"ועדת הסל ירקה לחולים בפנים"
החלטת ועדת הסל עוררה ביקורת קשה בקרב חולי סרטן, אסתמה ופרקינסון. "הוועדה התעלמה מחולים קשים ומהמלצות של רופאים בכירים. עצוב לי", אמר יו"ר האגודה למלחמה בסרטן
- לרשימה המלאה של התרופות החדשות שנכנסו לסל
הרופאים האונקולוגים שהופיעו בפני חברי הוועדה המליצו להכניס 12 תרופות הכרחיות מתוך כ-60 טיפולים חדישים לחולי סרטן. במקום הראשון הם דירגו את התרופה ארביטוקס לטיפול בסרטן המעי הגס, שעל הכללתה בסל נלחמה קבוצה של חולים, שאף שבתו רעב מול משכן הכנסת לפני כשנה וחצי. אך גם אז, כמו היום, התרופה לא נכנסה לבסוף לסל.
למעשה, הוועדה החליטה להתעלם מהמלצתם של הרופאים האונקולוגים הבכירים. גורמים בוועדת הסל הסבירו היום שעלות התרופה היתה גבוהה (בסביבות 45 מיליון שקלים, כ-10 אחוזים מתקציב התרופות הכולל), ושמחקרים שונים הצביעו על כך שחייהם של מחצית מהחולים התארכו בחודש וחצי בלבד בעקבות שימוש בתרופה.
"אינני יודע מה היה השיקול של ועדת הסל", מבהיר פרופ' רובינזון. "הופענו בפני הוועדה כדי להסביר את החלטנו, אך הועדה החליטה שלא להתחשב בדעתנו. כל אחד יכול להבין את ההתעלמות הזו איך שהוא רוצה, ועל הכבוד שלנו אנחנו מוותרים, אך עצוב לנו וכואב לנו מאוד בעיקר בשביל החולים, שלמענם אנחנו פה. אין לנו אחוזים בארביטוקס. איננו מבינים את כל שיקולי הועדה, אך צר לנו שחולי הסרטן לא יכולים לקבל את התרופות ההכרחיות, וזעקתנו מופנית בעיקר לעבר הממשלה ושר הבריאות".
טענות חריפות לא פחות נשמעו מפיו של יו"ר ההסתדרות הרפואית, ד"ר יורם בלשר, שפרש השנה מדיוני הוועדה, זמן קצר לפני שהחלו לפני ארבעה חודשים. "ברשימת הסל חסרות תרופות חיוניות ומהותיות, כגון: ארביטוקס לסרטן המעי הגס, ריבלימיד לטיפול במיאלומה נפוצה (סרטן מח העצם)
לוסנטיס למניעת עיוורון וסינגולייר לטיפול באסתמה", הסביר. "הוועדה הפקירה את חיי החולים, שעומדים עכשיו בפני שוקת שבורה. זו הפעם הראשונה שוועדת הסל מתעלמת במופגן מההמלצות המקצועיות של הרופאים, ויש לראות את הדבר בחומרה רבה".
גם חולי האסתמה התאכזבו מרשימת התרופות החדשה. וולף, מנכ"לית עמותת "לנשום" למען חולי האסתמה ומחלת ריאות כרונית בישראל (COPD), מתחה ביקורת קשה נגד מה שהגדירה כ"ההתעלמות מופגנת" של חברי הוועדה מחולי האסתמה בישראל. "הכנסת משאף משולב אחד, שגם כך נמצא בהסדר קופות ועלותו מינימאלית
עמותת חולי הפרקינסון בישראל הביעה אף היא אכזבה על אי הכנסת תרופות חדישות לטיפול במחלה - אזילקט וסטלבו, שנותרו מחוץ לסל השנה. "אלפי חולי פרקינסון אינם יכולים לממן באופן עצמאי את העלות החודשית של תרופות אלו של כאלף שקל בחודש, וייאלצו להמשיך לוותר על התרופות החדישות והיעילות היכולות להקל באופן משמעותי על הסבל הרב, הרעד, נוקשות השרירים, איטיות התנועה, ושאר הסימפטומים, ולמנוע מאיתנו נכות וסבל מיותרים", טוען דניאל נוימן, יו"ר עמותת חולי הפרקינסון.
חברי הוועדה הודיעו בשעות הבוקר כי סל הבריאות של שנת 2008 יכלול 90 מתוך כ-500 תרופות חדשות להן זקוקים כחצי מיליון חולים. לרשות הוועדה הוקצו השנה 450 מיליון שקל, והרשימה הבסיסית כללה תרופות בסכום של שני מיליארד שקל. התרופות החדשות שנכללות בסל יספקו את צרכיהם של 160 אלף חולים בישראל, מה שיותר מעל ל-300 אלף חולים ללא מענה. משרד הבריאות יגיש את הרשימה לאישור הממשלה בשבוע הבא, ולפי התוכנית יוכלו החולים לקבל את החרופות החדשות החל מאמצע חודש מארס.
בין התרופות שנוספו השנה לסל: תרופות לטיפול בכאב בשווי של 50 מיליון שקל. בנוסף, אושרה תרופות לשיפור איכות החיים של חולים, ובעיקר חולי סרטן, ותרופה חדשנית להקלה על בחילות והקאות במהלך טיפולי כימותרפיה. גם חולי הפסוריאזיס יזכו לשיפור באיכות חייהם: הוועדה הכניסה לסל טיפולים ביולוגיים לחולי פסוריאזיס, הסובלים מנגעים באזורי גוף רגישים, כמו כפות רגליים, פנים ואיברי המין.
הוועדה אישרה את התרופה המטפלת במחלה הגנטית האנטר, בה חולים שלושה ילדים בישראל. אישור התרופה לווה בוויכוחים רבים בין חברי הועדה, כיוון שעלותה היא כחמישה מיליון וחצי שקל לשנה, למשך שלוש שנים. כמו כן, הוחלט על הכנסת תרופות לטיפול בחולי סוכרת, פרקינסון, דלדול עצם (אוסטאופורוזיס), איידס, מחלות לב וסוגי סרטן שונים, ביניהם טיפול לחולי סרטן הכליה.
בנוסף, יזכו בכל שנה 12 חולי לב, שלא ניתן להשתיל בהם לב, בטכנולוגיה שהוגדרה על-ידי חלק מחברי הוועדה כ"מצילת חיים". בחולים הללו יושתל מכשיר עזר לחדר השמאלי של הלב, ובלעדיו הם לא היו שורדים. חברי הוועדה גם הקפידו להכניס תרופות לרפואה מונעת, ומעתה יכלל בסל החיסון נגד וירוס התוקף תינוקות מסוג RSV, לילדים שנולדים במשקל נמוך מקילו, ללא תלות בשבוע הלידה.