שעה ביציאה
אם אתם יושבים במשך דקות ארוכות על מושב האסלה ללא הצלחה, הבטן שלכם נפוחה ואתם לא מרגישים מרוקנים אחרי יציאה, אתם וודאי סובלים מעצירות. הזרקת בוטוקס נחשבת לאחד הפתרונות
כיצד נגדיר עצירות?
"אצל אדם הרגיל ל-2 יציאות סדירות ליום, מעבר ליציאה אחת ביום, הינה עצירות. לאדם אחר, הרגיל ליציאה כל 3 ימים, יראה מצב זה כאוטופיה", מסביר ד"ר קנת. לדבריו, הסובלים מעצירות מגדירים אותה כצורך ביציאה מאומצת, צואה נוקשה או חוסר יכולת להתרוקן.
מתי מדובר בעצירות כרונית?
"התלונות צריכות להימשך לפחות 12 שבועות (לא בהכרח רצופים) מתוך שנה תמימה", קובע ד"ר קנת, והן כוללות לפחות 2 מהבאים:
1. התאמצות בזמן ישיבה בשירותים לפחות ב- 25 אחוז מהיציאות.
2. צואה קשה לפחות ב- 25 אחוז מהיציאות.
3. הרגשת חוסר התרוקנות מלא לפחות ב- 25 אחוז מהיציאות.
4. הרגשה של חסימה ביציאה לפחות ב- 25 אחוז מהיציאות.
5. צורך בעזרה ידנית לפחות ב- 25 אחוז מהיציאות.
6. פחות מ- 3 יציאות לשבוע.
ישנם מספר גורמי סיכון לעצירות:
גיל - השכיחות של העצירות עולה עם הגיל. בבתי אבות התופעה מגיעה לכדי 50-74 אחוז מהמשתכנים שם. "לכך ישנם מספר הסברים", אומר ד"ר קנת "ירידה
מין - התופעה שכיחה עד פי 3 יותר בנשים. מספר מחקרים מצאו קשר לרמות הורמונים נמוכות אצל הסובלים מעצירות.
מוצא - בארה"ב העצירות קיימת ב- 12.2 אחוז מהלבנים וב- 17.3 אחוז מהלא לבנים.
מצב סוציו אקונומי והשכלה - ככל שאלו נמוכים יותר – הצרה גדולה יותר.
הרגלי תזונה ופעילות גופנית - מחקר מצא כי אצל נשים עם תצרוכת גבוהה של סיבים ופעילות גופנית היו ב- 68 אחוז פחות תלונות של עצירות.
תרופות - רשימת התרופות העלולות לגרום לעצירות הינה ארוכה כאורך הגלות. בין קבוצות התרופות שכדאי להזכיר: תרופות מדכאות כאב אופיואידיות (מורפין ודומיו), משתנים, חלק מנוגדי הדיכאון, אנטי היסטמינים (לאלרגיה), אנטי אפילפטים וסותרי חומצה על בסיס אלומיניום.
ד"ר קנת מחלק את העצירות לשני סוגים:
עצירות ראשונית: על רקע בעיה עצבית, שרירית או אפילו אנטומית
עצירות משנית: על רקע מחלות שונות. ביניהן ניתן למנות: תת פעילות בלוטת המגן, סוכרת, פרקינסון, טרשת נפוצה, פגיעה בעמוד שדרה, חסימת מערכת העיכול (מולד או על רקע גידול), מחלות מערכת העצבים, דיכאון, הפרעות אכילה, עודף סידן בדם (על רקע מחלות שונות).
"תמיד חשוב להגיע להתייעצות עם רופא המשפחה", מבהיר ד"ר קנת. "הנושא דחוף יותר אם העצירות חדשה והמצב 'מרגיע' יותר אם הבעיה נמשכת שנים".
הטיפול בעצירות יכול להיות מורכב מכמה שלבים, ואולם, ד"ר קנת טוען כי לא כל טיפול אכן מתאים לכל אחד;
* שינוי אורח החיים - להיענות לצורך. אל תתאפקו! במידה ואתם מתאמצים בזמן הישיבה, נסו להניח הדום בגובה 15 ס"מ תחת כפות הרגליים. פעמים רבות שינוי זווית הרגלים תסייע ליציאה. הגבירו פעילות גופנית, ושתו הרבה.
* שנו הרגלי תזונה - הגבירו תצרוכת הסיבים היומית.
* תרופות - ישנן תרופות רבות המטפלות בעצירות. תרופות אלו פועלות במנגנונים שונים. בחלק מהמקרים ניתן לשלב בין סוגים שונים.
* הזרקת בוטוקס - כן, כן זו אינה טעות, אבל רק במקרים מיוחדים.
* ביופידבק - שיטה המלמדת חולים כיצד להרפות בצורה נכונה את שרירי פי הטבעת והאגן.
* אקופונקטורה - הסתייגות: עדיין לא הוכחה כשיטה יעילה מאוד.
* ניתוח - למצב זה מגיעים רק במקרים קשים מאוד ונדירים.
"לסיכום", מסביר ד"ר קנת "חשוב לשמור על אורח חיים בריא: איכלו סיבים, עסקו בפעילות גופנית סדירה. אל תתאפקו. חשובה מאוד ארוחת בוקר. מחקרים הראו שארוחה זו מביאה ליציאה טובה יותר. הסיבה הינה הגברת פעילות המעי לאחר הארוחה. גם קפאין גורם לכך, אבל במידה פחותה".