כואב אבל חשוב: 10 שאלות על חיסון לסרטן צוואר הרחם
שני החיסונים שהושקו נגד המחלה מיועדים לבנות תשע ומעלה, אבל בכל זאת יש הבדל ביניהם. כל התשובות
1. מאיזה גיל ניתן לתת את החיסון?
על פי ההנחיות של כל איגודי הגינקולוגיה והמיילדות בעולם, חיסון הגארדסיל ניתן לבנות החל מגיל תשע ועד גיל 26. חיסון הסרווריקס מיועד על פי אישור הFDA- לבנות מגיל תשע ועד לנשים בנות 45.
גיל זה נקבע משום שכיום גיל קיום היחסים הולך ויורד ועומד על גיל 15-14, ואולם האמריקאים והאירופאים מצאו כי בשכבות מסוימות ילדות מקיימות יחסים מוקדם יותר. מאחר שהחיסון ניתן לאורך זמן ובשלושה שלבים - ראשית ניתנת מנה ראשונה, כעבור חודשיים מנה שנייה וכעבור ארבעה חודשים מנה שלישית - חולפת חצי שנה עד שהאשה/ילדה מחוסנת.
כדי לא לפספס את הנערות הצעירות הללו ולהבטיח שכשהן תתחלנה לקיים יחסים הן כבר תהיינה מחוסנות מפני וירוס הפפילומה, משרד הבריאות בארץ אישר את החיסון כמו בהתוויה הקיימת בארצות-הברית, אירופה והחברה המייצרת.
2. באיזה גיל מומלץ לתת את החיסון?
אני לא חושב שיש לתת אותו באופן גורף בגיל תשע, משום שלא ברור עדיין מהו טווח השפעתו וייתכן שהוא יפסיק להשפיע כשהילדה/נערה תתחיל לקיים יחסי מין בגיל 18. לכן רופאי ילדים וגינקולוגים משוחחים עם ההורים ומבררים לאיזו אוכלוסייה משתייכת בתם. אם היא ילדה שמרנית משהו, לא בעניין בנים עדיין ויחסי מין נראים רחוקים ממנה, עדיף לחסן אותה לקראת גיל 12 או 13. אם לעומת זאת היא כן מגלה עניין בנושא כבר בגיל זה, כדאי לחסן אותה מוקדם יותר.
3. כמה זמן מחזיק חיסון?
זו אחת השאלות הגדולות והנעלמות. מדובר בחיסון צעיר יחסית ועל כן אין לנו עדיין מספיק מידע לאורך שנים. נכון להיום, ידוע כי הרמות החיסוניות מחזיקות חמש עד שבע שנים, ואנחנו מניחים שכשהמידע יצטבר לאורך השנים, נדע יותר.
4. עד כמה הוא יעיל?
סרטן צוואר הרחם מתרחש בהדרגה ולאורך זמן - תחילה יש תהליכים דלקתיים שהופכים לתהליכים טרום סרטניים ורק אחר כך לתהליכים סרטניים. התהליך יכול לקחת חמש עד עשר שנים ואף יותר. בשני החיסונים הוכח שהם מונעים את הופעת התהליכים הטרום סרטניים ב-70% מהמקרים. אנחנו מניחים שאם יוקטנו המצבים
הטרום סרטניים, יוקטנו גם המצבים הסרטניים, אבל שוב, אין מידע מצטבר שזה אכן כך ושגורמים אחרים לא קשורים בתהליך הסרטני.
5. מה ההבדל בין שני סוגי החיסונים?
אנחנו יודעים ש-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם מופיעים בגלל וירוס הפפילומה. הגארדסיל מכיל ארבעה סוגי חיסון נגד ארבעה סוגי וירוסים של הפפילומה. שניים מהם ידועים כגורמים ל-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם, והשניים האחרים אחראים להופעת יבלות בנרתיק. מכיוון שיבלות בנרתיק מאפיינות יותר אוכלוסייה צעירה, החיסון הזה מתאים יותר לאוכלוסייה זו.
הסרווריקס, לעומת זאת, מחסן רק נגד שני וירוסים של פפילומה, הידועים כגורמים ל70%- ממקרי סרטן צוואר הרחם, ועם זאת הוא מעניק חיסוניות והגנה גבוהות יותר לסרטן צוואר הרחם. הסיבה לכך היא שכאמור, מתוך ארבעה סוגי החיסון שמכיל הגארדסיל - שניים ניתנים נגד יבלות. אלה מחלישים מעט את אפקט החיסוניות וההגנה לסרטן צוואר הרחם.
בגיל צעיר יותר יש בדרך כלל ריבוי של פרטנרים ועל כן קיימת סבירות גבוהה יותר שנערה/בחורה תקבל את היבלות. לכן חיסון הגארדסיל עדיף לאוכלוסייה הצעירה כי הוא מהווה כיסוי גם ליבלות וגם לסרטן צוואר הרחם. בגיל מבוגר יותר, גם אם אין פרטנר אחד, נשים על פי רוב זהירות יותר ביחסי המין שלהן, הן מודעות יותר ומשתמשות בקונדומים, לכן חיסון הסרווריקס מתאים להן יותר.
עם זאת, חשוב להדגיש שאני אומר את הדברים בהסתייגות. כל מה שידוע עד היום והוכח במחקרים מתבסס, כאמור, על ניסיון של חמש עד שבע שנים וייתכן מאוד שהדברים ישתנו במשך הזמן.
6. האם וירוס הפפילומה מוגדר כמחלת מין?
זו אינה מחלת מין אלא מחלה המועברת באמצעות יחסי מין, ובחלק מהמקרים אין כלל סימפטומים והאשה אינה יודעת כלל שנדבקה. לכן חשוב לחסן נערות שעשויות להקדים ולקיים יחסי מין.
7. האם החיסון כואב?
"לא יותר מזריקה רגילה".
8. האם יש לחיסון תופעות לוואי?
בדרך כלל לא. לפעמים יש תגובה מקומית בדמות אודם, עקצוץ והתנפחות קלה באזור הזריקה, אך אלה נעלמים בתוך יומיים-שלושה.
9. כמה עולה החיסון?
בקופת חולים מאוחדת המחיר אחיד לכל המבוטחות ועומד על 460 שקל למנה אחת של גארדסיל ו-333.33 שקל למנה אחת של סרווריקס. במכבי שירותי בריאות מחיר מנה אחת של גארדסיל למבוטחות מגן כסף וזהב הוא 410.30 שקל ו-383.60 שקל
למנה אחת של סרווריקס.
בשירותי בריאות כללית המחיר למבוטחות
כללית מושלם עבור מנה אחת של גארדסיל הוא 430 שקל, חיסון הסרווריקס עדיין לא נמכר בכללית בהנחה.
לא מדובר בעניין זול - בעיקר לאור העובדה שזהו חיסון משולש המצריך רכישה של שלוש מנות - ועם זאת זהו חיסון חשוב. כדי לרכוש את החיסונים יש להצטייד במרשם מרופא הילדים או מגינקולוג.
10. האם ניתן לרכוש את שלושת החיסונים בבת אחת?
דנה אבידר, רוקחת אחראית של שירותי בריאות כללית במחוז ירושלים: לא. מומלץ לרכוש כל מנה סמוך למועד הזרקתה. מיד לאחר הרכישה יש לשמור את החיסון במקרר (לא בדלת המקרר). בנוסף, חשוב להקפיד שההזרקה תיעשה על ידי אחות מוסמכת בקופת החולים.
נא להמתין לטעינת התגובות
