אזהרה מנטילת קודאין בהנקה
ה-FDA מבקש מנשים מניקות הנוטלות את משכך הכאבים לגלות עירנות למצב התינוק
הקודאין נחשב אמנם לחומר בטוח יחסית עבור נשים מניקות, אולם יש נשים הנושאות גן שיכול להוביל לכך שבחלב האם שלהן יימצאו ריכוזים גבוהים של החומר. ה- FDA דיווח כי לפני שנה, תינוק בן 13 יום מטורונטו נפטר בעקבות מינון יתר של מורפין, שהגיע מחלב האם שהייתה נשאית של הגן.
"בגוף, הקודאין מתפרק למורפין" מסביר פרופ' מתי ברקוביץ , מנהל היחידה לפרמקולוגיה קלינית ומנהל המרכז לייעוץ תרופתי במרכז הרפואי אסף הרופא. "כחמישה עד עשרה אחוז מהאוכלוסייה בעולם המערבי נושאים גן הגורם לכך שהקודאין יתפרק למורפין מהר וטוב יותר, מאשר אצל אחרים. אצלם
המורפין מגיע לחלב האם בריכוזים גבוהים יותר".
הFDA לא קרא לנשים להפסיק את השימוש בתרופות, או להפסיק להניק, אלא רק להיות ערניות למצב התינוק. "היום אין בדיקה שגרתית לפעילות הגן, ובינתיים, עד שתתאפשר בדיקה כזו, יש לבצע שימוש מושכל בתרופות המכילות קודאין- יש לשאוף למינון הנמוך ביותר ולרווח את הזמן שבין נטילת התרופה. בנוסף, יש לפקח על התינוק ואם הוא מראה סימנים של ישנוניות או קשיי נשימה לא רגילים, לפנות לרופא" מסביר פרופ' ברקוביץ,
החומר קודאין נמצא בעיקר בתכשירים לסימפטומים של גודש בדרכי הנשימה או במשככי כאבים. ניתן למצוא קודאין בתרופות רבות ביניהן: קודיויס , פרטוסול, טוסוסדן, קוד-אקמול , נורופן פלוס, פרקוד , ורוקסט. במדינות מסוימות נמצא הקודאין בשימוש רחב כמשכך כאבים לנשים שעברו ניתוח קיסרי, אך פרופ' ברקוביץ מסביר כי בישראל דווקא לא נוטים להשתמש באופן נרחב בקודאין לאחר ניתוח קיסרי, אלא בתרופות אחרות.