורית, מאידך.
הכותב הוא חבר כנסת מטעם מרצ ומשמש כיו"ר השדולה לבריאות הציבור בכנסת