הכה את המומחה: סיבוכים בעיכול
מה ההבדל בין כיב קיבה לבין החזר וושטי? ועל מה מעידה רמת פריטין גבוהה בדם? כל התשובות
"הבדיקה מאבחנת את נוכחותו של החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. חיידק זה מצוי בכ-30 אחוז מהאוכלוסייה הבריאה במערב. כשמאובחן כיב קיבה או תריסריון, הכחדתו של החיידק מבטיחה הבראה שלמה.
מכיב ועד החזר ושטי. כאבי בטן צילום: רענן כהן
"באנשים עם תסמינים אופייניים למחלת כיב, שגילם לא עולה על 55 ניתן לעתים לטפל בחיידק גם ללא בדיקה אנדוסקופית. יש לזכור שעצם נוכחות החיידק לא מצביע בהכרח על מצב מחלה. התסמינים המתוארים אינם אופייניים למחלת כיב, ועל כן מומלצת הערכה רפואית מחודשת כדי להתאים את הטיפול.
אני סובל מזה שלוש שנים מצרבת, בטן נפוחה ותחושת כאב וצריבה בבטן עליונה. עשיתי בדיקות דם וצילום אולטרסאונד של הקיבה והבדיקות היו תקינות. האם עדיין ייתכן שמדובר בכיב?
"התסמינים עשויים להתאים לתסמונת ההחזר הוושטי - הפרעת חומציות. במצב זה חומציות עולה מן הקיבה אל הוושט התחתונה וגורמת לצרבת ומיחושים ברום הבטן. בחלק מהחולים נגרמת דלקת בחלקה התחתון של הוושט, ולעתים הבדיקה האנדוסקופית נמצאת תקינה. הטיפול המומלץ הוא בדרך כלל בתרופות מדכאות חומציות, כמו לוסק, אומפרדקס או לנטון, המותאמות על פי צורך.
אני בן ,50 ולרוב מרגיש בריא. בעבר ביצעתי גסטרוסקופיה, והייתה לי גסטריטיס קלה. מזה כמה חודשים אני סובל מכאבים עזים בצד ימין של הבטן. בבדיקות דם ובהדמיה של הקיבה נמצא כי הכל תקין, אך נכתב בהדמיה כי יש לי דפורמציה קלה בתריסריון. במה מדובר?
"דפורמציה בתריסריון פירושה עיוות אזור זה, בדרך כלל על רקע הצטלקות מכיב בעבר. גסטריטיס היא דלקת ברירית הקיבה, ממצא שכיח בבדיקה אנדוסקופית. ממצאים אלו אינם מסבירים את הכאב בבטן הימנית. ייתכנו כמה סיבות כרקע לכאב זה - אבנים בכיס המרה, אבנים בדרכי השתן ועוד. ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד של הבטן לבירור מצבים אלה, ולעתים מבוצעות גם בדיקת CT וסריקת המעי הגס. מומלץ כי תפנה לגסטרואנטרולוג שיעריך את מצבך וירכז את הבירור.
בשנים האחרונות אני סובלת מפריטין גבוה בבדיקות דם. בנוסף, אני סובלת מכאבי בטן תחתונה מימין, אך בדיקות הכבד שלי תקינות. מה יכולה להיות הבעיה?
"רמת פריטין מייצגת את מחסני הברזל בגוף, וייתכן לעתים מצב מחלה של אגירת יתר. בנוסף לכך, רמת פריטין מוגברת במצבים רפואיים שונים וביניהם מחלות דלקתיות. לאור התסמינים, מומלצת בדרך כלל בדיקת CT לסריקת הבטן. מומלץ כי רופא המשפחה בשיתוף גסטרואנטרולוג ירכזו את הבירור".
התשובות ניתנו מפיו של ד"ר דן קרת, מנהל המכון לדרכי העיכול והכבד במחוז ירושלים בשירותי בריאות "כללית".
כואב לכם? כתבו אלינו
בשבוע הבא יוקדש המדור לשאלות בנושא מחלות
עיניים. שאלות אפשר להפנות למייל: health@maariv.co.il
נא להמתין לטעינת התגובות
