חשיפה: מהפכת טיפולי ההפריה
הדור הבא של טיפולי הפריה יגיע בקרוב לישראל: לפי השיטה החדשה, הבשלת הביצית תתבצע במעבדה ללא טיפול הורמונלי הגורם לסכנות רפואיות, עלייה במשקל ושינויים במצב הרוח
בשיטה החדשה מובשלות הביציות בתהליך חדשני של ביוץ מחוץ לגוף האישה, תהליך המכונה בלועזית IVM ובעברית "הבשלת ביצית חוץ גופית". בחודשים האחרונים ניסו בתי חולים רבים בישראל לקבל אישור להבאת השיטה לארץ, ולאחרונה נתן משרד הבריאות לבית החולים הלל יפה בחדרה אישור ראשון מסוגו לטיפול בשיטה החדשנית לשלושים נשים, במסגרת מחקר. בעתיד מקווים הרופאים כי השיטה תחליף את ההפריות החוץ גופיות הניתנות כיום בשילוב הורמונים, ותאפשר טיפולי הפריה קלים ובטוחים יותר.
גם בעתיד ייאלצו נשים מסוימות להמשיך ולקבל טיפול הורמונלי במסגרת טיפולי הפריה, אך חלק מהן יוכלו לחסוך את אי הנוחות והסיכון שבהורמונים, ולעבור טיפולי הפריה בשיטה החדשה. כמו כן, ההערכה היא כי השיטה מתאימה גם לנשים שמבקשות לשמר את הפוריות בעקבות סרטן והצורך לעבור כימותרפיה. "ההורמונים עלולים לגרום להתנפחויות, גודש והשמנה, וקיים סיכון לגירוי יתר שחלתי, והתהליך החדש עשוי לחסוך במקרים מסוימים את הסיצ בוכים הללו", מסביר ד"ר אדריאן אלנבוגן, מנהל היחידה להפריה חוץ גופית בהלל יפה. "אין לי ספק שבעתיד התהליך יוכל לחסוך טיפולים הורמונליים, בעיקר לנשים שלא מצליחות להגיב להורמונים ולא מצליחות להרות במחזורי טיפול רבים".
האישור להלל יפה ניתן על ידי הוועדה העליונה לניסויים, בראשות המדען הראשי במשרד הבריאות פרופ' רמי רחמימוב, וזאת לאחר אישור שהתקבל מהוועדה הפנימית לאישור ניסויים בבית החולים. המחקר גם נרשם במכון הלאומי לבריאות בארה"ב (NIH), ומספר רופאים מבית החולים נשלחו בחודשים האחרונים לעבור השתלמויות בשיטה החדשה בחו"ל. בימים אלה ממתינים בהלל יפה להגעת ציוד מיוחד הנדרש ליישום השיטה מצפון אירופה, ולפי הערכות, הטיפול החדשני יחל בארץ תוך שבועות ספורים, ללא שילוב של חברה מסחרית כלשהי.
"היום מתחילה לנשב רוח חדשה בטיפולי הפריה חוץ גופית", מצהיר ד"ר אלנבוגן. "הבשלת ביציות חוץ גופית תוביל לשינוי משמעותי ביותר בתחום". במסגרת המחקר יבוצע התהליך החדשני לנשים הסובלות משחלות פוליציסטיות, תופעה המבטאת בשחלות המכילות ביציות קטנות שאינן ניתנות לביוץ באופן טבעי. בטיפולי הפריה רגילים ניתנים טיפולים בהורמונים למספר ימים להעלאת כמות הביציות הבשלות בגוף לפני שאיבתן, אך במקרה של שחלות פוליציסטיות מתן ההורמונים מעלה את הסיכון לסיבוכים.
"הסכנה העיקרית מטיפול הורמונלי אצל נשים אלה", מסביר ד"ר אלנבוגן, "היא בהתפתחות גירוי יתר שחלתי, תסמונת שמביאה להגדלת השחלות, ולהצטברות מים בפנים הגוף, לעתים
כעבור 7 עד 9 ימים מתחילת הדימום שואבים מהשחלה 10 עד 20 ביציות באמצעות מחט, וללא צורך בטיפול הורמונלי. הביציות מובשלות בתנאי מעבדה, על גבי משטח מיוחד הכולל הורמונים במינון נמוך, בתהליך שנמשך 36 עד 48 שעות, ובהמשך מוחדר אליהן זרע באחת משתי שיטות אפשריות. אם מתקבל עובר, הוא מוחזר לבטן.
השיטה החדשנית להפריה חוץ גופית כבר צוברת תאוצה בעולם במספר מרכזים רפואיים, ולכן אין זה מפתיע כי בישראל - אחת המדינות המובילות בעולם בתחום ההפרייה החוץ גופית - חיכו בקוצר רוח לקבלת האישור להפעלתה.
מאמר מדעי שהתפרסם בנושא לאחרונה מעריך כי עד כה בוצעו במעבדות ברחבי העולם כבר כ-2,500 מחזורי הבשלת ביציות בתנאי מעבדה, ו-400 ילדים בריאים נולדו באמצעותם. לפני כשנה דווח בקנדה על הלידה הראשונה של ילדה בריאה בעקבות השיטה, בת להורים מהגרים מפקיסטן, ובחודש אוקטובר דווח על הלידה הראשונה בבריטניה באמצעות השיטה - זוג תאומים. בקהילה הרפואית צופים כי בקרוב תדביק השיטה החדשה את ההפריה החוץ גופית המקובלת באחוזי ההצלחה.
מנתונים ראשונים שנאספו עד כה בעולם מתברר כי שיעור הביציות שמבשילות במעבדה באמצעות השיטה עומד על כ-90 אחוז, כ-75 אחוז מהביציות שמבשילות מופרות, ושיעור ההריונות שמתקבלים לאחר התהליך החדש עומד על כ-30 אחוז - מעט פחות משיעור ההריונות בשיטת ההפריה החוץ גופית המקובלת, הכוללת טיפול בהורמונים.
ישראל מוגדרת בעולם כמעצמת טיפולי ההפריה החוץ גופית, ולכן נרשמת בחודשים האחרונים התעניינות ערה של רופאים רבים סביב שיטת ההפריה החדשה. בשנים האחרונות מדווח בארץ על יותר מ-22 אלף מחזורים של טיפולי הפריה חוץ גופית, שנעשים כאן מדי שנה בלמעלה מ-20 יחידות הפועלות בישראל. משרד הבריאות מעריך כי כ-14,000 נשים מבצעות טיפולי הפריה בישראל, מספר שיא בהשוואה לאוכלוסייה.
לפי נתונים שהוצגו לפני שנתיים בכנסת, ישראל היתה אז ראשונה בעולם בטיפול הפריה בהשוואה לאוכלוסייה, והשלישית ברשימה באירופה במספרים מוחלטים. כמו כן, לפי מחקר שנערך בשנת 2002 עמד מספר מחזורי הטיפול בהפריה חוץ גופית בישראל על 1,657 מחזורים למיליון איש - מספר הגבוה ביותר פי ארבעה מהמקובל במדינות המערב, כמו צרפת 610) מחזורי טיפול למיליון איש) וגרמניה 417) מחזורי טיפול למיליון איש.(
נא להמתין לטעינת התגובות
