אושר בטרומית: קופ"ח תשלם על האמבולנס
לפי הצעת החוק, המטופל כבר לא יצטרך לשלם למד"א ולחכות זמן רב להחזר מקופת החולים. הצעה נוספת שאושרה בטרומית: מבוטחים יוכלו לבחור באיזה בי"ח יקבלו טיפול
את הצעת החוק הראשונה יזמה ח"כ קולט אביטל (עבודה), והיא עברה ברוב של 20 תומכים וללא מתנגדים, לאחר שזכתה גם להסכמת הממשלה. לפי הצעת החוק, קופות החולים ישלמו ישירות למגן דוד אדום את סכום הכסף עבור הסעת החירום של המטופל לבית החולים.
אמבולנס. צילום: רועי בכרך
בנוסף, במקרים בהם יידרש המבוטח להשתתף בחלק מהתשלום (לפי הקריטריונים הקיימים), תדאג קופת החולים לשלוח אליו שובר לתשלום.
במצב הקיים כיום, דרישת התשלום על נסיעה באמבולנס מופנית ישירות לאזרח, שנאלץ לשלם סכום כסף גדול מכיסו ורק אחר כך לפנות לקופת החולים ולדרוש את ההחזר המגיע לו.
"עצם התשלום מראש, בסכומים של מאות שקלים, גורם לעיתים קרובות לכך שאזרחים חסרי אמצעים מוותרים על שירות האמבולנס שמגיע להם לפי חוק", מסבירה ח"כ אביטל.
פערי מרכז-פריפריה
את הצעת החוק השנייה יזם ח"כ אריה אלדד (איחוד לאומי-מפד"ל), והיא עברה אף היא ברוב מוחץ של 22 תומכים וללא מתנגדים.
הצעת החוק קובעת כי חבר בקופת חולים יוכל לבחור את המוסד בו יקבל טיפול גם במסגרת שאינה פרטית, בתחומי כירורגיית הלב, נוירוכירורגיה ואונקולוגיה.
במצב הנוכחי, קופת החולים קובעת מהם השירותים העומדים לרשות מבוטחיה, ויכולה להגביל את הטיפול שיקבל המבוטח בהתאם למקום
המגורים, או להסדרים הכספיים בין הקופה לבתי החולים השונים.
"אי אפשר לתקן את כל המערכת, אז בחרנו את שלושת התחומים הקריטיים: גידולים ממאירים, ניתוחי מוח וניתוחי לב", מציין ח"כ אלדד, מומחה בכירורגיה פלסטית בהכשרתו. "בכל אחד משלושת התחומים האלו קיימים פערי מיומנויות ניכרים ומשמעותיים בין מוסדות הרפואה השונים ברחבי הארץ, בין המרכז לפריפריה.
נא להמתין לטעינת התגובות
