מסתמן: תרופה לסרטן מעי - מחוץ לסל
ועדת סל התרופות החליטה שרוב הסובלים מהמחלה לא יוכלו לקבל את התרופה ארביטוקס, שמאריכה את חייהם בחודש וחצי
תהליך העבודה של הוועדה כולל מיון של התרופות, והגדרה של רמת העדיפות שלהן: רמת עדיפות חיונית תינתן לתרופות בעלות סיכוי להיכנס לסל, ואילו רמת עדיפות "גבוהה ביותר" - לתרופות שככל הנראה יישארו בחוץ.
"התרופות האונקולוגיות שהוגשו לסל שירותיי הבריאות הן ברובן מאריכות חיים אולם, מצד שני הן יקרות מאוד ועלותן הכוללת חורגת מהתקציב שהממשלה הקצתה לוועדה", אמר בתום הישיבה יו"ר הוועדה פרופ' מנחם פיינרו. "לכן יש לבחון כל תרופה או טכנולוגיה באופן יסודי, לבחור מתוכן את החיוניות ביותר, ולאפשר הכנסתן של תרופות וטכנולוגיות אחרות המונעות תחלואה או משפרות איכות חיים".
במהלך הדיון הציגו הרופאים האונקולוגים בפני הוועדה רשימה של התרופות לחולי סרטן. הארביטוקס דורגה אצלם במקום הראשון. ההצעה היתה לממן את הארביטוקס לחולי סרטן המעי הגס שכבר עברו טיפול אחד בעבר שלא צלח, ולחולים שעברו בעבר שני טיפולים שלא צלחו (המכונים בעגה המקצועית - חולי קו שני וחולי קו שלישי). אבל חלק מחברי הוועדה תהו מדוע החליטו המומחים לבחור דווקא בארביטוקס בתור התרופה החשובה ביותר.
מאריכה חודש וחצי של חיים
בוועדה הוצגו מחקרים רבים, ביניהם מחקר קנדי, שהשווה נתוני תמותה של חולי קו שלישי (אחרי שני טיפולים שכשלו) שקיבלו ארביטוקס, לבין חולי קו שלישי שכלל לא קיבלו טיפול. המחקר הראה כי מחצית מהחולים שקיבלו ארביטוקס שרדו כחודש וחצי יותר מאשר החולים שלא טופלו כלל (חציון הישרדות של חודש ויותר עם התרופה). המשמעות היא שהארביטוקס לרוב מאריכה חיים רק בכחודש וחצי.
לפי הנתונים שהוצגו בוועדה, כל שנה יש בישראל כ-700 חולי קו שני וכ-300 חולי קו שלישי. לפי נתוני הועדה העלות של הטיפול לחולה לשנה היא 176,817 שקלים. לכן, עלות מימון התרופה לחולי קו שני בלבד עומדת על קרוב ל- 124 מיליון
שקלים, יותר מרבע מהתקציב שניתן לסל השנה.
חברי הוועדה החליטו לא להכליל את התרופה לחולי קו שני במסגרת "תרופות חיוניות", ולכן אין סיכוי שאותם 700 חולים יקבלו מימון של התרופה מהמדינה בשנת 2008. לגבי 300 חולי קו שלישי הוערכה התרופה בלמעלה מ- 53 מיליון שקלים בשנה. ועדת הסל ביקשה לבצע הערכה נוספת של תמחור התרופה, על מנת לבדוק אם אכן זהו הסכום שיעלה להכניס את התרופה לסל. לאחר שתוגש להם ההערכה החדשה, הם ידרגו אותה בסדר עדיפויות. אך בשל העלות הגבוהה ובמקביל, הנתונים על משך הארכת החיים, כלל לא בטוח כי התרופה תזכה להיכנס לסל השנה גם לטיפול בחולי קו שלישי.