התקפי לב: דרכים לזיהוי ומניעה
מחלות לב לא מושפעות רק מגנטיקה. ניתן לזהות מבעוד מועד את סימני האזהרה הרבים שבאים טרם ההתקף וכך אולי להציל את חייכם
התקף לב, או בשמו המדעי אוטם שריר הלב, הוא מצב בו נוצרת חסימה או היצרות באחד או יותר מהעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב. "הסיבה העיקרית להופעת התקף לב היא מחלת טרשת העורקים", מסביר ד"ר אילן קיציס, מומחה בקרדיולוגיה ורפואה פנימית בבית החולים איכילוב.
"התהלך הטרשתי מתחיל בגיל צעיר יחסית והולך ומתקדם בהדרגה במהלך החיים. מדובר בתהליך מורכב המערב תאי דם שונים, כולסטרול, חלבונים והורמונים, שיחד גורמים להיווצרות רובד טרשתי בדופן כלי הדם. הרובד מתפתח משכבה דקה ועד לגוש רקמתי החודר לתחום חלל העורק ומפריע לזרימת הדם.
"כתוצאה מכוחות גזירה ולחץ על העורקים, רבדים אלו עלולים להיסדק ולהיקרע והחומרים המרכיבים את ליבת הרובד נחשפים לתאי הדם השונים. בתהליך זה רבה חשיבותן של טסיות הדם. מגע בין הטסיות לחומרי ליבת הרובד הטרשתי גורם להפעלה מיידית של הטסיות שהופכות מתאים שקטים הצפים בדם, לתאים בעלי יכולת הצמדות גבוהה לאזורים הקרועים בדופן הפנימי של כלי הדם".
עוד מוסיף קיציס: "בסופו של התהליך המורכב עלול להיווצר קריש דם לבן המורכב בעיקר מטסיות, ובהמשך גם קריש דם אדום המורכב מכדוריות דם אדומות, שעלול באופן פתאומי לכסות את חלקו של חלל העורק או את כולו".
אבחון מוקדם של כאב לב עשוי להיות הכרחי למניעתו של התקף לב. ביצוע צנתור או מתן תרופה שתמיס את קריש הדם, יכולים להציל חיים. השאלה היא כיצד ניתן לדעת אם אנחנו סובלים ממחלת לב טרשתית או עומדים לקבל התקף לב?
לא כל בני אדם הסובלים ממחלת לב טרשתית יחושו בסימני המחלה כמו חסימה שקטה. בין התסמינים שכדאי לשים לב אליהן: לחץ בחזה
הופעת תסמינים אלה במצב מנוחה עלולה להעיד על היצרות משמעותית, שהיא מצב מסכן חיים הדורש התייחסות מיידית.
הופעת התקף לב ללא כל סימנים מקדימים נחשב לתופעה נדירה ביותר. תסמיניו: כאב עז ולחץ בבית החזה, שאינו פוסק או הופך קל יותר בזמן מנוחה, הקרנה של הכאבים לאיזור הגב, בטן, זרועות (בעיקר שמאל), הצוואר והלסת, כאב מתמשך בבטן העליונה עד כדי בחילה הקאות או שלשול, הזעה וחולשה כללית וכן קוצר נשימה.
בקרב נשים הסימנים מעט שונים, ומתאפיינים בעיקר בקוצר נשימה, חולשה ועייפות. רק כמחצית מן הנשים חוות כאב בחזה, הנחשב לתסמין הנפוץ ביותר בקרב גברים והמוכר ביותר באוכלוסייה.
טיפול מניעתי לכאבי לב כולל נטילת תרופות לדילול דם (ASA) במינון יומי של 75 מ"ג בשילוב עם אורח חיים בריא. "מחקרים קליניים בבני אדם הוכיחו שטיפול במדלל דם ASA (אספירין) במגוון אוכלוסיות - הן בחולים לאחר אוטם שריר הלב (מניעה שניונית) והן בחולים אצלם המחלה הטרשתית עדיין לא גרמה נזק רקמתי (מניעה ראשונית), מפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב בכ-35 אחוז, את הסיכון לאירוע לב בכ-23 אחוז ואת התמותה על רקע מחלת כלי דם בכ-15 אחוז.
"מנגד, מתן תרופות לדילול דם (ASA) מעלה את הסיכון לדימום מהקיבה באחוזים בודדים בלבד. על כן, ברור שהרווח מהטיפול המניעתי בתרופות אלו במינון נמוך עולה בהרבה על הסיכון הכרוך", אומר ד"ר קיציס, "רופאי משפחה וקרדיולוגים בארץ ובעולם ממליצים על נטילה יומית של תרופות לדילול דם ASA כתרופת מנע במינון אפקטיבי נמוך של 75 מ"ג.
"כך פוחת הסיכון לתופעות לוואי ולדימום. מיקרופירין 75 של חברת דקסל פארמה הוא התכשיר המכיל את כמות האספירין הנמוכה ביותר הקיימת היום בארץ. הכדור מצופה בשכבת חיפוי המאפשרת את ספיגת החומר הפעיל במעי הדק (ולא בקיבה) ועל ידי כך מפחית את הסכנה לדימום מדרכי עיכול".
גורמי סיכון נוספים שסילוקם מאורח החיים המודרני עשויים להביא להפחתה בסיכון למחלות לב, הן תזונה נכונה, עישון ואלכוהול. הכולסטרול הרע (LDL) הוא הגורם הראשון ממנו צריך להישמר, כך גם מרמה גבוהה של טריגליצרידים. רצוי לאכול ירקות, פירות, דגים, מוצרי מזון עשוים סויה, מוצרי חלב דל שומן ומוצרים עשירים בסיבים תזונתיים.
במקביל להמעיט באכילת בשר, מאפים, מוצרי חלב ומזון מהיר עשירים בשומן רווי. להגביל צריכת פחמימות כמו לחם לבן, תפוחי אדמה, שוקולד, גזר, אבטיח, אורז לבן, מתוקים, מטוגנים ואוכל עתיר מלח.
מומלץ במקביל להתחיל ולעסוק בפעילות גופנית באופן קבוע מספר פעמים בשבוע, ולהפוך אותה לחלק מאורח חיים כשבמקביל לצמצם את נזקי העישון. עישון מעלה את הסיכון למחלות לב וריאה, סוגי סרטן שונים, הזדקנות העור, אירוע מוחי, פוגע בכושר המיני ומוביל ולדמנציה (שיטיון) מוקדמת.
אלכוהול הוא סוכר זמין הנכנס ישר למחזור הדם. הוא מעלה את רמת הטריגליצרידים, ובעל השפעה שלילית על לחץ דם גבוה. מאידך, צריכה מתונה של יין אדום עשויה להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ובכך להפחית את הסיכון למחלת לב חסימתית. עדיף להימנע מאלכוהול ולדאוג לרמת כולסטרול טובה בדרכים בריאות יותר.
הלחץ הוא בעל תפקיד מרכזי לא פחות מבין גורמי הסיכון. אין תרופת קסם שתסייע להיפטר מתחושת לחץ ומתח, לכן, כל אחד צריך למצוא את הדרכים שעוזרות לו להירגע, ולדבוק בהן: טכניקות הרפיה כמו מדיטציה או יוגה, מנוחה ושינה טובה, יצירת סביבה תומכת עם אנשים קרובים וחברים שאותם נוכל לשתף בבעיות ובשעת מצוקה, ויצירת זמן פנאי.
נא להמתין לטעינת התגובות
