לראשונה בארץ: השתלת מסתם בלי ניתוח לב פתוח
4 חולי לב עברו בהצלחה השתלת מסתם בטכניקה חדשנית של צנתור, במקום בניתוח לב פתוח, הכרוך בסיכון רב ובאשפוז ממושך. אביה של אחת החולות: שוחררנו אחרי יממה, זה מדהים
נכון לעכשיו, השיטה החדשנית מתאימה רק למטופלים הנזקקים להשתלה חוזרת של מסתם בלב, לאחר שכבר הוחדר לגופם מסתם זר, אך מדובר בכעשרות ישראלים מדי שנה. בעתיד ייתכן כי השיטה תוכל להחליף השתלות ראשונות של מסתמים בלב בעקבות מום מולד או נרכש, אותן עוברים עשרות אלפי ישראלים מדי שנה.
ביומיים האחרונים עברו את הצנתור הייחודי ארבעה חולי לב שונים, כולם עם בעיה בתפקודי המסתם הריאתי. את הצנתורים ביצעו ד"ר עינת בירק, מנהלת מכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים, ד"ר אלחנן ברוקהיימר, מנהל יחידת הצנתורים במכון הלב, וד"ר לי בנסון, שהגיע ארצה במיוחד מבית החולים לילדים "Hospital For Sick Children" בטורונטו שבקנדה.
אודליה לביא בת ה-18 מבת-ים עברה אתמול את הצנתור הראשון להחדרת מסתם בישראל. מיד כשנולדה התברר שהיא סובלת ממום בלב, והיא כבר הספיקה לעבור ארבעה ניתוחי לב פתוחים להחלפת המסתם - בגיל שבועיים, שנתיים, חמש ושתיים עשרה. "לפני כל ניתוח היינו צריכים להיות בבית החולים לפחות יום לפני. אחר כך היא שהתה שעות רבות בניתוח, בזמן שאנחנו היינו מודאגים במיוחד, כי מדובר בניתוח מורכב", משחזר יעקב לביא, אביה של אודליה. "אחרי הניתוח היא היתה בטיפול נמרץ יומיים-שלושה, ואז באשפוז עוד שבוע. אחר כך היא שהתה במשך חודש בבית, והיה צריך לטפל בה כמו תינוקת. הצנתור הזה זה דבר מדהים. הגענו אתמול בשעה 12:00 ושוחררנו כעבור 24 שעות מבית החולים. עכשיו היא כמו חדשה".
יעקב מספר כי במהלך הצנתור אתמול הוא הרגיש פחות מודאג, יחסית לניתוחים הקודמים. "בניתוח לב פתוח אם זה לא מצליח היא עלולה למות", הוא מסביר. "מהרגע שהיא נכנסת עד שהיא יוצאת אנחנו במתח נוראי. בצנתור, אם זה לא מצליח פשוט מפסיקים". מהמרכז הרפואי שניידר נמסר כי מצבה של אודליה ואחרים שעברו את הטיפול טוב, והם ישוחררו לביתם בהקדם.
מחלת לב מולדת נחשבת כיום לסיבה המרכזית להכנסת מסתם זר בלב ופוגעת ב-0.8 אחוז מהיילודים. כחמישית מתינוקות אלה נולדים עם מומים המשבשים את זרימת הדם מהחדר הימני אל העורק המוליך דם לריאה. מטופלים אלה נוהגים להתעייף בקלות רבה, מפני שלבם מגיע למאמץ יתר בניסיון להזרים דם לאברי הגוף. מצב כזה מצריך בדרך כלל ביצוע של ניתוח לב פתוח בגיל צעיר מאוד, במהלכו משתילים מסתם זר לתיקון המום. בהמשך, נדרשת לעיתים קרובות השתלה חוזרת, עם תהליך הגדילה של הילד, ורבים שנולדו עם מום במסתם הריאתי נאלצו לעבור עד כה ניתוחים חוזרים הכרוכים בפתיחת הבטן מדי חמש עד עשר שנים לתיקון הבעיה.
המסתם החדש הוא מסתם ריאתי המכונה "מלודי" ופותח על-ידי חברת הטכנולוגיה הרפואית "מדטרוניק". ניתן להחדירו באמצעות צנתר, והוא מחליף את הצורך בניתוח לב פתוח עם מכונת לב-ריאה. המסתם החדש מחליף את המסתם הריאתי, אחד מארבעת מסתמי
המסתם מוחדר לגוף באמצעות מערכת הולכה ייחודית. "הוא מוחדר דרך וריד מאזור המפשעה על גבי בלון מיוחד באמצעות צנתור במקום בניתוח", מסבירה ד"ר בירק. הצנתור כרוך בפולשנות מזערית, ומתבצע בזמן שהחולה מורדם והלב פועל כרגיל. "המסתם המיועד להשתלה תפור לתומך מתכתי, מקופל ומולבש על הבלון, ומקודם בגוף תחת שיקוף בקרני רנטגן לעבר המקום המיועד להשתלה. שם מנופח הבלון בצורה מבוקרת עד שהמסתם מעוגן בצורה בטוחה על שאריות המסתם הזר שהתקלקל, ולאחר מכן הבלון מרוקן ומוצא מהגוף מאותה הנקודה דרך המפשעה", היא מוסיפה. ההתאוששות מתהליך ההשתלה מהירה, והמטופל יכול להשתחרר לביתו למחרת היום, ולחזור לפעילות רגילה תוך ימים ספורים.
נא להמתין לטעינת התגובות
