הכר את הסינדרום: תסמונת כאב אזורית מורכבת
התסמונת הנדירה מתרחשת כאשר מכה קטנה ביד או ברגל הופכת לכאב חזק מאוד, שלעיתים מסתיים בכריתה של האיבר
כף יד. מרקוסרג, cc-by
התופעה, שמתפתחת לרוב בקצה אחת הגפיים ומתחילה אפילו בעקבות חבלה קלה כמו נקע או מכה, גורמת בתוך תקופה קצרה לכאב בלתי פרופורציונלי לחומרת הפגיעה. הכאב מתפשט לכל היד או הרגל, ופעמים רבות עלול להפוך לכרוני. בהמשך, מתפתחות הפרעות בתפקוד הגפה, לרבות שינוי צבעה לכחול, נפיחות והזעה.
הצעיר, שנחבל בתאונה מבצעית בעת שירותו בצה"ל, סיפר לרופאיו כי שנים לא יכול היה להתקלח משום שמגע טיפות המים ברגלו גרם לו כאבי תופת. "למרות כל המאמצים לטפל בו בשיטות רבות, לא הצלחנו לשפר את מצבו, ולאחר שהופיע זיהום ברגל לא היה מנוס מלקטוע אותה," אומר פרופ' אילון אייזנברג, מנהל היחידה לשיכוך כאב ברמב"ם.
מקור התסמונת הוא כנראה שילוב של דלקת, הפרעות בקשרים עצביים, תנועה ושיבושים במערכת העצבים האוטונומית, האמונה על ויסות הטמפרטורה וההזעה. הטיפול בתסמונת כולל משככי כאבים, ובהמשך השתלת אלקטרודות לגירוי חוט השדרה באזור שאחראי על פעילות הגפיים.
במקרים קיצוניים מושתלת משאבה להזלפת חומרים נוגדי כאב ישירות לנוזל חוט השדרה, ובמקרים קיצוניים במיוחד מתבצעת קטיעה של הגפה הבעייתית. בספרות הרפואית תועדו מקרים שבהם גם קטיעה אינה מובילה לריפוי מוחלט, והתסמונת עשויה להופיע מחדש באזור הגפה שנותר לאחר הקטיעה ואפילו בגפה נוספת. ברמב"ם טופל בעבר אדם שבוצעו בו שלוש קטיעות, משום שהתסמונת חזרה שוב ושוב.
נא להמתין לטעינת התגובות
