נזקים בעין מחשיפה לשמש
כובע רחב שוליים ומשקפי שמש הם קווי ההגנה העיקריים בפני נזקי קרינת השמש לעיניים
ידוע כי חשיפה ממושכת ובלתי מבוקרת לשמש קשורה לשינויים ניווניים בעור (הזדקנות) ולהופעה של גדולים סרטניים בעור.
ירידה ברמת האוזון באטמוספירה גורמת לפגיעה בסינון ה"טבעי" של קרינת UVB, ולחשיפה גדולה יותר לקרינה. ציבור רופאי העור עושה עבודת הסברה חשובה בנושא, ומרבית הציבור מודע לצורך בשימוש מסנני קרינה ובהימנעות מחשיפה ממושכת לשמש.
מה שפחות ידוע הוא שגם העין חשופה לקרינת השמש. בשנים האחרונות הצטבר ידע אודות שנויים ונזקים שנגרמים לעין עקב חשיפה זו.
ידועים שני מצבים בהם חשיפה לרמה גבוהה של קרינת שמש גורמת לנזק מיידי:
1. מצב אחד הוא הופעת נזק בקרנית שעות ספורות לאחר חשיפה מוגברת לקרינת UVA. מצב זה קיים אצל העוסקים בסקי, אך גם אצל אחרים השוהים שהיה ארוכה בקרינת שמש מוגברת.
תאי אפיתל בפני השטח של הקרנית נהרסים ישירות על ידי הקרינה. תאי עצב המצויים בפני שטח הקרנית בריכוז עצום (הגבוה ביותר בכל הגוף) משדרים תחושת כאב חד, והסבל נמשך עד להחלמה, בין יום ליומיים.
2. תופעה
ידוע על מספר מצבי מחלה הקשורים לחשיפה מתמשכת לקרינת השמש:
1. עדשת העין שקופה לחלוטין בתינוקות. ירוד (קטרקט) הוא עדשה שנעשתה עכורה. תהליך הופעת העכירות אורך שנים רבות. שכיחות הירוד גבוהה יותר באזורים בהם עצמת הקרינה העל-סגולה (קרינת ה UV) גבוהה יותר, וכן באוכלוסיות או המקצועות בהם החשיפה לקרינה על-סגולה גבוהה יותר (דייג למשל, לעומת אחיו פקיד הבנק) .
בסופו של דבר גורמת העכירות לקושי בראיה, עד כדי צורך בניתוח. בניתוח מוחלפת העדשה העכורה בשתל פלסטי (ניתוח הקטרקט). הניתוח מתבצע לרוב אחרי העשור השישי לחיים.
נראה שההבדל לפי מיקום גיאוגרפי בעוצמות החשיפה הוא ביחס של 1:3 או 1:4 בין מקום למקום. לעומת זאת, שינויים בהתנהגות היומיומית ושינויים במיגון נגד הקרינה (כובע, משקפיים או משקפי שמש) יכולים לשנות את עצמת החשיפה עד פי 20.
2. פטריגיום (Pterygium) הנו תהליך של הצטלקות בעלת אופי ניווני בלחמית, הנראה לרוב כאזור אדמדם ומוגבה מפני השטח הממוקם בצד הקרנית הקרוב לאף.
הפטריגיום מופיע בשכיחות רבה יותר אצל אנשים שהעין שלהם נחשפת חשיפה מצטברת גבוהה לקרינת השמש. כאשר ההצטלקות מכסה חלקים מן הקרנית היא עלולה לפגוע בראיה. במצב כזה יש לנתח ולהסיר את הפטריגיום, תוך נקיטת שיטות ניתוחיות או תרופתיות שיצמצמו את הצמיחה החוזרת.
3. לאחר שנים רבות של חשיפה לשמש יכולה להופיע עכירות במרכז הקרנית, הנובעת מהצטברות של חלבונים פגומים. הטיפול יכול להיעשות על ידי ניתוח קרנית או על ידי הסרת חלק מפני הקרנית באמצעות לייזר.
4. סרטן עור מסוג Squamous Cell Carcinoma צפוי להופיע בעור העפעפיים בשכיחות גבוהה יותר עם הגברת החשיפה לקרינת UV. מלנומה ממאירה (Malignant Melanoma) וסרטן עור מסוג Basal Cell Carcinoma קשורים כפי הנראה לחשיפה מוגברת לפני גיל 15. הטיפול במצבים אלו הוא ניתוחי, כשמטרתו לסלק את כל רקמת הגידול.
5. קיים כפי הנראה קשר כלשהו בין קרינת השמש לבין הופעת ניוון רשתית מסוגAge Related Macular Degeneration. רמזים לכך ניתנים על ידי מחקרים המוצאים קשר בין הופעת המחלה לבין גוון האיריס, צבע העור, ורגישות שונה מהרגיל של העור לקרינת שמש.
אז מה עושים? כובע רחב שוליים, משקפיים בעלי מסנן קרינת UV או משקפי שמש – אלו קווי ההגנה העיקריים בפני נזקי קרינת השמש לעיניים.
הכותב הוא מומחה ברפואת עיניים, מכבי שירותי בריאות
נא להמתין לטעינת התגובות
