תן לעצמך כתף
הגאון שהמציא את עכבר המחשב, בעזרתו תקליקו עוד רגע לתוך הכתבה, העמיד בסכנה דור שלם של גידים ושרירים ופגע במפרק המורכב ביותר בגוף. כיצד הפכו הכתפיים לבעיה כרונית של דור שלם, ומה עושים עם הכאב? מה שבטוח: לא מחכים שהוא יעבור
בשנות ה-60 של המאה הקודמת, אנגלבארט המציא את העכבר, מכשיר גאוני שהפך לכלי נפוץ ובמידה מסוימת גם בלתי נמנע בחיים המודרניים. הוא גם האשם העיקרי בכאב המטריד שבשנה האחרונה התפתח בידי הימנית.
כמובן, ייתכן שיתר הפעילויות שלי החמירו גם הן את המצב. אבל כשאני חושב על הדרכים שבהן עשיתי שימוש בשתי הזרועות שלי בשנים האחרונות, אני מבין שהעכבר הוא ההבדל העיקרי ביניהן. מלידה, אני בכלל שמאלי, כך שביליתי חיים שלמים בזריקת כדורים ובהנפת מחבטים בעזרת יד שמאל. אבל אני "מְעַכְבֵּר" ביד ימין – על פי רוב כשהיד מתוחה והכתף מכופפת בדיוק בדרך הבלתי מומלצת.
פחות-מאומנת, חלשה יותר, וכזו שנתונה תחת יתר לחץ -- ליד הימנית שלי היו כל הסיבות להיכנס לצרות. אני משוכנע היום שהשעות שבהן הנעתי את העכבר שחקו את הסחוסים בכמה ממפרקי הכתף והזרוע שלי, מתחו חלק מהשרירים הקטנים שם, ובסופו של דבר הובילו לאבחנה שקיבלתי מד"ר ג'ונאס רודסקי – אורתופד ומומחה לרפואת ספורט מוושינגטון: ארתריטיס במפרק שיא הכתף והבריח (the acromioclavicular joint – אחד משלושת מפרקי הכתף. הכוונה לזה שמחבר בין הקצה החיצוני של עצם הבריח לבין בליטה קדמית בכתף המכונה 'שיא הכתף' – י.ג), ודלקת בגידים.
סירבתי לסטרואידים, הפיזיותראפיה בעיצומה.
אם אתם רוצים דרך מובטחת לפתוח בשיחה עם אדם שגילו מעל ל-40, דברו איתו על כתפיים. לחצי מהאנשים שתדברו יש, או הייתה, בעיה עם הכתף, ומתוך החצי השני – רבים עוד יסבלו מכזו. התסמינים נעים בטווח שבין צביטה קלה ובין הלְמוּת כאב עמוקה שאינה מאפשרת לישון או לזוז.
במקרה שלי, השחיקה במפרק העלימה למעשה את כרית הסחוס שבין העצמות – מצב שנקרא אוֹסְטְאוֹאַרְתְרִיטִיס. בעייתי אף יותר (לפחות במקרה שלי) הוא מה שקרה לארבעת גידי השרירים המכונים "מסובבי הכתף" (Rotator Cuff) – קבוצת שרירים שמחזיקים את הזרוע אחוזה במפרק הכתף ומייצבים אותה בתנועה.
אז מדוע הכתף פגיעה כל כך?
קרוב לוודאי
יותר מכך, המפרק הזה עושה את כל פעולותיו תוך מאבק עם כוח הכבידה. מפרק הירך, למשל, אחראי גם הוא ללא מעט תנועות, אבל במקרה שלו, קצה עצם הרגל נח עמוק בתוך שקע המפרק, מה גם שמשקל הגוף מלמעלה מסייע גם הוא לייצוב המנגנון. במפרק הכתף, לעומת זאת, השקע שאליו נכנסת עצם הזרוע שטוּח יחסית, כך שהזרוע תלויה בעזרתה של רקמת חיבור, ותמיד נמשכת כלפי מטה על ידי כוח הכבידה.
החיים המודרניים לא עזרו. אפילו לא שולחן, מחשב וכיסא שעומדים בסטנדרטיים של המִנהל האמריקני לבטיחוּת תעסוקתית. כמה מאיתנו בכל זאת מקמרים את גבם כלפי המקלדת? התנוחה הזאת מונעת משרירי הגב העליון והאמצעי לעשות את עבודתם, אשר חלק ממנה היא תמיכה בעצם השכמה, וסינכרון של הפעילות שלה עם תנועת הזרוע. אם אתם עושים שימוש בזרוע שלכם כשהגוף כפוף קדימה, מסובבי הכתף סופגים את הלחץ.
אז לחץ מסיבות שונות והרגלים רעים שנמשכים עשורים מתווספים לזרימת דם מאותגרת שקשורה בהתבגרות, וכך קורה שהכתף הופכת לאתר המושלם למכאוב ולסבל. למרבה המזל, פגיעות במסובבי הכתף בדרך כלל אינן מערבות קרעים מלאים כמו אלה שמתרחשים אצל אתלטים או אצל שחקני בייסבול (או בחדרי טראומה), ולפיכך הם אינם דורשים ניתוח. במקום, ניתן לטפל בהם בעזרת מגוון אסטרטגיות שיקום.
בפגישה השנייה שלי עם הפיזיותראפיסט, פטריק קנלי, הוא הצליח לעסות ולשחרר את השרירים שלי, מה שהוביל לשינוי מיידי כך שיכולתי להניע את הכתף בחופשיות יחסית. הוא גם המליץ על תרגילים לגב העליון, חלק מהם נראים כלקוחים ישירות מחוברת יוגה: למשל, היה שם רצף תנוחות שמבוצע כששתי הברכיים ואחת הידיים מונחות על הרצפה, ושכולל הושטת יד קדימה לפני הראש, העברתה מתחת הגוף ואז הנפתה כלפי מעלה.
"יוגה היא האויב שלנו", התבדח קנלי. "היא מרחיקה מכאן אנשים". ובאמת, מאמני יוגה לעיתים קרובות מעירים שלמפרקים אין אספקת דם ייעודית, כך שהם זוכים להיות מוּזנים רק בעזרת תנועה שגורמת להפרשה של נוזל סינוביאלי, שנמצא בחלל המפרק. לשם כך נועדו כל אותם כיפופים ועיקומים בשיעורי היוגה.
הגישה הזו חשובה, אבל מספר מומחים מוושינגטון העירו באוזניי שאנשים רבים נוטים לפספס אותה. התגובה האינטואיטיבית היא על פי רוב כזו: "אם זה כואב, תניח לזה". אבל למעשה, במקרה של כאבי פרקים וארתריטיס, התנועה והפעילות הן קריטיות. "מבחינה ביו-מכאנית, זה יכול רק להחמיר", אמר ג'יי גרינשטין, העומד בראש קליניקה לרפואת ספורט ולרפואה שיקומית. "אם אתה מרגיש כאב ולא מבצע את הפעילות, אתה מפסיד. זה יילך וישיג אותך. זה לא יקרה כאשר תרים משקולות בחדר הכושר, זה יקרה כשתושיט יד אל הארון".
בכל אופן, התרגילים המומלצים מדויקים ומעייפים – לא כאלה שיעזבו אותך בתחושה שהבאת את הגוף שלך אל הגבול, ואפילו להפך: הם מערבים עומס קל ועשרות חזרות. מסובבי הכתף לא נועדו לשאת משקל כבד, אבל כן נועדו "להיות אקטיביים", ולכן יש לאמן אותם, כך הסביר ת. מורמאן, ראש המחלקה לרפואת ספורט בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דיוק.
סדרת התרגילים שקנלי לימד אותי כוללת מתיחות שנועדו לשחרר את הגב העליון, ושימוש בגומיות ובקפיצים שנועדו לחזק את השרירים. תנועה חופשית יותר של הגב פירושה תמיכה טובה יותר בכתף ובזרוע כאשר הזרוע מושטת. במקרה שלי, התרגילים הללו נועדו לתקן בעיה קיימת, אבל אותו סוג תרגילים יכול (צריך!) להיעשות גם על ידי אדם בריא שרוצה לשמור על הכתפיים שלו בריאות ולא-כואבות. תרגילים לגב העליון, יוגה... – יש עוד הרבה שיכול לעזור.
וגם: ממש כמו שאמא שלכם אמרה לכם, עִמדו זקוף.
תרגום: יעל גלר
נא להמתין לטעינת התגובות
