כל מה שרצית לדעת על בדיקת שד וממוגרפיה
איתור מוקדם של סרטן השד מעלה באופן משמעותי את אפשרויות הטיפול ואת סיכויי הריפוי מהמחלה
סרטן השד הוא אחת הסיבות העיקריות לתמותה של נשים בארה"ב וגם בישראל. איתור מוקדם של סרטן השד מעלה באופן משמעותי את אפשרויות הטיפול, מידת הצלחתו וכמובן, את הסיכויים לרפא את המחלה.
כתב העתAnnals of Internal Medicine מאפריל 2007 סקר תוצאות מחקרים רבים שהתבצעו בנוגע ליעילות הממוגרפיה. ממספר רב של עבודות מחקר (meta analysis) נמצא
בדיקת השד הידנית מאפשרת איתור מוקדם של גושים או שינויים ברקמת השד, שחלק קטן מהם אינו ניתן לגילוי על ידי ממוגרפיה בלבד.
ממוגרפיה היא בדיקה ראשונית בלבד, ואינה מביאה לאבחנה. אם מתגלה גוש או שינוי בשד, יש צורך בבדיקות מאבחנות נוספות, כגון אולטרא סאונד ושאיבה של חומר מהגוש בעזרת מחט. את בדיקת הממוגרפיה מומלץ להשלים עם בדיקת שד ידנית אצל רופא.
ממוגרפיה: לאחר הסרת הבגדים מחלקו העליון של הגוף, יש להניח כל שד בנפרד על משטח מפלסטיק או ממתכת. לאחר מכן יוצמד משטח נוסף לחלק העליון של השד, שיפעיל לחץ על השד. לחץ זה, למרות שאינו נעים, מאפשר ראיה ברורה יותר של כל רקמות השד, שימוש במינון קטן יותר של קרינה, ומונע תזוזה אשר עלולה לשבש את ממצאי הבדיקה.
בדיקת שד: לאחר הסרת הבגדים מחלקו העליון של הגוף, הרופא מסתכל על השד ומחפש סימנים חיצוניים לשינויים, כגון שינויי צבע, או שינויים בעור. לאחר מכן הרופא ממשש את אזור השד ובית השחי בעדינות, על מנת לאתר גושים בתוך הרקמות. הבדיקה נמשכת בדרך כלל מספר דקות, ואינה כואבת.
- לנשים בגילאי 40-74, עם היסטוריה של סרטן השד בקרובת משפחה מדרגה ראשונה, מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה פעם בשנה, ובדיקת שד - פעמיים בשנה.
- לנשים בגילאי 50-74, ללא היסטוריה של סרטן השד בקרבת משפחה מדרגה ראשונה, מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה פעם בשנתיים, ובדיקת שד – פעם בשנה.
מומלץ לא לבצע ממוגרפיה בזמן הריון או כשיש חשד להריון. הזמן המתאים ביותר לבדיקה הוא שבוע לאחר סיום המחזור. רצוי לא להשתמש בדאודורנט או טלק ביום הבדיקה. צריך להוריד את כל התכשיטים בזמן הבדיקה, לכן עדיף להגיע בלעדיהם.
פרופ' עמרי לרנאו הוא מומחה בכירורגיה, מנהלת יחידת מחקר ואקדמיה, "מכבי שירותי בריאות"