8 מיתוסים על החיסון לסרטן צוואר הרחם
בניגוד למה שאולי חשבתן, החיסון נגד סרטן צוואר הרחם הוא דווקא יעיל גם בישראל, אינו מסוכן לבריאות, מספק הגנה לזמן ארוך יחסית, ומומלץ על ידי איגוד הגינקולוגים האירופי
הקולות הצורמים הובילו את האיגוד הגינקולוגי האירופי להתכנס בחודש שעבר כדי לפזר את הערפל סביב החיסון נגד סרטן צוואר הרחם, לברר את רמת ההגנה שלו ולהבהיר מתי הוא כדאי ומה מקור הביקורת שהוטחה נגדו. הידע על אודות תפקיד וירוס הפפילומה האנושי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם מצטבר יותר מ-20 שנה. אחד ממאתרי הקשר, פרופ' הרלד צור האוזן (72) מאוניברסיטת דיסלדורף שבגרמניה, זכה השנה בפרס נובל לרפואה. פיתוח החיסון הראשון נגד סרטן צוואר הרחם - ה"גרדסיל" - התבסס על גילויו, "פורצי הדרך, המנוגדים להנחה שהיתה מקובלת באותם ימים", כפי שהגדירה הוועדה שהעניקה לו את הפרס.
לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בשנה האחרונה נפטרו מסרטן צוואר הרחם 273,505 נשים ברחבי העולם, ובשנת 2025 צפוי המספר להאמיר ל-468,884. " תהיה זו טרגדיה אם בעקבות חוסר הבנה ופחדים בלתי מבוססים תיחסך מילדה צעירה או מאישה ההזדמנות להגן על עצמה מפני וירוס הפפילומה, ובהמשך היא תפתח סרטן", טענו פרופ' אלברט זינגר וד"ר ג'וזף ג'ורדן, גינקולוגים בריטים, במהלך הכנס של איגוד הגינקולוגים האירופי שנערך בצרפת. לפי סקר שהוצג בכנס, 40 אחוז מהנשים בעולם עדיין אינן מכירות את החיסון נגד סרטן צוואר הרחם.
בין הדרכים לקידום המודעות למחלה ולחיסון, הועלה בכלי התקשורת בבריטניה קמפיין שליווה חולה בסרטן צוואר הרחם עד מותה - מה שהוביל לעלייה של 30 אחוז בהיענות לבדיקות איתור מוקדם למחלה בעיר שפילד שבבריטניה. להלן כמה מיתוסים הנוגעים לחיסון הזה, ומובילים לתפיסות שאינן מדויקות לגביו.
לא נכון. אף על פי שההגנה העיקרית שמעניק החיסון היא מפני הזנים 16 ו-18, מחקרים הראו כי החיסון מעניק מטריית הגנה גם נגד זנים נוספים של הפפילומה שעלולים לגרום סרטן, כמו הזנים 31 ו-45.
בנוסף, חיסון ה"גרדסיל" כולל הגנה מפני שני זנים נוספים: 6 ו-11 מה שמאפשר הגנה
"החיסון הנוכחי נותן הגנה של כ-70 אחוז, שזה יותר טוב מאפס", אומר ד"ר אפרים סיגלר, מנהל היחידה למחלות בצוואר הרחם במרכז הרפואי כרמל ויו"ר החברה הישראלית של הרופאים בתחום פתולוגיה של צוואר הרחם.
לא נכון. כיום אין כל ראיה מדעית שמצביעה על כך שזנים אחרים של פפילומה ממלאים את מקומם של אלה שהחיסון מונע. לטענת חוקרים, זני וירוס הפפילומה מורכבים ממקטעי דנ"א יציבים, והסיכון ליצירת זן חדש בעקבות החיסון נמוך.
"מחקרים בביולוגיה מולקולורית ואפדימיולוגיה לא מצאו עד כה עדות לכך שהימצאות שריד של וירוס הפפילומה בגוף לאחר החיסון מגדילה את הסיכון להתפתחות זן אחר של הנגיף", טוען ד"ר יואקים דילנר, מומחה לווירולוגיה מאוניברסיטת לונד שבשבדיה.
לא נכון. החיסונים נגד סרטן צוואר הרחם חדשים, ועד כה נצבר ידע מדעי על יעילותם לחמש שנים בלבד, אך חוקרים רבים מעריכים כי יעילות החיסון תימשך עשרות שנים, אולי בתוספת נדרשת של זריקת דחף נוספת כעבור עשור, וזאת על סמך ה"זיכרון החיסוני" ארוך הטווח של גוף האדם, שמאפשר לגוף לזכור למשך שנים ארוכות רכיבים שהוחדרו אליו באמצעות חיסונים.
"הראיות מראות שהחיסון לסרטן צוואר הרחם יוצר זיכרון חיסוני חזק בתאי הגוף", אומרת פרופ' מרגרט סטנלי, פתולוגית מאוניברסיטת קיימברידג' שבבריטניה.
לא נכון. חיסון הוא אמנם טיפול שמלווה בתופעות לוואי, אולם הטענות על סכנות חמורות לבטיחות החיסון לסרטן צוואר הרחם הופרכו לאחרונה. עד ספטמבר 2008 ניתנו בעולם 38 מיליון מנות חיסון לסרטן צוואר הרחם, ולא הוכח כל קשר בין שימוש בחיסון לתופעות לוואי קשות.
בדיקות שביצעו המרכז לבקרת מחלות בארצות הברית (CDC) ומינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), ותוצאותיהן פורסמו בחודש יולי, הראו כי סיבוכים קשים במערכת החיסונית או במערכת העצבים במתחסנות אירעו בשכיחות דומה לזו שנרשמו אצל אוכלוסייה שלא חוסנה.
"היו דיווחים על מישהי שנוטלת גלולות למניעת היריון שלקחה את החיסון, ופיתחה קריש דם במוח. אך אין שום ראיה שזה כתוצאה מהחיסון, בעוד שהוכח שגלולות מגדילות את הסיכון לקרישי דם במוח. באוסטרליה דווח על עשרות נערות שהתעלפו לאחר שקיבלו את החיסון, ולאחרונה התברר שהסיבה היא המתנה ממושכת בשמש כדי לקבלו בחצר בית הספר", מספר ד"ר סיגלר.
לא נכון. סוגיה זו הועלתה בעבר על ידי חוקרים בכירים במשרד הבריאות בישראל, כפי שפורסם במעריב, אך נחקרה במקביל על ידי ד"ר סיגלר. ממצאי הבדיקה שהוצגו לפני שבועיים בכנס מדעי בארץ הראו כי הזנים שהחיסון מגן מפניהם הם אלה הפעילים גם בישראל. "העבודה בדקה 485 נשים מצפון הארץ שנדבקו בפפילומה, ומצאה את הזן 16 הכלול בחיסונים נגד סרטן צוואר הרחם ב-50 אחוז מהן. זן 18, הכלול אף הוא בחיסון, נמצא גם כן, אולם בשיעור מעט נמוך בהשוואה לאירופה", מסביר ד"ר סיגלר.
לא נכון. בקהילת הגינקולוגים האירופית מדגישים כי החיסון מועיל גם לנשים פעילות מינית. נשים המתחסנות ב"גרדסיל", לאחר שכבר פיתחו יבלת באבר המין שמקורה בפפילומה מזן 18, יוכלו עדיין להרוויח הגנה מזנים אחרים הכלולים בחיסון - 6 ,11, ו-16.
לפי מחקר שהוצג בכנס, בקרב נשים צעירות ופעילות מינית היו בין 68 ל-84 אחוז שליליות לארבעת זני הפפילומה הכלולים בחיסון, כשליש נדבקו בזן אחד בלבד, רק 2-6 אחוזים נדבקו בשני זנים, ורק אחת מ-1,000 נשים צעירות ופעילות מינית נדבקה בארבעת זני הווירוס הכלולים בחיסון.
בכנס אף הוצגו ראיות ראשונות שלפיהן החיסון יעיל גם נגד זני פפילומה שהמתחסנת כבר נחשפה אליהם בעבר. נמצא כי נשים עם תמונת די-אנ-איי מסוימת, אם לאחר שיתחסנו הן ייחשפו לאותו הזן שבו נדבקו בעבר, יש סיכוי של 50 אחוז שהחיסון יגן גם מפניו.
לא נכון. גברים אינם צריכים כמובן למנוע את סרטן צוואר הרחם, אולם לאחרונה מסתמן כי הם יוכלו למנוע יבלות באיבר המין באמצעות החיסון. לפי מחקרים שנערכו בארצות הברית ובבריטניה, בין חמישה לעשרה אחוזים מהגברים סובלים מיבלות טורדניות באבר המין.
"זו אמנם בעיה שפירה, אך מטרידה ביותר, וגם מעיקה כלכלית על מערכות בריאות", אומר ד"ר סיגלר, "סוגיית הגברים עדיין נבדקת במחקרים, ולא יצאה עוד המלצה כלשהי".
בבריטניה כבר אושר מתן החיסון לגברים בני 9-15. לפני חודש דווח כי ממצאים על יעילות החיסון בגברים צפויים להתקבל במהלך 2009.
לא נכון. כל הנשים צריכות להמשיך לבצע בדיקות משטח לאיתור מוקדם של סרטן צוואר הרחם לפי ההמלצות. כלומר, פעם בשלוש שנים לנשים מעל גיל 25. "החיסון לא מונע באופן מוחלט סרטן בצוואר הרחם, והבדיקות לאיתור מוקדם עולות עשרות שקלים, ומצילות חיים, כי הן מאפשרות לגלות שלבים טרום סרטניים הפשוטים לטיפול", אומר ד"ר סיגלר.
הכתב היה אורח חברת MSD בכנס איגוד הגינקולוגים האירופי בצרפת
נא להמתין לטעינת התגובות
