כף רגלי הסוכרתית
טיפול נכון ומיידי בפצעים וביבלות והנעלה מתאימה, עשויים לחסוך סבל רב לסובלים מרגל סוכרתית. המדריך המלא
כמה עובדות על רגל סוכרתית: העולם שרוי בעיצומה של מגיפת הסוכרת: לפי ארגון הרפואה הבינלאומי, ישנם כ-190 מיליון חולי סוכרת בעולם. מספרים אלו עתידים להכפיל את עצמם עד 2025.
במהלך שנות חייו של חולה סוכרת יש לו סיכוי של כ-15% לפתח כיב בכפות רגליו, ואם החמרה של המחלה (לרוב בגלל אי איזון של הסוכר) סיכוייו מוכפלים. הרגל הסוכרתית אחראית ל-47% מימי האשפוז לסוכרת, עם ממוצע אשפוז של 30-40 יום לכיב, עם הוצאה כספית גבוהה.
בכל זמן נתון 4-10 אחוזים מחולי הסוכרת סובלים מכיב סוכרתי. יש כיום בעולם למעלה ממיליון וחצי קטועי גף כתוצאה מסוכרת, עם קטיעה נוספת בכל 30 שניות, ומספרם עתיד להיות מוכפל אם לא תתבצע התערבות מניעתית וטיפולית מקיפה.
בדיקה עצמית יום יומית של כף הרגל היא חשובה. בבדיקה יש לשים לב לתופעות הבאות:
§ עור יבש או קשקשי
§ סדקים וחריצים בעור
§ יבלות או עור קשה
§ שינוי בצבע העור
§ ציפורניים "מתנדנדות"
§ אדמומית
§ פצעים או כיבים
עשו לעצמכם הרגל ושימרו על היגיינת כף הרגל:
עשה:
1. חשוב לדאוג לאיזון הסוכרת ולמעקב וטיפול בכל סיבוכיה.
2. מומלץ להתבונן ברגליים כל יום, לבדוק אם הופיעו שלפוחיות, חתכים, שריטות ואודם. חשוב להקפיד לבדוק גם בין כל הבהונות (כל אצבעות הרגליים).
3. יש לרחוץ את הרגליים בכל יום, לייבש אותן בקפדנות ובזהירות, במיוחד בין הבהונות.
4. רצוי לשטוף את כפות הרגליים במים פושרים בלבד. את טמפ' המים יש לבדוק בעזרת המרפק.
5. חשוב למרוח את הרגליים בקרם אחרי הרחצה. כיום יש קרמים מיוחדים לרגליים סוכרתיות כגון אטרקטיין של חברת קולופלסט. הקרם מונע יובש ועור סדוק ומונע היווצרות
6. חשוב לגזור ציפורניים בקו ישר ולא קרוב מידי לעור ואם לא ניתן לעשות זאת לבד יש להיעזר במשפחה או באנשי מקצוע.
7. רצוי לגרוב גרביים יבשות ונקיות העשויות מצמר או כותנה ולא מחומרים סינתטיים.
8. מומלץ לבדוק את פנים הנעל בכל יום, לחפש עצמים זרים, קצות ציפורניים ואזורים מחוספסים, שהינם עצמים זרים ומסוכנים.
9. יש לקנות נעליים נוחות.
10. חשוב להיבדק אצל פודיאטור באופן קבוע, לפחות אחת לחצי שנה.
אל תעשה:
1. אין ללכת יחפים
2. אין לנעול נעליים ללא גרביים
3. אין לגזור עור קשה ואין להשתמש בחומרים כימיים להסרתו
4. אין לנעול סנדלי אצבע
כיצד יש לטפל בפצע ברגל סוכרתית?
חולים בעלי סיכון גבוה ובהם חולי סוכרת הינם מועדים לפורענות, מאחר ואספקת דם לא סדירה ופגיעה עצבית הינם גורמי סיכון לאיבוד תחושה בכפות הרגליים. כך החולים לא ירגישו פציעות על רגליהם. דבר זה מהווה סיכון אם יתפתחו זיהומים שלא יטופלו במועדם, דבר העלול להידרדר לכדי נמקים ואף קטיעת הבהונות או כף הרגל. הגברת המודעות אצל המטופלים וטיפול נכון עם תחילת היווצרות הבעיה יכולים לחסוך סבל רב ומיותר שכן משך הריפוי אצל חולים אלו איטי יותר.
באמצעות שימוש מושכל בחבישות אנו מאפשרים החלמה טובה יותר של הפצע וחוסכים בעלויות רבות. ניתן להשתמש בחבישה כדוגמת Biatain (ביאטיין) של חברת קולופלסט הדנית. הביאטיין בנוי מחומרים המונעים חדירת אורגניזמים ומאפשר מאידך התאיידות נוזלים. חבישה נוספת שמומלצת היא Biatain Ag של קולופלסט, זוהי החבישה היחידה בעלת שחרור איטי אפקטיבי של יוני כסף באופן איטי וממושך של עד 7 ימים, אשר עוזרת לפעילות אנטי בקטריאלית ומתאימה לפצעים בעלי הפרשה.
כאשר יש בקרה, לא משתמשים בהרבה חבישות, מתווים מדיניות טיפול נכונה אשר מאפשרת החלמה נכונה, בטוחה ובריאה יותר.
כיצד לבחור נעליים מתאימות?
עקב: נושא את רוב משקל האדם. העקב הרצוי ביותר צריך שיהיה בבסיסו רחב ולא גבוה יותר מ-4 ס"מ.
גפה: חובקת את הקרסול מצידיה ומאחוריה, מונעת תנועת יתר של העקב בנעל. מעל הכל, מייצב או מסייע לייצב את העקב בזמן שהנעל חוזרת ויורדת לקרקע. ככל שהגפה רכה יותר היא תומכת פחות.
סוליה: חלקו התחתון החיצוני של הנעל. יש להקפיד כי הינה ישרה ורק בחלקו הקדמי של אזור הבהונות ישנה נטייה כלפי מעלה. יש לוודא כי אינה נוטה ימין ושמאל.
עליונית: חלקו העליון של הנעל, צריך שיהיה עשוי מחומרים טבעיים כגון עור.
בטנה: חלקה, ללא גבשושיות.
חיזוק: שרוך, סקוטצ', אבזם וכד' מומלצים כדי להחזיק את כף הרגל בתוך הנעל.
דניאל וייס הוא פודיאטור, מומחה כף רגל ופצעים, יועץ בכיר ארצי לכף רגל סוכרתית, מכבי שירותי בריאות