להדביק, להתקין, או לבלוע?
כולן יודעות שהקונדום עלול לפגוע בהנאה מסקס, ובשוק אמצעי המניעה אפשר למצוא אלטרנטיבות מוצלחות בהרבה. מדריך מלא לכל המוצרים החדשים בתחום, למי שלא רוצה להיות נזירה
מכאן, שניתן היה למנוע את הצורך בהפסקות היריון רבות אילו נשים היו מקפידות יותר על שימוש באמצעי מניעה ככלל ושימוש נכון בפרט. שיטות טבעיות למניעת הריון כמו "המשגל הנסוג" ו"הימים הבטוחים" אינן מומלצות לאור יעילותן הנמוכה, לעומתן יש כיום בישראל מגוון אמצעי מניעה הפיכים, כאלו שבכל עת ניתן להפסיק את השימוש בהם ללא פגיעה בפריון, ואשר מבטיחים לנשים יעילות גבוהה ביותר במניעת היריון לא רצוי בהתאם לגילן וצרכיהן הייחודיים.
חשוב שנשים יהיו מודעות למבחר אמצעי המניעה החדשים על מנת שיוכלו לבצע החלטות מושכלות בנוגע לאמצעי המניעה המתאים ביותר עבורן. אמצעי המניעה ההורמונליים הם יעילים ביותר במניעת היריון (שיעור ההצלחה שלהם עומד על כ- (99 אחוזים) כל אישה המעוניינת בהם יכולה לבחור בין תכשיר בבליעה (גלולות), תכשיר עורי (מדבקות), תכשיר נרתיקי (טבעת נובה-רינג) או תכשיר בזריקה (דפו-פרוברה).
השימוש בהם מכוון בעיקר למניעת הריון, אך נשים רבות מודעות ליתרונות הנוספים של השימוש בתכשירים אלו כגון הסדרת המחזור, הפחתת הדמם הווסתי, הפחתת כאבים בזמן המחזור, הפחתת חומרים שמקדימים את הווסת (PMS) והפחתה משמעותית של הסיכון ללקות בעתיד בסרטן השחלות ובסרטן רירית הרחם.
בגלל שתכשירים אלו אינם מספקים הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני, מומלץ לנשים החשופות לבני זוג רבים או מזדמנים להקפיד על שימוש באמצעים אלה במקביל גם בקונדום. בכל מקרה רצוי מאד שנשים הבוחרות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים יפסיקו לעשן.
הגלולות מצויות בשימוש כבר למעלה מארבעים שנה והן אמצעי המניעה הנפוץ ביותר בישראל בקרב נשים צעירות בנות פחות משלושים שנה. הגלולות בישראל מכילות שילוב של פרוגסטין ומינון נמוך של אסטרוגן. לפרוגסטינים שבגלולות החדשות יש השפעה שנוגדת לפעילות הורמוני המין הזכריים ולכן יש להן יתרון בשיפור מראה העור ובמניעת אקנה.
יש לציין כי השימוש באמצעי מניעה הורמונליים מעלה את הסיכון לסיבוכים הנובעים מהיווצרות קרישי דם בכלי הדם. לכן, הן אינן מתאימות לנשים המצויות בסיכון מוגבר לבעיות במערכת
לנשים אלו, וכן במקרים אחרים בהם מסוכנת החשיפה לאסטרוגנים (נשים מיניקות, נשים עם כאבי מיגרנה ונשים שסובלות מתופעות לוואי של הגלולות המשולבות,( ניתן להמליץ על שימוש בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד או תכשיר בזריקה אשר יעילותם נמוכה במקצת מזו של הגלולות המשולבות והם גורמים לעיתים קרובות לאי סדירות במחזור החודשי ואף להעלמותו.
המדבקה היא אמצעי מניעה חדשני המספק את כל היתרונות של הגלולות ובנוסף פוטר את האישה מהאילוץ לבלוע בכל יום גלולה. נשים רבות אשר מתקשות לזכור לקחת את הגלולה בשעה קבועה ביום מעדיפות את השימוש במדבקה.
המדבקה משחררת באופן מבוקר מינונים נמוכים של הורמונים, מהסוג שמצוי בגלולות, הנספגים מהעור ישירות למחזור הדם. על כן, גם במצבים של הפרעות במערכת העיכול כמו שלשולים או הקאות ניתן לסמוך בוודאות על יעילות המדבקה, להבדיל מאשר בנטילת גלולות.
המדבקה נוחה וקלה לשימוש ומוצמדת לעור באזורים החלקים בגוף כמו הגב או הבטן. השימוש במדבקה אינו מושפע מהזעה באקלים חם, וניתן להתרחץ איתה בביטחון מלא. יש להחליף את המדבקה אחת לשבוע במשך שלושה שבועות רצופים, ובשבוע הרביעי שבו לא משתמשים במדבקה מופיע המחזור הווסתי.
נראה שהמדבקה גורמת לשיעור נמוך יחסית של דימום בין-מחזורי ולכן היא אטרקטיבית לנשים ששומרות נידה. החסרונות של המדבקה כוללים אפשרות נדירה (כ-2 אחוזים) שהמדבקה תישמט מהעור, והסתברות נמוכה מאוד של תופעות לוואי קלות כמו רגישות יתר באזור הדבקת המדבקה ואפשרות בשיעור נמוך לתחושת גודש בחזה, כאבי ראש ובחילות, בדומה לתופעות הלוואי של גלולות.
הטבעת היא אמצעי מניעה הורמונלי חודשי. היא עשויה חומר פלסטי דקיק וגמיש, מוחדרת על ידי האישה לנרתיק כאשר המיקום המדויק אינו חשוב. האשה מוציאה את הטבעת מהנרתיק לאחר שלושה שבועות, ואחרי הפסקה של שבוע מחדירה טבעת חדשה.
בתוך הנרתיק משחררת הטבעת הורמונים באופן רציף וכך מבטיחה רמה נמוכה אך קבועה של הורמונים בדם. היעילות של הטבעת גבוהה בדומה לגלולות ולמדבקה והשימוש בה לא מושפע מהפרעות בספיגה במערכת העיכול. החסרונות בשימוש בה כוללים אפשרות נדירה שהטבעת תיפלט מהנרתיק ואובדן יעילות אם היא נמצאת מחוץ לנרתיק למעלה משלוש שעות. לטבעת תופעות לוואי קלות כמו הפרשות מהנרתיק ודלקות בנרתיק.
התקן תוך רחמי הוא אמצעי מניעה יעיל ביותר שנמצא בשימוש נרחב בישראל בעיקר בקרב נשים בנות 30 ויותר שילדו בעבר. ההתקנים משחררים נחושת או פרוגרסטרון בחלל הרחם, הם יעילים במשך כח־מש שנים ויותר והחדרתם והוצאתם מתבצעת על ידי רופא. ראוי לציין התקן תוך רחמי חדש יחסית ")מירנה(" המשחרר פרוגסטרון, שייחודו בכך שהוא מכיל גליל זעיר שמשחרר לרחם כמויות זעירות של לוונורגסטרל הגורם להפחתה משמעותית במשך הדמם הוסתי ובכמותו.
לצד אמצעי המניעה ההורמונליים קיים היצע של אמצעי מניעה חוצצים כמו קוטלי זרע, דיאפרגמה וספוגית, אולם יעילותם מוגבלת.
לאור המגוון, הזמינות, מיעוט תופעות הלוואי והעלות הנמוכה יחסית של אמצעי המניעה החדשים, יש לקוות שנשים יתמידו בשימוש באמצעי מניעה יעילים ובטוחים.
נא להמתין לטעינת התגובות
