הכה את המומחה: ים של דמעות
מגיל צעיר אני פוזלת. האם יש פתרון לבעיה מלבד ניתוח? מה זה דמעת? כל התשובות: ד"ר בנימין שלו, מומחה בניתוחי עפעפיים ופזילה ובכיר במחלקת עיניים במרכז הרפואי איכילוב
עיני תינוק שסובל מחסימה בניקוז דרכי הדמעות יהיו מוצפות בדמעות, גם כשהוא אינו בוכה. בנוסף, הוא יסבול מדלקת עיניים כרונית, הגורמת לגירוי בעפעפיים,
כשישה אחוזים מהתינוקות סובלים מחסימה בניקוז דרכי הדמעות מלידה. לכ-90 אחוז מהם החסימה נפתחת עד גיל תשעה חודשים באופן טבעי, ואז ה"דמעת" נפסקת.
אם החסימה לא משתחררת עד גיל עשרה חודשים, רופא העיניים שוטף את דרכי הדמעות בחדר ניתוח, בהרדמה כללית קצרה. בתהליך השטיפה הרופא מחדיר חוט מתכת לפתיחת החסימה, ואז מחדיר צינורית זעירה לפתיחת תעלת הדמעות שבעפעפיים.
דרך הצינורית הוא מזרים נוזל העובר במערכת הדמעות, וכשהנוזל יוצא דרך האף, סימן שהחסימה נפתחה, וה"דמעת" נעלמת. שיטה זו לשטיפת דרכי הדמעות זוכה לכ-80 אחוזי הצלחה אם היא מבוצעת עד גיל שלוש.
קיימות שתי אפשרויות טיפול לתיקון פזילה: משקפיים, ניתוח, או השילוב ביניהם, תלוי במצב. במקרים שבהם הפתרון הוא ניתוח, מבצעים אותו בהרדמה כללית, והוא אורך בין חצי שעה לשעה.
ברוב הניתוחים הרופא מחליש שריר אחד או יותר, שעובדים חזק מדי, ולכן גורמים לפזילה על ידי משיכת העין שמאלה או ימינה. לפעמים המנתח יצטרך דווקא לחזק שריר אחד או יותר, כדי להתגבר על הפזילה.
את מידת החלשת השרירים או חיזוקם קובע הרופא, והיא תלויה במידת הסטייה של גלגלי העיניים האחד מהאחר. הניתוחים מניבים בין 70 ל-90 אחוזי הצלחה.
חשוב לדעת שזיהומים או איבוד ראייה כתוצאה מהניתוח הם נדירים מאוד. בסך הכל, מדובר בניתוח פשוט שהתועלת שלו עצומה ותורמת רבות, גם פיזית וגם נפשית. לגבי תרגילי העיניים: לא קיימים תרגילים כאלה לתיקון פזילה.
"דמעת" נגרמת אצל מבוגרים בעיקר בגלל שינויים התלויים בגיל. ברוב המקרים, הדמעת נובעת מיובש ומירידה באיכות הדמעות. התופעה מטופלת בטפטוף "דמעות מלאכותיות." במקרים שבהם ה"דמעת" נובעת מחסימה בניקוז הדמעות, אי אפשר להצביע על סיבה מדויקת לחסימה.
החולה חש בהצפת העיניים בדמעות, ומופיעה גם הפרשת מוגלה באזור שק הדמעות. הטיפול בהפרשות מתבטא בניקיון העיניים וסביבתן בפד גזה ובמים חמימים. לאחר הוכחת החסימה על ידי הרופא, יש לבצע ניתוח לפתיחת חיבור ישיר בין שק הדמעות לאף, שתורם להפסקת הדמעת.
במקרים נדירים, שבהם שק הדמעות מתנפח ומתפתחת דלקת וכאבים חזקים, המטופל מקבל אנטיביוטיקה, ויש להמתין כמה שבועות עד לניתוח, שמבוצע בהרדמה כללית או בטשטוש. סיבות נוספות להיווצרות דמעת במבוגרים הן חבלה, מחלת סינוסים, פוליפים באף וגידולים, אך מדובר בסיבות נדירות.
נא להמתין לטעינת התגובות
