הכה את המומחה: כאבי ראש ומיגרנות
מה הסיבה לכאב ראש שמופיע על הבוקר? • כיצד לטפל בהתקף מיגרנה ביום שלפני המחזור החודשי? • כל התשובות: ד"ר ורוניקה וכפוב, מומחית לנוירולוגיה ב"מכבי שירותי בריאות"
מיגרנות המופיעות לפני מחזור הן תופעה נפוצה, שמכבידה על חייהן של הסובלות ממנה. לרוב ניתן להקל על המיגרנות בעזרת סוגים שונים של כדורים לשיכוך כאבים בשילובים משתנים. יש לדעת כי לאחר שנים של טיפול במשככי כאבים יכולה להתפתח סבילות בגוף לפעולת התרופות, ולכן יש להעלות את מינונן, להחליף לתרופה שונה או לנסות לשלב
בסיטואציה שאת מתארת, היות ואף אחד מהטיפולים לא מועיל אחרי שנים של טיפול, וכן מכיוון שניתן לחזות מראש את הופעת המיגרנה, כדאי לנסות טיפול מונע בריזלט 5 מ"ג למשך חמישה ימים. את הטיפול יש להתחיל שלושה עד ארבעה ימים לפני המחזור. אם גם זה לא עוזר, כדאי לפנות לנוירולוג המתמחה במיגרנות.
כאבי ראש בבקרים יכולים להיגרם ממספר סיבות. לעיתים הם קשורים לרמת סוכר נמוכה או לחוסר בשתייה. במקרה כזה חשוב שתקפידי לשתות, ולהמעיט במשקאות אלכוהולים או כאלה המכילים קפאין בכמות גדולה. כדאי להתייעץ עם דיאטן לגבי שינוי התזונה.
באופן כללי, כאב שאינו משתנה עם השנים לא מצריך בדיקות מיוחדות. סימנים המחייבים בירור הם כאבי ראש חדשים, כאב ראש בעל עוצמה מתחזקת או בתדירות גוברת, או הופעת סימנים נוספים (כמו הפרעות בראייה, בחילות וכדומה). מכיוון שהכאב חוזר על עצמו בבקרים בעוצמה חזקה מומלץ להיבדק אצל נוירולוג. חשוב לעבור גם בדיקת הדמיה כמו CT או MRI, ובהתאם לתוצאות להחליט על המשך הטיפול.
לקטוז הוא סוכר הנמצא בחלב ובמוצרי חלב. הוא מפורק במעי לגלוקוז ולגלקטוז על ידי אנזים הנקרא לקטז, שנמצא ברירית המעי. אי סבילות ללקטוז נובעת מחסר של האנזים הזה. התסמינים הנפוצים הם בחילה, גזים, כאבי בטן, שלשול ונפיחות בטנית. לעיתים החולים מתלוננים גם על קולות מעיים מוגברים לאחר צריכת מזון המכיל לקטוז.
התסמינים משתנים בהתאם לרמת האנזים החסר. עם הגיל יורד ריכוז הלקטוז בהדרגה באופן נורמלי. במקרה של אי סבילות ללקטוז מומלץ להימנע ממאכלים המכילים לקטוז, וכן מתרופות. היות ולא פגשתי את הילד, אינני יכולה להמליץ על כדור מסוים. כדאי להתייעץ עם פרמקולוג כדי לקבל המלצה לכדור נטול לקטוז.
בשבוע הבא יוקדש המדור לכאבי גב. שאלות אפשר להפנות למייל: health@maariv.co.il